综合干预对肥胖青少年血液代谢指标的影响

摘要：目的 探讨综合干预对肥胖青少年血液代谢指标的影响，为科学指导肥胖青少年健身提供依据。方法 以参与4w减肥夏令营的35例肥胖青少年为研究对象，参与者均对调查内容知情同意。综合干预方案按照均衡饮食，适量运动及心理健康三个方面进行。在夏令营综合干预开始前和结束后抽取清晨空腹静脉血5ml/人；测定血糖、血脂、胰岛素、谷丙转氨酶等代谢指标，计算胰岛素抵抗指数（HOAM-IR）。体格检查准确测量身高、体重等。选择30名青少年健康体检正常的检查结果作为干预前的对照组。结果 与正常对照组比较，干预前的肥胖青少年血糖、胰岛素、胰岛素抵抗指标、总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇及谷丙转氨酶代谢指标均明显偏高，差异有统计学意义（P

关键词：肥胖；青少年；代谢指标；综合干预

目前肥胖青少年的患病率呈逐年上升的趋势[1]。青少年肥胖不仅受到遗传因素的影响，而且不良的饮食习惯和运动量不足更促进了肥胖的发生发展[2]。本文调查分析了青少年减肥夏令营综合干预前后肥胖青少年代谢指标水平，探讨综合干预对肥胖青少年代谢指标的影响。

1资料与方法

1.1一般资料 选择2014年7月～8月参与减肥夏令营的35例肥胖青少年，参与者均对调查内容知情同意，男生18例，女生17例，年龄12～19岁，平均年龄（14.5±1.93）岁，体格检查时准确测量身高、体重等，计算身高体重指数[BMI=体重（kg）/身高（m）2]按照WHO界定的肥胖标准：选择BMI>30 Kg/m21级肥胖以上；排除继发性、药物性等肥胖，及乙肝等传染病；经体格检查和运动负荷试验，排除心脏病等疾病。选择30名健康体检正常的青少年为干预前的对照组。

1.2综合干预方案实行4w的半军事化管理，统一住宿、就餐、活动。干预方案主要通过均衡饮食，适量运动及心理健康三个方面进行。饮食以均衡营养和控制热量为原则，由营养师配制，参加者每天摄入的总能量根据个人标准体重×轻体力劳动单位体重热能供应量20～25 Kal/Kg计算得出。早中晚3餐的能量按照30%、40%、30%左右分配，根据减重情况调整参与者每周的食谱。入营期间严禁参与者摄入额外热量。运动干预由专业运动教练按计划安排运动，方案包括有氧运动、抗阻训练和游戏类活动，运动强度维持在中等强度。心理健康由心理医生在入营前后从克服心理障碍，健康观念等方面帮助参加者树立积极的心态。

1.3 代谢指标测定综合干预开始前3d内和4w综合干预结束后3d内，清晨空腹状态下静脉取血5 mL/人，3000 r/min离心后取血清；在日立7080生化分析仪上测定空腹血糖（FBG）、谷丙转氨酶（ALT）和血脂4项， 即总胆固醇（CHOL）、甘油三酯 （TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）；空腹血胰岛素（FINS）使用罗氏cobase411电化学发光仪测定。按稳态模型计算胰岛素抵抗指数，即HOMA-IR=（FBG*FINS）/22.5。

1.4统计学分析 采用SPSS13.0软件进行统计学处理，代谢指标结果用x±s表示，组内干预前后比较采用配对t检验，组间比较采用独立样本t检验。

2结果

见表1。

3讨论

据文献报道，青少年期肥胖会增加其成年肥胖的危险度，75%～80%的肥胖青少年成人后仍将肥胖[2]。肥胖不仅对青少年的心血管、呼吸功能产生长期的慢性损伤，延续至成人期产生持续危害，还容易引起高血压、 糖尿病、 冠心病等相关疾病[3，4]。因此针对肥胖青少年应尽早采取措施积极干预。肥胖青少年摄入的高脂高糖食品较多，活动少，因此变生活方式是防治青少年肥胖的首选方法。郭吟等人[2]研究4w有氧运动对肥胖少年儿童身体形态、血脂、和胰岛素的影响，结果表明可以有效改善肥胖儿童青少年的身体形态，改善脂代谢紊乱和胰岛素抵抗。夏令营针对肥胖青少年采取了均衡饮食、适量运动和心理健康的4w综合干预方案。本文研究综合干预前后血液代谢指标的情况，结果显示，和正常青少年比较，干预前肥胖青少年的FBG、FINS、HOMA-IR、CHOL、TG、LDH-C及ALT均明显偏高，差异有统计学意义（P

参考文献：

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