两种方法治疗产科术后腹胀的对照研究

【中图分类号】R246 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)06－0475－01

【摘要】目的 通过两种不同方法治疗产科手术后腹胀的了解温灸法对此的治疗效果。 方法 对142例产科手术患者采用温灸法和维生素B1两种治疗方法并进行疗效分析。 结果两组患者排气时间及第一次大便时间治疗组明显优于对照组，P

【关键词】：温灸法 术后腹胀

由于产科手术刺激，引起胃肠道功能障碍，导致腹胀，加之术后伤口疼痛，家属心疼产妇或不科学的习俗要求产妇卧床休息，缺乏活动，卧床时间延长，出现肠蠕动减弱，致使术后不能及早排气排便，而喂养婴儿需要早恢复胃肠功能以利进食补充营养，提供母乳，我院重视产科术后胃肠道功能恢复，常规采用温灸法及维生素B1治疗术后腹胀进行研究和分析，现报告如下：

1 资料与方法

1．1 一般资料

2011年8月至2012年3月期间，随机抽取我院住院病人142例剖宫手术后病人，年龄19岁-41岁，均为持续硬膜外麻醉下开展子宫下段剖宫产患者，70例应用温灸法(治疗组)宫底部30分钟，每天一次，74例(对照组) 常规应用维生素B1100mg每日1次肌注，均使用三天一疗程，两组患者年龄分布、麻醉方式、手术持续时间等一般资料经过分析比较，建立统计学数据库通过比较观察，均无显著性差异，P>0.05，提示两组治疗后结果具有可比性。

1.2 治疗与方法

将上述二组患者分别进行治疗，全部病人入院前大便正常，并排除器质性病变。两组在年龄、性别、病情等方面无显著差异性。

治疗组：采用温灸法，具体操作方式为：点燃3-4节长约5cm灸条，放于温灸盒内，置于宫底部，放置前宫底覆盖纸巾3-5张，治疗30分钟，一天一次，三天一疗程。期间观察温灸盒温度及患者皮肤潮红情况，预防烫伤。

对照组：维生素B1 100mg，每日1次肌注，连续3d为1个疗程。

1.3 观察指标

所有患者均在术后6h内开始治疗，期间观察排气的具体时间、大便时间，并每日同一时间记录子宫复旧情况及恶露情况。

1.4 统计学方法 采用统计学软件SPSS13.0建立数据库，通过t检验和卡方检验分析,p

2 结果

疗效评定：根据排气的时间分为显效、有效、无效。显效［1］：用药后≤24h出现排气；有效：用药72h内出现排气；无效：72h以上未出现排气。

2 讨论

产科手术后常因手术创伤、麻醉、电解质紊乱等刺激的综合作用，导致胃肠运动功能受到抑制，产生以腹胀腹痛、排气排便困难等一系列胃肠功能障碍。产科术后一般的生活调摄需注意一下几个方面：术后6小时后勤翻身，拔除尿管后应早期起床活动。多饮水，多吃蔬菜。勿食辛辣煎炸之品，排气后缓进清淡流质及软食，切忌暴饮暴食。

灸法临床和实验研究证明具有良好的临床疗效，作为一种非特异性的刺激，可对机体的免疫功能、循环系统、物质代谢等产生影响，是一种能够维持机体生理平衡，抵抗病邪，起到双向调节作用的疗法［2］。刘农虞等［3］研究了不同艾灸足三里穴对胃电的基础水平的调整作用。实验结果说明各种灸刺激治疗均能不同程度对抗乙酰胆碱所致的胃运动亢进。小艾条刺激仅能抑制胃电振幅的增强(P＜0.05)。

维生素B1的主要生理功能是构成脱羧酶的辅酶，参加糖代谢，同时维生素B1还能抑制胆碱酯酶的活性，可提高胆碱能神经的兴奋性，增强胃肠蠕动，排出多量积气，消除腹胀。故可使用维生素B1 50mg肌内注射，观察60～90min后肠鸣音增强，并出现排气、排便等［4］。

本研究通过温灸法治疗的观察组和维生素B1治疗的对照组进行比较，结果表明，两组患者排气时间及第一次大便时间治疗组明显优于对照组，P

综上所述，温灸法治疗产后腹胀具有排气、排便快的优势，还能减少产后出血及促进子宫复旧不良、促进机体功能恢复，值得临床推广应用。

参考文献

［1］ 龙芙蓉,产科术后病人大黄贴敷的临床应用及效果观察.中外医疗,2010.21：137-138.

［2］ 杨馨,刘旭光,金荣疆等,灸法浅议,中国现代医生,2010年7月第48卷第19期:49-50.

［3］ 刘农虞,张蕊,张京英,等.不同灸质、灸量、灸法刺激家兔“足三里”穴对胃电活动的影响［J］.针刺研究,1997,22(3):173-175.

［4］ 李梅燕,维生素B1治疗肠麻痹疗效观察［J］临床合理用药,2010,8(15):60.