个性化护理在小儿肺炎支原体感染中的应用

【摘要】目的总结小儿肺炎支原体感染采用个性化护理干预的疗效。方法将2012年1月至2012年9月收治的60例小儿肺炎支原体感染患儿分为对照组和实验组，对照组30例，采取常规护理，实验组30例，采取个性化护理。结果对照组副反应发生率高于实验组 （P

【关键词】个性化护理；小儿；肺炎支原体感染

作者单位：262200山东省诸城市妇幼保健院新生儿科肺炎支原体感染是儿科常见病症，发病率呈逐年上升的趋势。临床表现主要为发热、咳嗽，若不及时采取治疗和护理，容易累及免疫系统的多脏器、多系统以及心、脑、肾受损，如溶血性贫血、脑膜炎、心肌炎等，严重危害患儿的生命安全。为探讨个性化护理干预对患儿疗效的影响， 现根据2012年1月至2012年8月收治患儿的具体情况，为其制定科学、合理的护理方案及积极有效的护理干预，从多层次、全方位给予患儿个性化综合护理干预，取得了良好的临床效果，总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料本组60例，采用随机数字法将患儿分为对照组和观察组。对照组30例，男13例，女18例，年龄1～14岁，平均年龄7岁。观察组30例，男13例，女17例，年龄1岁～15岁，平均年龄7.5岁。两组患儿的性别、年龄、家庭经济状况、患儿病情等方面差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法对照组给予患儿常规护理，实验组根据患儿的特征制定个性化护理方案[1]。

1.2.1发热护理严重监测患儿的生命体征，如心率、呼吸、体温等变化，当体温不稳定时，测体温1次/2～3 h，当体温稳定后，测体温1次/6～10 h。对于持续高热的患儿，给予温水擦脸、头部冰敷、乙醇擦浴等物理降温。如果效果不佳，可给予布洛芬液等口服退热药，由于此类药物副反应大，尽量不要使用。当患儿体温在37.5℃～38.5℃时，一般不采取退热处理，鼓励患儿多饮水。患儿退热的过程中，出汗较多，应及时将汗液擦干，勤换内衣，并保持皮肤清洁、干燥。

1.2.2用药护理大环内酯类药物是支原体的敏感药物，治疗时首选红霉素等，此类药物副反应较大，尤其对胃肠道有较大刺激[2]，易导致患儿腹痛、腹泻、恶心、呕吐等。因此，在输液前应先进食，也可给予适当维生素B6止吐。同时在静脉输液时将输液速度控制在8～12滴/min，避免引起心力衰竭和静脉炎。

1.2.3心理护理由于患儿的年龄较小，对疾病的发病机制、病情情况、预后等缺乏了解，极易产生悲观、恐惧等不良情绪，往往会影响到患儿的康复。护士应加强患儿与家长沟通、交流，向家属及患儿介绍疾病相关知识、用药指导、注意事项等，与家长一起多鼓励患儿， 调整患儿心态， 帮助患儿树立战胜疾病的信心，使其能够以积极平和的心态配合治疗与护理。

1.2.4饮食和运动护理加强患儿营养，多进食高蛋白、高热量、高维生素、易消化、清淡的半流质食物，多喝水，多食新鲜果蔬，避免吃刺激性食物。发热期间， 患儿口唇干裂，口腔内常有异味，严重者口腔可出现溃疡，应给予患儿呋喃西林漱口。另外，积极开展呼吸运动等户外锻炼，从而使患儿体质增强，免疫力提高，促进早日康复[3]。

1.3疗效判断[4]①无效：治疗后2周内，症状无好转或加重。②有效：治疗后 1周内，咳嗽减轻，肺部哮喘音减轻，体温正常。③显效：治疗后 1周内， 咳嗽明显减轻，肺部哮喘音明显减轻，体温正常。总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学方法本组数据采用SPSS 17.0软件进行，计数资料采用χ2检验，以P

2结果

2.1副反应发生情况见表1。对照组副反应总发生率高于实验组 （χ2=5.67，P

2.2疗效见表2。对照组总有效率低于实验组（χ2=4.35，P

3讨论

支原体肺炎感染的重要病源体是肺炎支原体，它是能在细菌培养基上生长的最小微生物[5]，由于人体某些组织与肺炎支原体存在着共同抗原，当小儿感染后可形成自身抗体，从而出现多系统的免疫损害[6]。因此，诊断与治疗小儿肺炎的过程中，除了做好早期诊断以及及时准确的治疗外，还应给予有效的个性化护理干预。

本研究根据肺炎支原体感染患儿的实际情况，进行针对性的护理干预，结果显示对照组副反应发生率高于实验组 （P

表1两组患儿副反应发生情况比较（例，%）

组别例数皮疹静脉刺激胃肠反应合计对照组309（30.0）3（10.0）3（10.0）15（50.0）实验组301（3.3）1（3.3）1（3.3）3（10.0）表2两组患儿的疗效比较（例，%）

组别例数无效有效显效总有效率对照组3010（33.3）11（36.7）9（30.0）20（66.7）实验组302（6.7）15（50.0）13（43.3）28（93.3）参考文献

[1]陈秀霞.个性化护理在小儿肺炎支原体感染中的应用.护理实践与研究，2010，7（8）：24.

[2]赵宇燕，李纪香.阿奇霉素与红霉素治疗支原体性肺炎的比较.中华医院感染学杂志， 2004， 14（5）： 570.

[3]韩 光.护理干预在儿童肺炎康复中的作用.中国美容医学，2011，20（6）：559.

[4]刘会青，张爱国，尹小娟.支原体肺炎78例临床分析及护理.实用心脑肺血管病杂志，2009，17（6）：525.

[5]王建光.50例小儿肺炎支原体感染临床分析.吉林医学，2011，32（30）：6392.

[6]黄静波.肺炎支原体感染患儿的流行病学特点和护理.中国医药指南，2012，10（5）：269.