观察采用不同的根管充填材料在根管治疗中的疗效

【摘要】 目的 观察采用不同的根管充填材料在根管治疗中的疗效。方法 100例根尖周炎及牙髓炎患者， 随机分为观察组及对照组， 各50例。对照组患者采用复方麝香草酚散、甲醛甲酚溶液复合剂根充材料；观察组患者采用进口氧化锌基质根充材料。对两组患者的治疗效果进行观察比较。结果 观察组与对照组患者的治疗总有效率分别为82%及68%， 组间比较差异具有统计学意义（P

【关键词】 根管充填材料；牙髓炎；根尖牙周；临床效果

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.11.073

对于牙髓炎或根尖周炎患者， 临床上常使用根管治疗术对患者进行治疗， 且取得较好的效果[1]。在治疗过程中， 根管充填材料的选择往往对整个治疗效果产生至关重要的影响。在本次调查中， 作者将分析不同的根管充填材料在根管治疗中的疗效， 为患者后期治疗根管材料选择上提供相应的参考。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2013年1月～2014年12月门诊部收治的100例根尖周炎及牙髓炎患者， 随机分为观察组及对照组， 各50例。观察组患者中男28例、女22例， 年龄18～65岁， 平均年龄（44.3±7.4）岁；病程10～90 d， 平均病程（34.3±19.5）d；对照组患者中男27例、女23例， 年龄18～65岁， 平均年龄（45.0±7.2）岁；病程10～90 d， 平均病程（33.8±19.0）d。两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组患者采用复方麝香草酚散、甲醛甲酚溶液复合剂根充材料。对患者开髓后拔出根髓， 对根管进行逐步扩大， 以3%过氧化氢溶液与生理盐水对根管进行交替冲洗， 并以棉捻吸干。在根管内封入甲醛甲酚液1周， 若患者自诉无不适症状， 即可以用麝香草酚散、甲醛甲酚溶液复合剂根充材料与牙胶尖进行根充。以磷酸锌粘固粉垫底， 以复合树脂充填完成。观察组患者采用进口氧化锌基质根充材料。其余处理同对照组。

1. 3 疗效判定标准 显效：治疗后患者口腔咀嚼功能恢复， 患者自诉无疼痛感， 6个月后行X线片检查提示根尖无阴影或阴影明显缩小。有效：治疗患者口腔咀嚼功能改善， 患者自诉偶有不适， 但不对生活造成影响， 行X线片检查提示根尖阴性有所缩小。无效：治疗后患者口腔咀嚼功能无改善， 行X线片检查显示根尖阴影无明显缩小。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P

2 结果

2. 1 治疗总有效率比较 观察组患者中显效28例（56%）、有效13例（26%）、无效9例（18%）， 治疗总有效率为82%（41/50）；对照组患者显效19例（38%）、有效15例（30%）、无效16例（32%）， 治疗总有效率为68%（34/50）， 组间比较差异具有统计学意义（χ2=10.823， P

2. 2 两组患者治疗后的VAS评分比较 观察组患者术后VAS评分为（2.8±0.4）分；对照组患者术后VAS评分为（5.5±1.2）分， 组间比较差异具有统计学意义（t=8.112， P

3 讨论

对于牙髓炎及根尖周炎患者， 根管治疗具有较好的效果。根管治疗术共分为三步， 分别为根管清理成形、根管消毒及根管充填。其中根管充填材料可对整个治疗过程产生一定的影响[2]。若充填材料选择不当， 不仅达不到较好的治疗效果， 同时还可对患者病灶部位造成一定的刺激， 增加患者痛苦， 导致治疗失败。

目前， 临床上最为常用的根充材料为复方麝香草酚散、甲醛甲酚溶液复合制剂， 其具有杀菌、防腐作用， 可改善患者预后， 效果较好[3]。但因材料中含有甲醛甲酚成分， 该种物质具有一定的致敏性， 部分患者治疗后过敏导致不适。且甲醛材料具有一定的危害性， 其致癌的危险性在临床上受到关注[4]。而观察组患者选择进口氧化锌基质根充材料， 进口氧化锌基质根充材料除了包含传统材料的镇静作用外， 同时材料中添加了激素及多聚甲醛， 可产生较好的镇痛效果， 降低患者术后的疼痛感[5]。

本次调查结果提示， 观察组与对照组患者的治疗总有效率分别为82%与68%， 观察组的治疗总有效率明显高于对照组（P

综上所述， 氧化锌基质根充材料在根管治疗中具有较好的应用效果， 可在临床上进行推广使用。

参考文献

[1] 张谦明.不同的根管充填材料在根管治疗术中的临床疗效观察. 中国医药指南， 2014， 12（21）：241-242.

[2] 谢家晔， 李力文.三种新型糊剂类根管充填材料在根管治疗中的应用.中国组织工程研究与临床康复， 2010， 14（42）：7931-7934.

[3] 车彤.根管治疗中不同充填材料的应用效果及其生物相容性. 中国组织工程研究与临床康复， 2010， 14（21）：3927-3930.

[4] 朱富贵， 苏麦针， 张恺.不同根管充填材料对一次性根管治疗的疗效和安全性比较.中国医药， 2014， 9（9）：1366-1368.

[5] 刘本昭.不同根管充填材料在一次性根管治疗术中的疗效观察.医药前沿， 2012， 2（27）：142-143.

[收稿日期：2015-12-15]