改革撬动体制的坚冰

伴随着高速发展和总量激增的兴奋，中国医疗行业也呈现了市场分布不均，行业发展缓慢的现状。另—方面，新的投资机遇和市场空间也应运而生，为医疗行业带来了新的活力。

2012年，“家庭医生”作为上海医改的新服务模式和惠民举措，成了上海的城市热词，也实实在在成了上海市民生活的一部分。从“家庭医生”这个不再陌生的概念出发，我们不妨来看—下中国的医改新市场。

激增与膨胀：医疗服务行业的扩张

近几年，我国医疗服务体系发展迅猛：不论是医疗服务机构的数量还是总体规模，都取得了较大进展。(见图表1)

从我国医疗机构总量上看，据卫生部统计，截至2012年2月底，全国医疗卫生机构，包括医院、基层医疗卫生机构及其他相关医疗机构在内，数量已高达95.9万个。其中，基层医疗卫生机构还包括社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院、村卫生室以及诊所(医务室)等。

在经过2008年的小幅下降后，截至2012年2月，我国医疗卫生机构与2011年同期相比增加了10447个。其中，基层医疗卫生机构增量为9142个，居增量首位。村卫生室及公立医院增量位于其后，分别为9309个及1195个。社区卫生服务中心及乡镇医院则数目有所减少。

其次，作为医疗服务的物质基础，中国医疗服务资源近几年来在总量上呈现了持续增加的态势。这种趋势主要通过两个分支体现：一是政府卫生费用的支出情况，二是卫生机构的床位数目。(见图表2、图表3)

从2011年中国卫生统计年鉴中我们可以看出，在2006年至2010年这五年间，政府的卫生总费用支出增速进一步加快，人均卫生费用数额也明显增加。床位数方面，我国医疗机构的床位数目总量持续增加，从另一个侧面体现了我国医疗机构总体住院服务能力也在持续增强。(见图表4)

再次，随着经济水平的攀升，我国国民的医疗健康及保健意识有所提升，医疗服务的需求虽增速有所放缓，但总体呈现上升趋势。据2011年中国卫生统计年鉴，2011年，我国医疗卫生机构总诊疗人次达62.7亿人次，同比增长率为7.4％。2011年居民平均就诊次数达4.63次。

失衡与缓慢：医疗服务行业的现状

在多年改革及发展之后，我国医疗服务行业依然存在以下特征。

首先，医疗市场分布不均，我国各级医疗机构发展及配置不均衡。在医疗服务结构总量蒸蒸日上的态势下，医疗机构及医疗资源分布不均切实存在。医疗机构众多，而城乡分布不均，设施先进，环境优越，医疗人员齐备的医院多分布于城市；医疗机构基数大，但医疗设施相對落后，服务水平普遍偏低。

其次，我国医疗服务行业发展缓慢。基本诊断治疗技术在我国已发展到较为成熟的阶段，但是缺乏高新技术的广泛应用及大力推广这就需要政府及各方面资本的力量来共同协作进步。人均医疗服务供给偏低，这也是我国医疗行业不容忽视的一个重要特征。

机遇与潜力：医疗服务行业新投资

近年来在政策鼓励下，我国医疗服务机构的投资越来越趋向于多元化，逐步显现出以公立医院为主，私立及股份制医疗机构为辅的多种形式并存的态势，其中民营医疗机构在近几年问更是得到了较快的发展。从投资机遇看，在利好政策出台后，越来越多的民间资本涌入医疗服务领域进行投资并取得进展，投资领域主要趋于新建专科医院、高端医疗及收购企业厂矿医院，其中众投资者中也包括已成功上市的公司。

据清科数据库，2011年起，我国医疗行业的投资所趋向的细分医疗科室主要集中于齿科、体检、医美等专科医疗服务机构。其问，也有部分已上市公司加大了對医疗服务领域的投入，例如，双鹭药业与新乡市中心医院合资设立一所大型综合性医院，拟投资达1.6亿元；通策医疗拟出资3亿元与昆明市妇幼保健院合作成立昆明市妇幼保健院呈贡新区医院。其他类似的还有金陵药业、益佰制药、康美药业以及马应龙等，这些都是主业制药同时投资医院的上市公司。主业为医疗服务的上市公司方面，继“爱尔眼科”后，“迪安诊断”也与2011年7月19日在深圳创业板成功上市。

总体看来，我国医疗服务行业的投资潜力体现于以下几个方面。

首先，我国医疗服务机构分布结构及市场基数大的现状，为各类专科及中高端医疗服务机构赢得了较为广阔的发展空间。如：眼科、妇幼、口腔以及体检等科室。

其次，作为一种尝试和探索，“医院托管”愈来愈频繁地出现在公立医院的体制改革进程中。例如，天图创投曾于2010年初曾联合其他投资者對北京凤凰联合医院管理股份有限公司投资共计人民币1.8亿元，凤凰集团曾经参与过多起公立医院改制，其中包括以医院托管形式承担医院的运营管理角色。这种新型的托管方式使医院所有权与经营权适度分离，大大促进了托管方与被托管方双赢局面的产生。在政策明确推崇的有利形势下，“医院托管”也不失为一个民间资本进驻医疗市场的良好契机。

最后，值得一提的是，第三方诊断机构在我国由来已久，但缺乏相应的积极发展。医疗机构收入分配制度改革等医改政策推动了诊断外包持续发展。越来越多的民营医疗机构、社区医院甚至区级医院都對病理诊断服务外包产生了浓厚兴趣。不难得出，医疗诊断外包服务也为民间资本提供了巨大的市场空间。