浅谈水银血压计的检修

摘要：本文总结出了水银血压计在计量检定中的常见故障和维修方法，为更好的检定维修水银血压计提供借鉴.

关键词：水银血压计 检定 维修

血压计是测量血流对血管壁产生压力值的最基础的医疗器械，已有100多年的应用历史, 而水银血压计由于性能稳定，操作简单、价格便宜，测量准确等优点被广泛用于医疗机构和家庭护理中，血压的测量是对患者进行血压的诊断、分类、评估以及指导治疗的重要基础,如血压测量不准确会导致误诊或漏诊，故其测量的准确性非常重要。由于与人民的健康密切相关,血压计已列入为国家强制检定的工作计量器具。

但在医疗机构和家庭护理中，由于操作人员对血压计使用方法不了解，不能正确的操作、维护、保养以及对血压计频繁的操作、连续的使用常常会使血压计由于各种原因产生误差和故障。影响了测量结果.为此必须定期进行计量检定,及时进行维修，以保障血压计计量性能准确。

我通过对2011年长治市9家医院246台水银血压计一年进行两次的检定记录和维修记录进行统计和分析，结果如下：水银血压计一次性检定合格率为63.1%,经维修后合格率达98.5%,根据多年的血压计实际检定经验总结出检定过程的问题和维修方法。

一、密封性差。

其故障率占维修总数的29.8%：由于密封不好，就出现漏气和漏水银现象，影响示值的稳定，原因有：1、漏气；多数是橡胶部件老化，橡胶部件由气球、臂带气囊、气囊与水银壶连接胶管三部件组成，打压后，如果水银柱下降，可按照三个组成部件由上到下折叠压紧橡胶管密封气路依次进行排除，如果折叠后水银柱停止下降，说明折叠点以上的气密性完好，依次向下可检查出漏气部分，一般是臂带气囊和连接胶管老化，可把老化的胶管段剪掉，若臂带气囊漏气可进行更换。若是气球气门漏气，可将气球从排气阀处拆分开：螺丝扣旋紧式的，拧开后就可以看到一小段类似自行车轮胎气门芯的橡胶管；拨除式的，摘掉气球后，也可从排气阀门中取出这样的一段气门芯，用手指搓动这个橡胶管，可以发现其两侧各有一裂隙，如果裂隙中有毛絮填塞，在加压中，松开气球时，裂隙不能闭合，刚打上去的水银柱就会又下来，清理裂隙中的脏物，由此引起的漏气问题就可被排除。如检查均无漏气处，则可能是水银壶漏气，需要换新水银壶。2、气球打压无力是由于出气气门被异物堵塞或后气阀坏，只需打开气球前部进气嘴进行清理气门胶管或更换后气阀即可。3、气球打气费力多是由于气球进气滤网被异物堵塞或玻璃管顶端的防尘隔网被堵塞，可清理进气滤网或用一根针头通扎几下防尘隔网，即可消除故障。4、漏水银多在玻璃管与底座零位处或开关处密封不好，造成水银泄漏，需要更换垫片或密封圈。

二、玻璃管内水银冒泡或断柱。

其故障率占维修总数的24.7%：原因有1、水银不足；可能在使用时充气过度，使水银从过滤器中溢出或先加压，再开关，压力过大，使水银从过滤器冒出；或者使用完血压计没有关闭开关或者没有倾斜45度角再关闭开关，就合上上盖，使水银从玻璃管上端溢出，处理水银不足的方法是在玻璃管内加水银到零位，再打压看是否翻泡或断柱。2、由于长期环境污染，玻璃管内有灰尘使水银很脏；则要清洗水银，将所有水银倒出，用纱布过滤水银，再重新加注过滤后的水银，应注意在清洁时带上口罩避免吸入水银，最后进行检定。

三、水银血压计玻璃管内壁挂水银。

其故障率占维修总数的25.6%。在0kPa～2.5kPa刻度以内范围处最为常见，出现这种现象的原因是，在血压计使用后，没有将其向水银瓶一侧倾斜45°角以上，使水银返流回水银瓶中再关闭，致使玻璃管中的水银长时间与空气接触发生氧化反应，在玻璃管内壁上生成黑色的氧化汞。使无法看清楚玻璃管内的水银柱的凸面是否在零刻度上，致使血压计的读数产生误差，影响测量的准确性，还会出现水银柱断线或翻气泡。处理的方法是将玻璃管卸下，将一根细长铁丝一端拧上小棉球，另一端穿出玻璃管，牵拉棉球擦拭玻璃管内壁，如遇顽渍可以蘸适量酒精。

四、　零位超差。

其故障率占维修总数的12.1%。引起零位超差的原因是:水银量过多或过少。但不要急于添加或抽取水银，应先进行示值误差检定后，在上限位置进行增减水银柱操作，最后等整个流程结束后再检查零位是否在允许误差范围内，这样可达到减少增减水银的次数，提高示值检定准确性的目的。

五、灵敏度差。

其故障率占维修总数的5.3%。灵敏度差表现在均匀加压或降压时,水银柱升、降迟钝、有跳动现象。造成灵敏度差的主要原因是由于水银柱运行不畅所致，与承载水银的玻璃管和水银壶的通畅及水银清洁度有关，水银因氧化生成的氧化汞脏污了管壁,阻碍水银柱的灵敏度升降;另外示值管上端的通气孔被堵塞也会造成这种故障。解决灵敏度差办法是:反复过滤水银；清洗玻璃管；保持通气孔的通畅。

六、水银血压计的刻度标尺不能辨识，其故障率占维修总数的2.5%。刻度磨花，以致不能读出准确读数，可更换刻度标尺。

通过对水银血压计的检定和故障的维修，我们可以看出，许多故障都是由于平时的使用不当造成的，要加强水银血压计的日常维护保养，是保障水银血压计准确度的关键。水银血压计正确的使用方法是:首先打开血压计的上盖和水银瓶开关，检查水银平面是否在标尺标度线的“0”位上，检查无误便可使用；在水银瓶开关未打开时，切勿向臂带充气；血压计在使用时加压压力不能超过40kPa；使用完毕必须将血压计向水银瓶一侧倾斜45度角待水银完全流回水银瓶后，再关闭水银瓶的开关，然后将气球放在底座右侧位,最后盖上上盖。

水银血压计是最基础且最重要的医疗器械，关系到患者的身体健康和生命安全，所以在计量检定过程要严格按照血压计的检定规程进行检定，熟练掌握其维修技术，真正的确保水银血压计测量的准确性，为临床提供准确依据，最大程度地保证患者的利益。

作者简介：

吴晓琴，女，本科学历，助理工程师，现就职于山西省长治市质量技术监督检验测试所。