全国爱耳日:给三代人的“爱耳”忠告

最近一次门诊，我连续碰到三个耳聋病人，病因不同（一个是系统性红斑狼疮，一个是麻疹，另一个是格林巴利综合征），但结果一样（双耳近乎全聋），只有通过植入人工耳蜗，才能恢复听力。事实上，我每次看门诊，都会遇到不同原因引起的耳聋。

人的一生，从呱呱落地的婴儿到垂暮慈祥的老人，无时无刻都在通过听觉获得声音信息，进而与外界交流。拥有和保持良好的听力是每一个人所向往的。在人生的不同阶段，必须对听力进行针对性保护，才能长期拥有健康的听力。下面，我分别就儿童、青壮年和老年三个阶段，谈谈听力保护的问题。

儿童：听力异常早发现，感染致聋应避免

家长应当了解婴儿的听觉和语言的正常发育过程，及早发现孩子的听力发育异常，争取做到“三早”，即早期发现、早期诊断、早期治疗，不要让孩子无辜丧失听力。

正常小儿的听觉发育过程如下：出生后即有听觉；3个月，应该对突然的响声表现出惊吓或睡眠中被惊醒，4～5个月，可对铃声或汽车喇叭声转头；6～8个月，会去寻找声源；9～11个月，叫名字可有反应；1岁左右能听懂简单说话的意思。正常小儿学说话的时间如下：生后1～3个月，可简单发音；4～8个月，可发出连续的音节；9～12个月是学语的萌芽阶段，常“咿咿呀呀”不停地学说话；1岁半～2岁，可以说简单句；3岁时，会说复合句，会背歌谣、讲小故事。由此可见，所谓“男孩说话晚，3岁不会说也正常”的说法，绝对是错误的。

目前，新生儿听力筛查也已在很多城市开展。听力筛查一旦发现问题，家长应及时带孩子去医院进行听力检查，出生后3个月内必须完成听力评价。如果明确存在听力损伤，家长应在孩子出生后6个月内带其去有耳鼻喉专科的医院，针对不同情况，接受必要治疗。比如，外耳、中耳的疾病可通过药物或手术治疗，也可用助听器；内耳、听神经或听中枢病变者，可用助听器或进行听觉言语训练；重度耳聋用助听器效果不好或极重度耳聋者，应及早植入人工耳蜗。现在，我国许多医院都在开展人工耳蜗植入手术。95%以上的耳聋患儿在植入人工耳蜗以后，再经过2年的言语学习，可以和正常儿童一样接受教育。

此外，某些传染病，如脑膜炎、脑炎、腮腺炎、麻疹、猩红热等，常可继发听力损害。尤其是流行性腮腺炎，引起单侧耳聋的发生率达25%～45%，家长们应提高警惕。

青壮年：噪声、压力很“伤耳”，生活方式要健康

现代社会节奏快、压力大，在中青年人群中，耳聋的发病率逐年升高，尤其是噪声性耳聋和突发性耳聋。

去迪厅蹦迪，到KTV飙歌，在嘈杂的游艺厅打游戏……这些娱乐方式在给年轻人带来快乐的同时，也使他们置身于强烈噪声环境中，而长时间受到高强度声音的影响，特别容易导致听觉衰弱，产生耳疲劳，甚至出现失聪。人的听觉所能承受的最强声音通常在90分贝，超过这个分贝，即使自己感觉不到，脆弱而敏感的内耳已受到损伤，而歌厅、迪厅和游艺厅的声音强度大多超过115分贝。许多人在离开这样的环境以后，会感到晕眩和头痛，这就是声音污染引起耳朵受损的表现。不规律、强刺激性的噪声对听力的伤害非常大，开始会出现高调耳鸣，以后会逐渐出现听力障碍，并由间歇性变成持续性。

近年来，由于工作紧张、生活压力、睡眠障碍、情绪刺激，以及都市“声污染”等原因，突发性耳聋的患病率呈现出增长趋势，且就诊者多数是中年轻人，特别是脑力劳动者、公司白领和学生等。突发性耳聋多发生于晚间或晨起时。起初，病人会感到单耳耳鸣，数小时后发现听力突然下降。少数病人可伴有眩晕，重者有恶心、呕吐。通常，眩晕在一周内可逐渐消失，但若一个月后听力仍不恢复，多数病人将进展为永久性感音性耳聋。

中青年人要预防耳聋，要学会放松自己，注重劳逸结合，少抽烟、喝酒，多吃蔬菜。平时应尽量少用耳机，也不要在歌厅、迪厅等强噪声环境中长时间逗留。在紧张的工作之余，应经常锻炼身体，增强抵抗力。

老年人：听力老化可延缓，耳朵“中风”须警惕

人到老年，机体各器官功能都会衰退。听觉器官也一样，也会随着年龄的增长而渐趋老化。60岁左右，约30%的人会对高频的尖细声产生听力困难；80岁左右，50%～70%的人的高频听力损失达到50～70分贝。因此，老年性耳聋既是生理性的，也是病理性的，受多种因素的影响。老年性耳聋进展缓慢，不易察觉。当出现耳鸣、眩晕，以及耳鸣明显加重时，往往意味着可能出现了听力损失，应及时去医院就诊，检查听力状况。

想要延缓老年性耳聋的发生，老年朋友宜做到以下四点：①保持良好的精神状态，积极参加社会活动，乐观向上，不急不躁；②养成良好的饮食习惯，切忌暴饮暴食，以及长期食用高盐、高脂肪、低纤维素类食品，戒除烟酒；③积极治疗高血压、高血脂、动脉硬化及糖尿病；④延缓听力老化，适当补充维生素和微量元素，经常食用海产品（补充锌元素）有助于延缓听力老化的过程。

老年人出现突发性耳聋常常是由于内耳的血管阻塞，相当于耳朵“中风”。耳中风的发生常常与血脂高、血糖高、血压高和动脉硬化有关。一旦发生“耳中风”，即便得到及时治疗，也只有少数人能够完全康复，及时诊治十分关键。老年人一旦发现自己的听力突然下降，应及时去医院就诊，做听力检查，排除“耳中风”可能。

专家简介

迟放鲁

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院副院长、耳神经颅底外科主任、教授、博士生导师，中华医学会耳鼻喉头颈外科专业委员会副主任委员、上海医学会耳鼻喉科专业委员会主任委员

医疗专长：擅长人工耳蜗植入治疗双耳全聋、中耳炎和耳硬化的听力重建、周围性面瘫和眩晕治疗、听神经瘤及侧颅底肿瘤治疗。

特需门诊（需预约）： 周一上午、周二下午