时间：2022-07-27 10:18:53
人们发现，患类风湿的妇女怀孕后关节疼痛会有所缓解，而分娩后一个月左右疼痛又复发。其原因是孕期妇女肾上腺皮质激素分泌增多，抑制了关节疼痛。1949年亨奇医生报告了用激素治疗类风湿获卓越疗效，不仅开辟了激素治疗类风湿的新方法，还使某些疾病的治疗发生了革命性的进步。
大约40%～60%的类风湿患者正在用激素或曾经用过激素。然而，人们对用激素治疗类风湿却褒贬不一，有人视之为“洪水猛兽”，惧不敢用；有人视为“救命的稻草”，盲目滥用。究竟该用不该用，则需要“该出手时就出手”！
何为激素
我们通常所说的激素是指糖皮质激素，它是肾上腺分泌的几种类固醇物质的总称。医生处方中的“强的松”“可的松”“氢化可的松”和“地塞米松”等均为激素的人工合成物。这些都是维持生命所必需的物质，能够升高血糖，促进蛋白质和脂肪分解以提供热量，并有增强心脏功能、促进食欲、退热和抑制机体免疫过程等作用。主要用于治疗哮喘、肾病综合征、垂危患者的抢救、肾上腺皮质机能低下和自身免疫疾病，如类风湿等。
激素治疗，掌握疗程
短期应用，效果不错 几乎所有的类风湿患者用激素治疗后，均可收到立竿见影之效。用药数小时内疼痛就能缓解。用药第二天晨僵消失，疼痛进一步减轻。用药一周后关节肿痛明显减轻，活动度增大，皮下结节（较硬的圆形无痛性小结，常位于受摩擦较多部位）变小，巩膜和虹膜睫状体炎消退。大约用药4～8周病情获得最大限度的改善。可惜好景不长，继续用药效果反而倒退。大约至用药的第二年末，相当一部分患者用药所带来的好处，已抵不过激素毒副作用所带来的危害。
长期应用，弊多利少 皮质激素虽能抑制炎症，却不能消除炎症，也不能阻止病情发展。长期应用弊多利少，其毒副作用甚至比原发性疾病本身更为严重。可导致食欲亢进、满月脸、水牛背、向心性肥胖、多毛症、甲状腺机能减退、糖尿病、高血压，甚至过敏性休克及猝死等严重后果。因此一般不用激素作为长期药物。
人们之所以“谈激色变”，主要是惧怕激素的毒副作用，尤其是年轻女性怕长胖。其实，只要应用得恰到好处，这些毒副作用是可以避免的。
见好就收 及时撤停
短期应用者可迅速停药。长期大剂量应用激素起效后要缓慢减量、撤停，以免发生撤药危象或病情反跳、加重。应用激素2～3周以上者，垂体-肾上腺皮质已受抑制，可用递减法撤药，即每周减去日服激素总量的1/18～1/24，约需6～9周撤停；用激素2～3个月以上者，每周减去前次用量的1/10，直至停药，常需半年至1年或更长时间才能撤完，应在专科医师指导下进行。对长期应用激素的激素依赖者，垂体-肾上腺皮质已受到抑制，机能恢复较慢，可服六味地黄丸或金匮肾气丸，以兴奋肾上腺皮质功能，促使促肾上腺皮质激素的分泌。对撤停激素十分困难的激素依赖者，可在中药内外兼治疗法的基础上，辅以中药代激素。药用首乌、太子参、山药、甘草、紫河车各等份研末，每次服1.5克，一日3次，多可平稳地撤停激素。