糖尿病健康饮食“金字塔”

在营养师的门诊里，常听到病人自信地说“我现在尽量少吃饭”、“我现在甜食都不吃了”、“我现在只吃青菜，没吃饭”或“我现在饭吃的很少，尽量多吃菜”等等。若再继续问“您这样吃多久了？”答案常是“好几年了！”。听到这里，不得不对此病人感到敬佩和同情，敬佩的是病人居然可以如此严格的条件下，无怨无悔的过了那么多年，同情的是因为错误的糖尿病饮食营养观念，就与美食“无缘”或“清淡一生”了。

糖尿病的饮食营养是复杂的，不是遵照一句话就能有效地控制血糖。科学界认为糖尿病的饮食营养没有一个绝对的标准。为此，美国糖尿病协会专门为糖尿病病人设计了健康饮食金字塔。糖尿病健康饮食金字塔中的食物分类与其它膳食指南略有不同，他将食物分为六大类，即淀粉类、蔬菜类、水果类、乳及乳制品类、肉鱼禽蛋豆类及糖和油脂类。糖尿病病人认识并掌握食物分类、每份食物的大小及每日各类食物摄入数量等知识是进行饮食控制糖尿病的关键。

淀粉类食物最重要

淀粉类食物即五谷根茎类食物，这类食物的主要组成成分为碳水化合物。身体需要能量的时候，最先利用碳水化合物产生能量，碳水化合物是提供身体能量最快、最经济的物质。除提供热量之外，这类食物还提供部份蛋白质维生素矿物质及膳食纤维。

很多糖尿病病人认为主食吃得越少越好。这种观点错得很远，所造成的后果也非常严重。合理控制碳水化合物的摄入，是糖尿病患者饮食治疗的关键。所以糖尿病患者主食要吃够。

特别需要注意的是，土豆、红薯、山药、孛荠、莲藕、南瓜、玉米和芋头等，是属于富含淀粉的五谷根茎类食物，它们是米面的替代品，也就是说吃了它们，就可以不用吃饭了。

中国营养学会建议，正常人每日主食的摄入量为300～500克。

美国糖尿病健康饮食金字塔建议，糖尿病病人按照个人每日热量需求的不同，每天应摄取3～6碗。建议食用全谷类食品（如糙米、胚芽米、全麦面包等），可摄取更丰富的维生素、矿物质及膳食纤维。

蔬菜多吃身体好

蔬菜含有丰富的维生素、矿物质和膳食纤维等。所有的新鲜蔬菜都含有维生素C，红、黄、绿等深色蔬菜中维生素含量超过浅色蔬菜，它们含胡萝卜素和维生素B2最多(如黄色南瓜、胡萝卜等)。除了这些，蔬菜还可以促进鱼、肉、蛋等食物的蛋白质的消化吸收。有研究表明，单独吃肉食，蛋白质消化吸收率为70％；肉和蔬菜同吃，蛋白质消化吸收率能达到80％～90％。

糖尿病病人可以放心吃蔬菜。每天应多选择深色蔬菜如菜心、菠菜、蕃茄等，吃3碟以上（一碟相当于蔬菜三两，约有半碗的量），可帮助摄取更多维生素和矿物质。应避免把蔬菜煮得太久，以减少营养素的流失。有咀嚼困难的老年人可以把蔬菜切成小段，以帮助咀嚼。

水果类吃的巧

糖尿病人血糖控制良好后才能吃水果，水果可作为加餐吃或餐前吃。如果能在吃水果前及吃水果后两小时测血糖或尿糖，对了解自己是否能吃此种水果、吃的是否过量很有帮助。含葡萄糖较多的葡萄、香蕉、荔枝、枣、红果等是不能吃的，可以吃梨、桃、草莓、柚子等，每天可以吃1～2个水果，一天也可以吃一斤西瓜。

糖尿病病人在吃水果时，按照碳水化合物交换份法，应根据1份水果含碳水化合物15克计算碳水化合物的总摄入量。

值得注意的是，喝果汁不等同于吃水果。因为果汁饮料（不包括家庭现榨果汁）一般都含有各种添加剂，如色素剂、防腐剂等，多饮对身体无益。然而，果汁饮料和水果相比，其最大的不足，还在于所含纤维素的严重缺乏。

奶类不可少

有人说牛奶中含有糖，不适合糖尿病患者饮用，这个观点是不对的。每100克牛奶与等量的苹果所含的热量相同，所以说糖尿病患者可以喝牛奶。

奶类可提供蛋白质、维生素、维生素B2和钙质。糖尿病患者多缺钙，特别是老年糖尿病患者缺钙严重，容易造成骨质疏松，牛奶中含有人体易吸收的钙盐，每日喝100ml～200ml低脂或脱脂牛奶，对钙的补充有很大意义。

但是，糖尿病患者要记住，每份牛奶（240毫升）含有12克碳水化合物，根据碳水化合物计算法，应将所喝牛奶中的碳水化合物计入每日碳水化合物摄入的总量中。对乳糖耐受性较差的人，常喝牛奶容易引起腹泻，应常喝豆奶。有乳糖不耐症的消费者，可以来用其他乳制品代替牛奶，如酸奶。

蛋、豆、鱼肉类适量好

蛋豆鱼肉类提供优质的蛋白质，部分热量脂肪维生素及矿物质。一些糖尿病患者，以为控制饮食就可以控制病情，却不注意营养，致使体质下降，抵抗力降低，合并症发生。为避免这种状况，就要做到既控制饮食，又能得到足够的营养。蛋豆鱼肉类适量摄取为好。糖尿病肾病患者蛋豆鱼肉类应限制。

油糖盐用量少

油、糖、盐都是纯度很高的食品成分，油和糖都会提供热量，但是不含其它营养素，高盐分会增加高血压的危险。食物加工技术进步的社会，烹调或加工食品愈发精致，所以要注意含有大量油糖盐的食品，食用次数不宜太频繁，食用量也应该减少，以培养健康的口味，避免增加慢性病的危险。

糖尿病患者之饮食，特别限制高糖食物作为重要的防治方法，但是对限制盐的摄取量则很少注意。过多的盐，具有增加淀粉酶活性，而促进淀粉消化和促进小肠吸收游离葡萄糖的作用，会引起血糖浓度增高而加病情，因此糖尿病人不宜多吃盐。