分析18例创伤性休克病人的救治与护理

【摘要】目的分析创伤性休克病人的救治与护理体会，找到治愈的方法。方法回顾分析我科18例创伤性休克病人的救治措施与护理措施。结论通过对创伤性休克病人精湛的救治和精致的护理，能提创伤性休克病人的治愈率。

【关键词】创伤性休克；治疗措施；护理措施

创伤性休克是急诊临床中非常常见的一种方式疾病，可能每天都要遇到此类病人，它主要是指由于机体大量失血，有效循环血量锐减，稍微有点延误就有可能造成生命危险，所以在抢救的过程中，有高度的负责人的精神，一定要分秒必争，迅速制定有效的抢救措施，尽全力进行抢救，在休克早期，病人主要表现为焦虑、烦躁和激动，当患者病情加重时，主要表现为表情淡漠和意识模糊，重的病人神志出现昏迷，有极少数患者在初期能神志清醒的，但是如果这类初期清醒的病人仅仅表现为迟钝、淡漠等，一定要引起我们的高度重视。2012年11月至2013年2月，我科对51例创伤性休克的患者进行了救治与护理，先报告如下

1一般资料

我科从2012年11月至2013年2月一共收治创伤性休克的病人18例，其中男14例，女4例，年龄22岁到47岁之间，平均年龄为28.7岁。

2救治措施

2.1卧位接到患者之后，要立刻将患者安放在抢救室，给予平卧位，同时头要偏向一侧，防止患者呕吐物引起患者窒息。

2.2呼吸支持要彻底的清楚患者的口腔分泌物，还有呼吸道的分泌物和血块等，保持呼吸道的通畅，另外必要的话要在口腔内放口腔通气道，另一方面要给予鼻导管或者面罩吸氧，氧浓度要达到40%到50%，氧流量在4L每分到6L每分之间，防止由于缺氧引起低氧血症而加重休克，如果严重呼吸困难的病人要立即给予气管插管。

2.3迅速夸张血容量由于休克的病人血压很低，严重的可能测不到血压，所以最快地恢复有效循环容量是抢救的关键，应该分秒必争，建立至少两路静脉通道，而且输液部位要尽量的远离受伤部位的大静脉，防止影响复苏效果。

2.4迅速扩充血容量休克严重的病人尽量在早期做静脉切开，这样既可以满足快速输液输血的需要，另一方面又可以测中心静脉压，指导病人输液的量和速度，扩容要遵循早、快、足的原则，护士在静脉穿刺成功之后，要第一时间常规采集血液标本，便于及时做交叉配血实验和其他血项检查。

3护理措施

3.1严密观察病情变化其中最主要的就是监测血压的变化，因为血压变化是诊断和治疗休克的重要指标，其中脉压差变化意义最大，在抢救的时候，要每十分钟测一次血压，并且要进行记录，直到病人血压稳定之后，再慢慢减少测量的次数。

3.2脉搏、呼吸变化要注意病人脉搏的快慢和强弱，以便对病人休克的转归做出判断，大部分休克患者都有一定程度的伴有呼吸频率以及幅度代偿的增加，因此要密切观察患者的病情变化并且告知医生进行有效的处理。

3.3基础护理和生活护理休克的患者有很大一部分意识是不清醒的，而其中绝大部分都需要卧床，这就需要我们要做好患者的基础护理和生活护理，其中口腔护理和尿管护理每天要两次，两个小时一次对患者进行翻身、拍背和洗痰，定时的更换患者脏的床单、被罩、枕头套等，保持床铺清洁，防止患者压疮等并发症的发生，必要的时候进行气垫床的应用。

3.4准确记录要准确的记录患者每小时的尿量、颜色等，因为尿量是肾脏灌注状况的反应，同时也是判断休克极为重要的指标，休克病人要常规留置尿管，如果患者每小时尿量在30ml以上就说明患者血容量已经基本补充，可以适当减慢液体的速度，同时要随时检查保证患者输液、输血、导尿管和胃管等管道通畅。

3.5心理护理对一些意识清醒的患者，要给予心理护理，由于很大一部分休克清醒的患者都有焦虑、紧张等情绪，这就需要我们做好家属的思想工作，和家属一起建立患者战胜疾病的信心。

4思考

通过分析创伤性休克患者的救治与护理，我们可以看出来，如果患者发生休克早期就到医院接受治疗，治愈率还是很高的。

参考文献

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