甲状腺抗体检测在诊断桥本氏甲状腺炎中的意义

【摘要】目的探讨甲状腺抗体联合检测与桥本氏甲状腺炎的关系。方法桥本氏甲状腺炎患者50例；另设健康对照组50例。采用免疫化学发光法检测血清甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）水平，分析组间差异。结果患者血清TGAb、TPOAb、阳性率与健康对照组比较差异有统计学意义（P0.05）。结论联合检测TGAb、TPOAb对桥本氏甲状腺炎疾病的鉴别诊断、治疗及判断预后具有参考价值，可指导临床用药。

【关键词】甲状腺抗体检测；甲状腺炎

773文章编号：1004-7484（2014）-06-3613-02

临床症状：桥本氏病是一种自体免疫性疾病。起病隐匿，发病缓慢病程很长。是日常生活中极为常见多发病症，以中年女性最为多见，其发病率很高，而且危害性也很大。一般来说大部分的病人一开始是没有什么症状的，最早的症状主要就是没有力气，只有进一步的检查才会被发现，很多的患者也因此而耽误了治疗。现在随着桥本氏甲状腺炎的发病率的增加，那么诊断桥本氏的标准是什么呢？

诊断标准：免疫学检查血中抗甲状腺球蛋白抗体（甲状腺球蛋白抗体）、抗甲状腺微粒体（过氧化物酶）抗体（抗体）含量明显升高，二者均大于50%（化学发光法）时有诊断意义，可持续数年或十余年。其他检查血沉增快，可达100mm/h，血清白蛋白降低，r球蛋白增高等。

1资料与方法

1.1一般资料选择我院内分泌科桥本氏甲状腺炎病患者50例，其诊断标准符合桥本氏甲状腺炎病诊断与分型标准，其中男28例，女22例，年龄38-65岁，平均年龄53岁，健康对照组50例，其中男25例，女25例，年龄40-67，平均年龄55岁。两组对象肝功能、肾功能均正常，无其他疾病

1.2方法全部对象均于采血前三天禁止高血脂高血糖饮食，清晨抽取空腹静脉血5毫升于生化管中，3000转离心10分钟分离血清测定TGAb、TPOAb，所有检测在两小时内完成。

1.3检测方法仪器应用化学发光分析仪CentaurCP，试剂、质控液、标准液均为原装进口。

2结果

3讨论

桥本氏甲状腺炎属自身免疫性疾病，目前诊断主要靠检测甲状腺抗体。抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）测定有助于诊断桥本氏甲状腺炎，近年已证明TPO（过氧化物酶）是过去认为的TMAb的抗原，能固定补体，有“细胞毒”作用，并证实TPOAb通过激活补体、抗体依赖细胞介导的细胞毒作用和致敏T细胞杀伤作用等机制引起甲状腺滤泡细胞的损伤。TPO-Ab可直接与TPO结合，抑制TPO的活性。而TPO是甲状腺素合成过程中的关键酶。TPOAb已取代TMAb用于桥本氏甲状腺炎的诊断，TGAb和TPOAb联合测定阳性率可达90%以上。就单项检测来说，TPOAb测定在诊断桥本氏甲状腺炎方面优于TGAb。据文献报道，80%的桥本氏甲状腺炎患者测定TGAb增高，而97%的患者测定TPOAb为阳性。由此可见对甲状腺疾病患者在检测甲状腺激素的同时联合定量检测TGAb、TPO-Ab，有利于甲状腺疾病的确诊和治疗。

参考文献

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