前列地尔和舒血宁遇生理盐水时两者存在配伍禁忌

前列地尔注射液是花生四烯酸代谢产物,主要成分为前列腺素E1,具有扩张血管,抑制血小板聚集等作用,本品为白色乳状液体。舒血宁注射液主要成分是银杏叶,具有扩张血管,改善微循环等作用,本品为黄色澄明液体。我们发现以上两种药物遇到生理盐水时存在配伍禁忌,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 患者男,60岁。患血栓闭塞性脉管炎,于2009年7月8日收入院。遵医嘱连续静脉输入两组液体,当第1组液体(5%葡萄糖250 ml加舒血宁20 ml)输完,更换第2组液体(生理盐水100 ml加前列地尔2 ml)5 min后,发现输液管内有浅乳黄色混浊液,立即更换输液器后,此现象消失,用药顺利,患者未出现任何不良反应。此前使用过这两种药物,连续滴注时未发现这种反应,为了进一步证明前列地尔与舒血宁之间在某钟情况下可能发生配伍禁忌,我们进行了相关试验。

1.2 试验方法 将10 ml的5%葡萄糖注射液和10 ml的生理盐水中各加入舒血宁1 ml,再将10 ml的5%葡萄糖注射液和10 ml的生理盐水中各加入前列地尔0.2 ml。(1)取溶入5%葡萄糖的前列地尔溶液2 ml缓慢滴入溶入5%葡萄糖的舒血宁溶液2 ml的无菌试管内,(2) 取溶入生理盐水的前列地尔溶液2 ml缓慢滴入溶入5%葡萄糖的舒血宁溶液2 ml的无菌试管内,(3) 取溶入5%葡萄糖的前列地尔溶液2 ml缓慢滴入溶入生理盐水的舒血宁溶液2 ml的无菌试管内,(4) 取溶入生理盐水的前列地尔溶液2 ml缓慢滴入溶入生理盐水的舒血宁溶液2 ml的无菌试管内,(5)取前列地尔0.2 ml缓慢滴入舒血宁2 ml的无菌试管内。

2 结果

前列地尔和舒血宁经过溶剂的不同搭配,结果有所不同。(2)(3)(4)这3组试验, 静置5 min后呈浅乳黄色混浊液,2 h后呈絮状悬浮物,24 h后再无变化。(1)(5)这两组试验始终为浅乳黄色液体(乳白色的前列地尔和黄色澄明的舒血宁的混合颜色),无混浊,无沉淀。由此证明,单纯把前列地尔和舒血宁混合在一起观察没有配伍反应,但前列地尔与舒血宁遇生理盐水时两者会出现配伍禁忌。由于条件有限,稀释液对药物之间配伍禁忌的影响,有待进一步的研究。

建议临床连续输入此两种药物时可都用5%葡萄糖注射液稀释(舒血宁只能用5%葡萄糖注射液稀释),若前列地尔稀释液为生理盐水时,中间必须用生理盐水冲管或间隔其他药物。研究中西药物的配伍禁忌是一个较为复杂的问题,临床医生必须根据中西药物所含化学成分的理化性质、药物作用、不良反应等合理选择药物,避免中西药物配伍不合理现象的发生[1]。护士在日常的工作中,要严格掌握药物之间的配伍禁忌,对于配伍禁忌表以外的药物之间的配制,要格外注意观察,若出现配伍反应,应立即更换液体并通知医生,严密观察患者有无不良反应,并做好安慰解释工作。

参 考 文 献

[1] 徐学君,刘平.浅析中西药物的配伍禁忌.中国药事,2000,14(2):98-99.