刘学源:关注阿尔茨海默病,让余辉犹温

《东周列国志》第一百六十回有云：“骐骥盛壮之时，一日而驰千里，及其衰老，驽马先之。”衰老，年华暮垂，无人避之。衰老是一种无奈，但也有儿孙绕膝的满足和终于笑看人生的从容。然而有那样一个群体，他们在走向衰老的进程里，乱了节奏，忘记了自己，“抛弃”了熟悉的人和事……他们是阿尔茨海默病患者。

刘学源，同济大学附属第十人民医院神经内科主任、教研室主任、主任医师、教授、博士生导师。任上海市医学会神经内科专业委员会副主任委员、上海市康复医学会神经病学专业委员会副主任委员、上海市神经内科质量控制委员会委员、中国中西医结合学会神经病学专业委员会委员、上海市中西医结合学会神经病学专业委员会委员等。

干脆、直接，无需多余的客套，是刘学源主任给我的第一印象，刚在户外感受到的40℃燥热也在刘主任的直切主题里自动隐形。接下来的采访，毫无疑问几乎没有浪费一秒地紧紧围绕他研究多年的领域之一——阿尔茨海默病。

早发现、早诊断、早治疗

世界卫生组织2011年报告，全球每4秒就产生一名新的阿尔茨海默病（AD）患者，它已成为威胁人类健康的第四大杀手。阿尔茨海默病是常见痴呆类型中的一种，另外还有血管性痴呆、路易体痴呆症、额颞叶痴呆症等。“阿尔茨海默病的发病机理目前并不是很清晰明确，但是最主要的因素之一是年龄，随着年龄的增加发病率会增加。另外血管性痴呆与高血压、糖尿病、冠心病、血脂紊乱、缺乏锻炼等都有一定的联系。”尽管发病机理尚不明确，但阿尔茨海默病的确已严重影响了一部分老年人及其家人的生活质量，刘主任很遗憾地告诉我们，大约有2/3的患者并没有到医院及时检查就诊，其实在轻度认知功能障碍阶段，能做到早发现、早诊断、早治疗的话，病情进展将得到有效延缓。

治疗规范是关键

阿尔茨海默病的治疗目前临床上采用的是多种方法联合治疗，包括药物治疗和非药物治疗。在药物治疗方面，刘主任向我们介绍：“一般采用中西医结合治疗，但是最主要的还是西医治疗，使用药物主要是胆碱酯酶抑制剂，如国产的双益平（石杉碱甲）。而中医中药在早期干预阶段能发挥一定的作用，在中晚期则没有明显的作用。”病情较重的患者可能伴有明显的情感及精神障碍，因此，除药物治疗外，心理干预和环境改善都对老年痴呆的治疗至关重要。

家人护理莫忽视

“对于阿尔茨海默病患者来说护理很重要，如预防感冒、保证营养、个人卫生、督促和帮助运动等，如果患者没有得到很好的护理，在一定程度上会加快病情的发展速度，缩短患病后的生存期。”由此可见，家属的重任不言而喻，刘主任在此建议家属要照顾患者每天的正常起居、饮食、服药，有余力的还可以陪患者散步、听音乐、按摩，让患者充分感受到家庭的温暖。家人的细心护理是患者生活质量提高的重要因素。

在整个采访过程中，刘主任反复提醒疑似阿尔茨海默病患者要早发现、早诊断、早治疗，同时中老年人要保持良好的生活习惯，对危险因素积极干预，治疗和护理要持之以恒，不可中途放弃。