应用3M液体敷料联合电吹风护理新生儿红臀的效果观察

摘要：目的 观察3M液体敷料联合电吹风护理新生儿红臀的临床效果。方法 选择2013年1月～2015年2月收治的新生儿红臀患儿86例为研究对象，采用随机数字表表法分为观察组和对照组各43例。对照组常规护理臀部皮肤后外涂损红臀软膏，观察组臀部涂抹3M 液体敷料，并用55℃恒温负离子电吹风辅助吹干护理。结果 观察组患儿治疗总有效率93.02%明显高于对照组74.42%（χ2=5.460，P

关键词：新生儿红臀；3M液体敷料；电吹风护理；临床症状

红臀是婴幼儿时期常见皮肤病，尤其多见于患有腹泻性疾病的患儿。由于婴幼儿皮肤娇嫩、敏感，表皮角化不全，抵抗力差，大小便刺激可导致婴儿皮肤潮红、破溃，严重者甚至并发感染[1]。传统护理小儿红臀多以勤洗、勤换、保持局部皮肤清洁、外涂红臀软膏等方法，如患儿频繁腹泻，则常规护理方法难以取得满意的效果。近年来关于3M液体敷料外涂治疗红臀及大便失禁肛周皮肤破损的报道较多，本文采取随机对照研究的方法，探讨3M液体敷料联合电吹风护理的效果，以期减轻患儿痛苦，提高护理质量。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2013年1月～2015年2在本院新生儿科就诊的86例红臀患儿纳入研究，入选患儿均因严重腹泻引起的红臀，本研究经医院伦理委员会批准，所有患儿家长均同意治疗及护理方法。其中男婴45例，女41例；年龄3～28d，平均（13.52±2.47）d；红臀的分度：Ⅰ度53例，Ⅱ度22例，Ⅲ度11例。采用随机数字表法分为对照组和观察组各43例，两组患儿性别、年龄、红臀分度等资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组 对照组给予常规红臀护理。便后及时用质地柔软的小毛巾，用37℃左右的温水水淋式清洗患儿臀部，护理人员动作尽量轻柔，避免用力擦洗造成摩擦刺激。洗完后用干毛巾吸干臀部皮肤水分，用紫草、白芷、蜂蜡、液状石蜡、羟苯乙酯制成的红臀软膏均匀外涂患儿臀部并按摩片刻，促进药物吸收，改善局部血液循环。随后更换柔软的棉质衣服，包上干净尿布。

1.2.2观察组 常规清洗后使用3M 液体敷料距离患儿皮肤患处4～6cm处喷涂，喷涂时需使药液均匀覆盖患处，护理人员应用手适当牵开皮肤皱褶处再均匀喷雾，使分开皮肤接触面均有涂药。喷雾后大约30s后观察有无喷雾遗漏部位，并在第一次喷雾形成的保护膜完全干燥、恢复自然位置后再次喷雾，确保保护膜与收缩皮肤充分接触。随后使用菲利普恒温负离子电吹风辅助吹干，调节至55℃恒温，以操作者手背无灼热感为度，选择适宜的吹风距离，出风口距离患儿臀部25～30cm，均匀吹患儿臀部，每次吹风时间10～15min左右，注意避免患儿臀部烫伤。吹风后为患儿包上干净尿布。3M 液体喷雾及电吹风护理次数根据患儿腹泻程度和皮肤情况而定，一般2～6次/d。

1.3观察指标

1.3.1临床疗效 根据以下标准判断两组红臀临床疗效[2]：①治愈：皮疹、皮肤潮红等症状完全消退，破损皮肤完全恢复正常；②显效：皮疹、皮肤潮红等症状明显改善；③无效：破损症状无改善甚至加重。

1.3.2症状改善时间及护理满意度 观察两组患儿皮疹、皮肤潮红改善时间及肛周皮肤愈合时间，采用自拟的护理满意度调查表，出院前1d请两组患儿家长填写，满分100分，得分越高，表示护理质量越好，患者满意度越高。

1.4统计学方法 采用SPSS20.0统计软件进行分析，治愈时间、满意度评分等计量资料用（x±s）表示，采用t检验，临床疗效等计数资料用[n（%）]表示，采用χ2检验，P

2 结果

2.1临床疗效 观察组患儿治愈28例，显效12例，治疗总有效率93.02%明显高于对照组74.42%（P

2.2红臀愈合时间及护理满意度评分 观察组患儿皮疹、皮肤潮红改善时间、肛周皮肤愈合时间均明显低于对照组，护理满意度明显高于对照组（P

3 讨论

新生儿红臀多见于严重腹泻患儿，临床表现为局部皮肤发红、丘疹及破损，严重者皮肤糜烂、溃疡；临床一般根据红臀时皮肤破损深度、面积进行分度：Ⅰ度仅见皮肤发红，未破损；Ⅱ度时皮肤表皮破损，Ⅲ度时表皮破损，面积相对较大，可继发局部或全身感染[3]。

新生儿时期免疫机制尚不完善，皮肤抵抗力较弱，易受外来因素的刺激；腹泻患儿因频繁排便刺激肛周皮肤，排泄物的浸渍，反复清洗擦拭引起的物理刺激等因素均可影响臀部皮肤的完整性。红臀软膏的主要成分是紫草、白芷、蜂蜡、液状石蜡，具有活血解毒、除湿消肿作用，对改善红臀症状有一定的效果[4]。3M 液体敷料是一种无乙醇配方的多聚溶液，主要成分为丙烯酸盐共聚物、六甲基二硅醚、聚乙基苯甲基硅氧烷和异辛烷。外涂后可在受损皮肤处形成一层脂质保护薄膜，具有隔水、除湿、减少摩擦作用，可发挥良好的屏障作用，使局部皮肤免受排泄物的刺激，防止皮肤破溃进一步发展及细菌入侵感染，促进受损皮肤修复愈合；且性质温和，无刺激性，不增加患儿的疼痛感。

钱静娟等[5]在大便失禁护理中应用3M皮肤保护膜联合红光治疗仪促进了破损皮肤的愈合。本研究应用3M液体敷料联合电吹风护理新生儿红臀，其原理基本相同，结果表明，观察组治疗总有效率、护理满意度明显高于对照组，皮疹、皮肤潮红改善时间及肛周皮肤愈合时间均低于对照组，与阳春梅[6]报道高度一致。由此可见，应用3M液体敷料联合电吹风护理新生儿红臀能促进损伤皮肤的修复，提高治疗效果及护理满意度。

参考文献：

[1]陈慈玉，黄勤兰，徐祝丽，等.3M皮肤保护膜联合造口粉预防大便失禁相关性皮炎的效果观察[J].现代临床护理，2015，05：51-53.

[2]沈玉梅.3M液体敷料治疗小儿红臀的效果观察[J].全科护理，2015， 13（4）：293-294.

[3]徐洪莲，何海燕，蔡蓓丽，等.回肠造口粪水性皮炎的原因分析及对策[J].中华护理杂志，2011，46（3）：247-249.

[4]马小花.外涂液状石蜡预防新生儿皮肤损伤的效果观察[J].中华现代护理杂志，2010，16（16）：1962-1962.

[5]钱静娟，刘霞英，陈菊娣，等.3M皮肤保护膜联合红光治疗仪在大便失禁护理中的应用[J].护理实践与研究，2011，08（20）：15-16.

[6]阳春梅.应用3M液体敷料联合电吹风护理新生儿红臀的效果观察[J].全科护理，2015，06：560-561.