ICU患者肠内营养支持效果及护理观察

【摘要】目的分析ICU患者肠内营养支持的治疗效果与护理体会。方法随机抽取我院100例ICU患者分为观察组与对照组，每组各50例，观察组患者除了常规的药物治疗，还要通过鼻胃管用能全力进行肠内营养支持，并在此基础上给予综合护理。对对照组患者采取常规的药物治疗与护理。对比两组患者的治疗临床效果。结果观察组患者在治疗后，血红蛋白、血清蛋白、血清白蛋白、总蛋白等营养指标均高于对照组患者，其具有明显差异（P

【关键词】ICU患者；肠内营养支持；护理

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.483文章编号：1004-7484（2013-10-5964-01

随机抽取我院2010年5月――2012年9月份100例ICU重症患者，进行肠内营养支持治疗，并给予综合护理措施，效果满意，现总结如下。

1资料与方法

1.1临床资料本组ICU患者共100例，其中，男性病例为58例，女性病例为42例，平均年龄为32.5岁。全部患者均为ICU重症患者，均存在不同程度的胃肠功能障碍，及不可自主进食情况，均须通过鼻胃进食。将100患者随机分为观察组和对照组，每组各50例，两组患者在年龄、性别方面无明显差异，具有比较性（P>0.05。

1.2治疗方法对入院后的观察组患者实施鼻胃管插入胃部以抽取胃液，患者无消化道出血现象，然后使用能全力对患者进行肠内营养支持治疗，且在此基础上，给予患者合理有效的综合护理[1]。其中主要包括：无菌技术操作、营养液的合理配置、输注控制等。利用肠内营养泵将营养液均匀输入患者体内，保持速度平稳，剂量、浓度、滴速分别从250ml、0.6kcalml、20mlh开始逐渐增加，滴速每天增加10-15mlh，剂量可根据患者身体状况稍作调整，并将浓度调至1.0kcalml。对对照组患者采取常规的药物治疗与常规护理。

1.3指标观察与统计①临床观察：观察患者的肠胃状况，包括便秘、腹泻、胃潴留等情况，观察患者有无发生并发症现象；②氮平衡：氮平衡=摄入氮量-Ubun-4g；③各项血清指标：包括总蛋白、血红蛋白等；④人体指标：上臂肌围，肱三头肌皮褶厚度等情况。将所有数据采用SPSS15.0统计软件进行总结分析，t检验计量数据，χ2检验计数数据，两组数据有差异（P

2结果

两组患者在治疗后指标有较为明显的差距，观察组患者的各项营养指标明显优于对照组。其中有15例观察组患者以及21例对照组患者分别出现了便秘、腹泻、胃潴留等情况，有6例观察组患者以及13例对照组患者出现了并发症现象，观察组中有4例患者病死，死亡率为8%[2]。对照组有10例患者病死，死亡率高达20%。

3讨论

目前在重症患者治疗中，肠内营养治疗的重要性越来越明显。在治疗过程中，如何调节重症患者的新陈代谢，提高患者各项营养指标和免疫力，有效降低并发症的发生率及患者死亡率，是提高ICU重症患者治疗效果的关键所在[3]。本研究表明，观察组患者的各项营养指标，明显优于对照组患者。因此，肠内营养支持治疗与合理护理，可有效改善ICU重症患者的身体状况。观察组患者的并发症发生率与对照组相比较，有明显的降低。

在进行营养支持治疗的过程中，护士担任着重要的角色。应对患者的治疗情况加以了解，及早发现并发症并实施相应的处理措施。研究表明，观察组患者通过合理的综合护理，其并发症发生率、病死率均明显低于对照组患者。在进行肠内营养支持治疗时，鼻饲管可选用质地柔软的专用鼻饲管，不可使用橡胶导管或管径较小的导管；必须按照要求严格执行无菌操作，营养液必须在二十四小时内输注完毕；注重口腔护理，以免造成感染或引发口腔炎症；操作应合理规范，不可随意操作；应根据患者的具体情况，逐渐调整营养液剂量，并控制营养液温度，使其保持40℃左右；鼻饲完成后应及时冲注胃管，以免造成堵塞；密切观察患者胃排空情况，如出现潴留现象，应立刻停止鼻饲治疗，并采取相应的处理措施。

综上所述，针对ICU重症患者不同程度的患病情况，采取合理的肠内营养支持治疗与护理，可有效改善患者的身体机能，提高患者的营养指标，有效降低患者的并发症发生率以及死亡率，有效提高患者的治疗效果，对患者康复具有重要的促进作用。

参考文献

[1]郭世奎，王昆华，龚昆梅，包维民.肠内营养支持新进展[J].云南医药，2009，10（04：462-463.

[2]薛桂霞.ICU重症患者营养支持护理[J].中国实用医药，2009，12（23：536-537.

[3]柴彩凤.ICU重症患者营养支持的临床应用与护理[J].河南外科学杂志，2008，20（01：246-247.