爱父母就要爱到“骨头”里

曾几何时，父母挺直的腰板开始变得弯曲，走路稳健的步伐也开始变得有些颤颤巍巍。似乎在这一瞬间，我们才突然意识到父母的老去，而父母股骨头的健康问题却已经摆在了我们眼前。

骨关节的“冠心病”

当骨组织细胞减少、起负荷作用的髋骨质结构疏松后，骨的物理强度就开始减弱，在达到一定程度后，承重面的骨组织有可能反复发生微小骨折而造成骨缺血，但是，因为这个过程非常微弱，我们自己可能并不知道，直到积累数年后才有症状发生。这个时候，我们的股骨头已经被无声地偷袭了。

股骨头坏死症，最早出现的症状是髋关节酸麻，有时呈间断性疼痛。这是本病的主要症状。引起髋关节疼痛的原因很多，外伤、髋关节脱位、退行性病变、炎症、肿瘤、腰椎疾患及内科、皮肤科疾病等，都可以引起髋关节的疼痛。

这种病城市老年人发病率要高于农村老年人。走路过久，仅感酸困无力或跛行、大腿肌肉逐渐萎缩变细。这些异常现象，提示“髋关节冠心病”即将发生。

身体小信号隐含大学问

“地动三尺非一日之寒”，其实股骨头坏死的早期在日常生活中也有一些小的信号，关键是我们是否能够注意到，防范在先，及早治疗。

1髋关节疼痛向腹股沟区或臀后侧、外侧或膝内侧放射。

2髋关节僵硬、无力、活动受限，抬腿不灵活，早期出现的症状是盘腿或向外撇腿以及下蹲困难。

3跛行：即走起路来患肢不敢用力负重，象踮脚样走路。

4骨折、脱位或髋关节扭伤愈合后，又逐渐或突然出现髋部间歇性或持续性疼痛。行走活动后加重，疼痛多为针刺样或酸痛，并出现上述反应。

5长期或短期大量使用激素或经常酗酒者出现髋关节疼痛，多为隐痛、钝痛，常位于腹股沟，活动时明显，休息后减轻。

6寒湿：天气寒冷时，髋关节酸困、疼痛加重，功能受限。

7炎症：感冒发烧时，血沉加快，白血球升高，患侧髋关节则疼痛加重。

摧毁股骨头的黑手

股骨头坏死可能发生在任何年龄阶段，值得一提的是老年人。由于老年人身体处在退化阶段，骨骼方面的变化最为明显，骨质疏松等疾病随之而来，在此基础上，极容易引发股骨头坏死。

骨质疏松的老人骨骼中蛋白、钙、磷等比例减少，使骨的脆性增加，容易发生骨折，老年人轻微的扭伤、不经意的跌倒都可能引发股骨头坏死。

老年是疾病的高发年龄，其他疾病治疗时选择强的松、地塞米松等药物进行治疗，这些药物中含有糖皮质激素，会减慢成骨反应，激活破骨反应，骨吸收增加，也会导致股骨头骨质疏松，疏松的股骨头强度降低，相同的受力下容易出现压缩塌陷，压缩区骨细胞、微血管坏死，或是由激素的原因使血脂增高，堵塞血管，都会股骨头坏死。

长期饮酒会引起身体中脂代谢紊乱，使血脂升高，小动脉发生纤维变性和粥样硬化，细胞膜严重受损，导致股骨头局部缺血；血液中脂肪增多，聚集成脂肪球，使股骨头软骨下的微血管被栓塞；同时，酒精及其代谢产物又有直接的细胞毒性作用，会使缺血缺氧状态下的骨细胞发生变性坏死等改变，导致股骨头发生无菌坏死。

股骨头坏死的高危人群

（1）长期应用糖皮质激素者

（2）长期大量饮酒者

（3）有过髋部外伤史者

（4）潜水员、飞行员，肥胖症、高血压、糖尿病、动脉硬化、痛风患者

股骨头保卫战

很多时候，由于对以上这些信号和自身情况不太注意，当老年人发现身体不对劲的时候，股骨头已经坏死。此时就需要采取合适的治疗方法，因为方法若选择不对，很有可能不能解决病痛，还使患者要反复忍受痛苦。

目前医生一般会向患者介绍以下几种治疗手段：

1 在股骨转子部进行截骨。这是最为传统的治疗方法，是通过改变股骨头的负重着力点来缓解骨内压，但时间长了股骨头仍会被重力压烂，同时会有骨关节炎、疼痛等并发症。

2股骨头钻孔减压，或将髋关节内的关节滑膜全部切除后钻洞减压。这些手术仅适合于股骨头坏死早期的轻症病人。

3人工髋关节置换。换上股骨头假体是最彻底的方法，但其缺点也很明显，就是人工假体有磨损，时间长了需要翻修。目前人造的股骨头使用年限一般为10~15年，最长不超过20年。人工股骨头磨损后，关节会发生松动，松动就需要再次进行翻修手术，更换新的人工假体。考虑到人的预期寿命，60岁以上的患者才适宜做关节置换，60岁以下的病人不适合置换。

4植入类似股骨头形状的生物材料。这是最新技术，可诱导细胞慢慢长入这块材料，最终替换成自己的骨头。但是该技术目前尚未研究成功，因为科学家至今无法诱导生物类股骨头的关节面上长出软骨。

保护股骨头预防是关键

老年人在日常生活中出现的股骨颈骨折虽然不可预测，但只要加强老人年在这方面的认识，多多留心，还是可以预防的。所以为了让老年人有个健康的晚年，做好防止股骨头坏死的各种措施还是很有必要的。

1、千万别摔跤。导致老年股骨头坏死的原因多是由于股骨颈骨折所致。所以，对于老爸老妈的照顾就变的尤为重要。对于年龄较大的老人，由于其腿脚支撑力不足，如果摔倒很容易造成股骨颈骨折，因此，有效预防摔倒是老年股骨头坏死治疗的关键所在。

2、补充营养和锻炼。由于老人骨内营养流失过快，出现骨质疏松所致。所以，日常预防的关键要从补充骨内营养入手，老年人根据个人体质可以适当地补充一些钙质，如多食牛奶、豆制品等含钙量高的食品。另外，适当地参加体育锻炼，如慢跑、打太极拳等，也可以有效地预防骨质疏松，但要注意适度，尤其是老年人在进行锻炼时，不要过于剧烈，以免适得其反。

植骨分期看

骨科专家称，股骨头坏死分为4期，前三期都可以做。

1期的股骨头仍是圆形的，一般只需做简单的减压术便可；

2~3期做减压术已经无效，比较适宜植骨；

4期股骨头变形凹陷太厉害，关节软骨完全塌陷破坏，只能做人工股骨头置换。而在植骨手术后如果股骨头活不了，还可以再做置换。

预防股骨头坏死症

Do& Don’t

DO

加强髋部的自我保护意识。

在体育活动之前，要充分做好髋部的准备活动，以感觉自身发热、四肢灵活为度。

冬季在冰雪地行走时，要注意鞋底防滑。

Don’t

走路时要脚下留神、避免摔跤，若滑倒时尽量不要让臀部着地。

在扛、背重物时，要避免髋部扭伤，尽量不要干过重的活。干活时要注意地面平整。

髋部若受伤后应及时治疗，切不可在病伤未愈情况下过多行走，以免反复损伤髋关节。