个性化护理干预对宫颈癌新辅助化疗患者负性情绪的影响

[摘要] 目的 观察个性化护理干预对宫颈癌新辅助化疗患者负性情绪的影响。 方法 选择本院2011年9月～2012年9月采用新辅助化疗的92例宫颈癌患者并随机分为两组，观察组46例采用个性化护理干预，对照组46例采用常规护理干预，护理前后对所有患者采用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）进行评价，比较护理前后两组患者负性情绪的变化。 结果 两组护理前SAS、SDS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。经护理干预后，观察组患者SAS、SDS评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P

[关键词] 个性化护理干预；宫颈癌；新辅助化疗；负性情绪

[中图分类号] R473.73 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2013）08（b）-0132-02

新辅助化疗是目前临床手术或放疗前常用的一种治疗手段，其目的是降低肿瘤的临床分期，缩小肿瘤的转移范围和体积，方法是在放疗或手术前行l～2个疗程的化疗[1]。宫颈癌患者放疗或手术前行新辅助化疗可改善宫旁浸润[2]，而且可使部分不能手术的患者重新获得手术的机会，有利于术中完全切除肿瘤，但癌症的确诊对于患者无疑是重大的打击，负性情绪一方面对患者的生存质量带来影响，更重要的是会影响治疗效果[3]，因此，对宫颈癌患者进行个性化护理干预是非常必要的。为观察宫颈癌新辅助化疗患者负性情绪的护理干预效果，本研究选择本院2011年9月～2012年9月采用新辅助化疗的92例宫颈癌患者并随机分为两组，分别采用不同的护理方法，对患者的负性情绪进行观察。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2011年9月～2012年9月采用新辅助化疗的92例宫颈癌患者，将所有患者随机分为两组，观察组46例，年龄29～63岁，平均（43.5±19.5）岁；文化程度：小学及以下4例（占8.70%），初中6例（占13.04%），高中17（占36.96%）例，大专及以上19例（占41.30%）。对照组46例，年龄29～62岁，平均（42.5±19.5）岁；小学及以下3例（占6.52%），初中7例（占15.22%），高中18例（占39.13%），大专及以上18例（占39.13%）。两组患者在年龄、文化程度等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组 采用常规护理与健康教育。

1.2.2 观察组 在对照组常规护理的基础上进行个性化护理干预：①患者入院后12 h内由责任护士通过交流与沟通，对患者的情况进行全面了解，并进行综合评估，针对其心理、年龄、家庭及文化程度制订个性化的护理干预方案。②进行个性化心理护理，针对患者负性情绪产生的原因，如部分患者担心自己是否已失去手术治疗的价值、子女会因此失去母亲、家庭会因此发生变化，还有部分患者担心是否会影响生理功能及手术效果等。医护人员应给予针对性的心理护理和健康教育，用通俗易懂的语言向患者解释宫颈癌的基本知识，新辅助化疗的目的、方法、达到的治疗效果及可能出现的副作用等。通过鼓励、安慰及健康教育等方式，以负责任的态度，耐心、细致地做好心理护理工作。以消除患者的心理障碍。③指导患者采用不同的方法对负性情绪进行宣泄，如调整呼吸、听喜爱的音乐等，请康复患者讲述抗癌经历与体会，护士同时对她们进行认知治疗，让她们接受现实，配合治疗，树立战胜疾病的信心。

1.3 临床观察指标

护理前后对所有患者采用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）进行评价，评分越高，则代表负性情绪越严重。

1.4 统计学方法

采用SPSS 13.0统计学软件对相关数据进行分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P

2 结果

两组患者护理前SAS、SDS评分比较差异无无统计学意义（P>0.05）；护理干预后，观察组患者SAS、SDS评分明显低于对照组，两组间比较，差异有统计学意义（P

3 讨论

研究表明，癌症患者在诊断与治疗过程中会产生一系列复杂的心理问题[4]，大多存在着不同程度的负性心理，其中以焦虑、抑郁最为常见，特别是女性患者，更容易产生焦虑、抑郁等负性情绪[5-7]。从病理角度看，长期的负性心理将导致机体神经内分泌系统紊乱，当体内环境的平衡遭到破坏后，被抑制的肿瘤细胞将再度处于活跃状态，严重地影响到治疗效果。

本院通过个性化护理干预，提高了患者的认知水平，指导患者采用不同的方式对负性情绪进行宣泄，明显减轻了患者的心理压力，两组护理前后SAS、SDS评分结果提示，观察组患者护理后SAS、SDS评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义，提示科学的个性化护理干预对减轻患者负性情绪作用显著。

[参考文献]

[1] 朱新焕，王芬.护理程序在宫颈癌术后行同步放化疗护理中的应用[J].中国实用医药，2008，4（3）：1129-1130.

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[4] 陈良珠，谢忠，冯湛华，等.护理干预对乳腺癌病人抑郁焦虑心理的影响[J].国外医学护理学分册，2005，24（7）：356-358.

[5] 袁晓燕.宫颈癌根治术后患者心理状况调查研究及护理对策[J].中国性科学，2012，21（11）：48-50.

[6] 李水凤，郑东霞，姜蓓蓓.子宫颈癌患者生活质量现状和影响因素调查研究[J].中国现代医生，2013，51（2）：24-26.

[7] 唐华英，陆秋云，黄迎春.宫颈癌调强适形放疗毒副反应的舒适护理体会[J].广西医学，2012，34（5）：615-616，626.

（收稿日期：2012-11-26 本文编辑：袁 成）