泌尿系统 第2期

浏览媒体，不时有“某某患上尿毒症，期望得到全社会爱心救助”等新闻映人眼帘，你会惊疑不已好端端的人为什么会得尿毒症?得尿毒症的人为什么越来越多？

构成

人体内有一个专门负责排尿的系统，由肾、输尿管、膀胱和尿道组成，谓之泌尿系统。

肾脏

肾脏是泌尿系统的核心器官，左右各一个，位于腹后壁的脊柱两侧，样子像蚕豆，主司泌尿。如果将其放在显微镜下，你会发现。肾脏是由更小的单位组成，称为肾单位，1个肾脏大约有100万～150万个肾单位。肾单位又可细分为肾小球、肾小囊与肾小管等部分，忠实地履行着各自的职责。

输尿管

紧接肾脏的是输尿管，长约30厘米，通过蠕动将‘肾脏分泌的尿液排人膀胱中。膀胱位于小骨盆腔内，前为耻骨联合，后方在男性身上有精囊腺、输精管和直肠，在女性体内有子宫和阴道。

膀胱

膀胱排空时萎陷，贮尿时增大呈梨状，最多可容纳500～600毫升尿液。当你人厕时，膀胱逼尿肌收缩而尿道括约肌舒张，尿液便从膀胱经尿道排出体外。

尿道

尿道为泌尿系统最后一段，有性别差异，与细长且弯曲的男性尿道不同，女性尿道短阔且较直，会的细菌容易入侵而引起感染，所以女性要比男性更重视防范泌尿道感染之害。

职能

人体赋予泌尿系统的主要使命是泌尿与排尿，又称为排泄，即把体内代谢过程所产生的各种废物或有害物向体外输送。输送的形式就是尿，尿是怎样形成的呢?

当人体血液流经肾脏时被肾小球过滤，在肾小囊中形成原尿，原尿流经肾小管时一些有用的物质，如蛋白质、葡萄糖、水和部分矿物质被肾小管“回收”，所以健康人的尿液中是没有蛋白质与糖分的，如果有蛋白质或糖分(查尿常规可以发现)提示你患上了肾病或糖尿病。

被肾小管回收后余下的尿称为终尿，包括营养物质的代谢产物，衰老细胞破坏形成的产物，以及多余的水分和矿物质，几乎都是废物或有害物，如尿素氮、肌酐、尿酸等上百种。

如果肾脏出了大问题，不能充分排尿，致使有害物潴留于体内，就会导致人体中毒而引起头昏头痛、恶心呕吐、疲软无力等症状，甚至威胁生命，这就是本文开头提到的尿毒症了。由此可见，肾脏的泌尿作用何等重要。

不过，如果认为肾脏只有泌尿一种功能，那也太不客观了。科学家发现，肾脏在参与血压调节(通过生产肾素、前列腺素、激肽等激素来实现)、防止贫血(通过分泌促红细胞生成素来刺激骨髓造血)、保障骨骼健康(通过赋予维生素D的生物活性来调节钙磷代谢)等生理领域也是功不可没。

可见，与消化、呼吸等系统一样，泌尿系统也具有“一专多能”的本领，对体内环境的稳定，确保新陈代谢的正常进行不可或缺。

常见问题

构成泌尿系统的每个器官都可能遭受疾病之害，进而累及整个系统。

常见病

感染急慢性肾盂肾炎、肾脓肿、膀胱炎、尿道炎等。女性多于男性，约有半数女性在其一生中至少患过一次泌尿系统感染，约有20％的女性则有多次感染。

泌尿系结石肾结石、膀胱结石、尿道结石等。

肾病急慢性肾小球肾炎、肾病综合症、肾功能衰竭(俗称尿毒症)等。

肿瘤良性有肾囊肿、血管平滑肌脂肪瘤等；恶性有肾母细胞瘤、膀胱横纹肌肉瘤(主要侵犯儿童)、肾癌、膀胱癌等。

信号与诊断

泌尿系统患病主要有排尿改变(如尿频、尿急、尿痛、尿失禁、尿潴留)、尿液异常(如菌尿、脓尿、血尿)、腰痛、高血压、水肿、贫血等信号报警。血液生化检查、B超、CT、磁共振、静脉造影等检查，可对病因诊断提供帮助。

预防

泌尿系统通过排泄有害物来维持体内一方平安，对人体健康的贡献卓有成效，保护举措势在必行。

调整食谱

三餐食物应向有护肾利尿作用的食物倾斜，如动物肝、瘦肉、胡萝卜、甜椒、芹菜、茴香、葱、南瓜、甜瓜、西瓜、冬瓜、番茄、柑橘、柿子、苹果、梨等。

蛋白质虽高居人体5大营养素之首位，但摄取过量会给肾脏健康蒙上阴影。美国食品协会建议，成人每天每公斤体重的蛋白质摄取量不要超过0.8克。举例：一个体重50公斤的人，每天摄人40克蛋白质就够了。

换句话说，健康人每天的吃肉量不要超过300克，以免加大肾脏的负担。豆类等富含蛋白质的食物，也应比照摄人。

多饮水

排尿不仅能及时排出体内的有害物，而且对膀胱和尿道本身也起着冲洗作用，明显降低尿路感染的发病率。研究显示，尿液滞留膀胱愈久，细菌的数量愈多――大肠杆菌的菌数每20分钟增加l倍。增加排尿的最好办法是多喝水，喝水量以“量出为人”的原则来安排，达到尿色清亮为度。

肾脏喜欢什么水呢?酒会损害肾脏，特别是无节制地饮酒会引起。肾衰竭而威胁生命；也不应是充气甜饮料，其所含物质会刺激肾脏；更不会是矿泉水，因为各种矿泉水里含有超量的矿物质类，可能诱发结石形成。权衡之下，白开水才是养肾护肾的佳饮。

少吃盐

盐多伤肾，健康人每天宜将盐量控制在5克以内，包括味精、酱油等含盐调料和食品中的盐量在内。5克盐刚好能装满一个啤酒瓶盖，如果使用酱油等调昧料，就要从5克的总量中扣除(20克酱油含盐约3克)。

同时，蒜香骨、腊肉、烧肉等腌制食品，饼干、蛋糕、火腿肠等加工食品，都隐藏有较多的盐分(如饼干等含盐量要比鸡蛋、馒头高出5-10倍)，尽量少吃，最好不吃。

另外，每周保证两次出汗运动(出汗可以排盐)，每周吃一顿无盐餐，有助于减少体内的盐量，肾脏健康幸甚。

注意卫生

女性及尿道口寄居着大量细菌，是发生尿路感染的先决条件。因此要勤洗澡，且不要用池浴或盆浴，要勤换内裤，在新婚、月经、妊娠和产褥期，尤应注意。女婴要勤换尿布。

慎用药物

“是药三分毒”，就包括了。肾毒。西药有磺胺、卡那霉素、庆大霉索、链霉素、多粘菌素、头孢菌素等抗生素；止痛片等止痛药；中药则有马兜铃、天仙藤、关木通、青木香、雷公藤、牵牛子、苍耳子、罂粟壳、生草乌、使君子、广防己等。

另外，不可随意服用来路不明的药食，生活中常见误用蛇胆或草鱼胆壮阳而引发急性’肾衰竭的病例，值得警惕。

控制糖尿病和高血压

血压控制不好、糖尿病太久都会造成血管硬化，而肾脏就是由数百万个微血管球组成。若血糖、山压控制不好，肾脏就会坏得快。

多做运动

散步、体操、游泳等有氧运动值得提倡。另外，爬行尤其对肾脏有益。当你四肢着地时，肾脏的自我感觉最好，膝盖、胳膊肘着地的姿势，让肾脏最感到舒服，也有利于排尿管处于正常状态。

定期体检

包括测量血压、化验血糖等。另外，尿常规、肾功能检查等也很重要，有助于早期发现肾脏疾病，并及时治疗，避免尿毒症等致命性疾患临身。

对于40岁以上的人群，每年应至少做一次肾脏B超。

留意肾脏的求救信号

肾脏没有心脏的跳动状态，也不像胃会因吃得过饱而产生胀痛的感觉，所受的伤害是无声的。

所以，每个人都要格外留意身体的感觉，高度重视肾脏发出的“求救信号”，如浮肿(特点是浮肿首先出现在皮下组织比较疏松的部位，如眼睑、颜面等；然后是下肢、踝部到脚面)、小便变化(尿量骤然增多或减少，尿色呈浓茶色、洗肉水样、酱油色或混浊如淘米水，尿液有细小不易消失的泡沫)、腰痛、贫血、恶心、疲乏、皮肤瘙痒等，及时就医为上策。

健康新知

女性尿路感染的发病率约为男性的10倍，已成为影响妇女健康的常见疾患之一。

尿毒症患者约有27％是由糖尿病引起的，已占到尿毒症患者总数的第二位，其中以中老年人为多数。主要在于血糖控制不好，初期引发肾脏肥大，经过大约10年左右的时间，出现蛋白尿、血压上升、肾功能衰退，最后演变成尿毒症。

不要憋尿。膀胱癌的发病率与尿液在膀胱中存留的时间成正比，因为尿液中有一种可以致癌的化学物质，会在相当程度上破坏膀胱的肌肉纤维，促使其发生癌变。