临床护理带教老师的选拔与培养

郭翠英，本科，副主任护师，护理部副主任。

李彩，大专，主管护师，质控办主任。

张皎平，本科，副主任护师，护理部主任。通讯作者。

摘要：目的：建设一支能力强、业务精、素质高的护理师资队伍，培养德才兼备实用型护理人才的关键。

方法：开展形式多样的教学活动，定期召开带教老师会议，加强思想道德和专业知识学习，采取“教”、“学”双向考评等活动进行选拔与培养。

结果：培养出一批能力强、业务精、素质高的临床带教老师。

结论：开展形式多样的教学活动，定期召开带教老师会议，加强思想道德和专业知识学习，采取“教”、“学”双向考评等活动进行选拔与培养效果良好。

关键词：临床护理带教选拔与培养护生

【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）11-0296-02

临床实习是护生从学校走向社会的重要转折点，也是理论联系实际、走向独立工作的第一步，因此，临床实习带教是护理教学的重要环节 [1]。我院每年接受100多人次的中专、大专护理专业学生的实习任务，建立一支能力强、业务精、素质高的护理师资队伍刻不容缓，为了培养适应临床护理发展需要的实用性护理人才，我院打破了多年来临床带教护生实习“一对多”的惯例。开始对临床教学进行了一些改革和探索，初步形成了一套适合科室特点的教学管理体系。在临床带教中采用“目标教学”、“临床路径教学”、“一对一”等方法，为保证实现目标教学、提高教学质量，实施严格的带教老师管理，重点对临床带教队伍进行建设和培养，取得满意的效果，现将体会总结如下：

1选拔带教老师

1.1制定选拔标准。具备大专学历、护师以上职称，具有崇高的职业道德、强烈的事业心和责任感，热爱教学工作，爱护学生，会正确运用护理程序，具有丰富和扎实的专业理论知识和临床技能。

1.2选拔方法。带教老师是护生接触临床实践的启蒙者，在临床教学中师德、师才、师风直接影响着护生的心理和行为，选好带教老师是提高临床教学质量的根本保证 [2]。为此，我科打破论资排辈的旧观念，通过自我报名、科室推荐、护理部考核等综合评价，择优录用，选拔出了具有大专学历、主管护师和护师职称的护理骨干担任带教老师。考核的具体方法：由护理部主任、科护士长共同考核，现场抽取1份病例，考核带教老师运用护理程序对病人进行整体护理的能力。规定问诊时间，阅读病例时间，根据整体护理模式，提出护理诊断，制定护理目标和措施，提出措施依据，再根据病人现存的问题及需要进行1项操作，最后写出护理小结。由护理部主任、科护士长共同评分，综合评价，择优录取。

1.3确定带教目标。总带教与科护士长针对教学大纲及本科室特点共同确定带教目标。要求带教老师按阶段目标带教，每阶段结束时，总带教检查目标实施落实情况，不得有遗漏项目。加强了带教老师的责任感，使带教目的明确，绩效分明，易于护理部检查和督导。

1.4建设和培养。

1.4.1建立“教”、“学”双向考评制度。①制定“临床护生出科 考核评价表”，由带教老师对每一位护生从劳动纪律、医德医风、学习态度、理论成绩、实际操作能力、自我评价等几方面给予评价。其中，劳动纪律包括坚守岗位，遵守工作时间，遵守请假制度；医德医风包括以病人为中心，服务热情，工作敬业；学习态度包括态度端正，勤学好问，主动认真；基础知识，技术操作，专科理论等，各单项分值为10分，分优、良、中、差4个等级。护生出科考核成绩满分为100分。90～100分为优，80～89分为良，70-79分为中，69分以下者为差。出科前由总带教老师、护士长和带教老师共同进行量化评分并将结果记录于实习手册上。②制定“临床护理带教质量评价表”，由护生出科后填写，对带教老师从培养护生能力、操作示范、查房讲课、医德医风，以及对护生成绩考核几方面给予评价[3]。其中培养护生能力包括重视程度、计划措施及效果；操作示范包括操作规范、认真程度；查房小讲课包括讲解清晰、准备认真、联系临床及效果；医德医风包括以身作则、为人师表、言传身教。评分标准同出科考核评价。通过教学评价，对临床教学产生一定的压力，提高了教师学习钻研护理业务、改进教学方法的积极性 。③规范护生出科考试：考核护生1份整体护理病例、专科理论及2项技术操作。要求护生按整体护理模式收集资料进行评估，分析和整理资料，提出护理诊断，排列优先顺序制定护理目标和措施，写出护理小结。根据病人现存的问题及需要进行1项技术操作。技术操作考核由各专科根据专科特点选择基础和专科护理技术各1项。例如，在神经内科实习的护生，考核护生为鼻饲病人鼻饲流质、压疮病人翻身等操作。由总带教老师、护士长、带教老师对护生进行评价。对正确的方面给予肯定和鼓励，指出不正确的地方及如何改进，并就专科知识点进行提问，启发护生思考，提高分析问题的能力。专科理论考试由科室统一出题，统一考试，做到公平合理。

1.4.2开展形式多样的教学活动。①组织护理讲课。要求内容丰富且结合临床，实用性强。内容包括本专业常见病的护理常规及观察要点、专业技术、技能的操作要领和注意事项、专科健康教育等。②护理教学查房：每位护生出科前完成一次护理查房，以提高护生运用护理程序护理病人的能力。③组织标准护理技术操作示范。由带教老师统一各项基础护理技术操作，使护生在有实际操作经验的基础上进一步规范操作程序，熟练操作步骤。④选用多媒体课件。利用多媒体课件的优势，制作成演示文稿，不仅可将平时枯燥的文字内容“动”起来，还可插入各种图形、照片、动画，创造一套生动活泼、形象、易懂的多媒体系统，可充分调动护生获取知识的积极性，提高护生的学习兴趣。

1.4.3综合素质培养。①培养良好的职业道德，严谨负责的工作作风，高度的敬业精神是带教老师对护生最好的教育。带教老师不仅是知识的传授者，也是护生的道德榜样，带教老师的一言一行都会对护生产生巨大的影响。只有高素质的教师，才能培养出高素质的人才。因此，只有大力加强师资队伍的建设，大力提高教师队伍的整体素质水平，才是实施素质教育、培养实用型合格护理人才的有力保证。②提高带教队伍业务水平：要求带教老师加强护理专业知识的学习，掌握护理专业新知识、新技术。了解本专业的医疗水平，相关社会人文科学知识等。不断丰富完善自己，为培养高素质护生打下基础[4]。为此，我院每年组织整体护理培训班、带教老师培训班、带教老师讲课比赛、临床护理科研理论与技术培训班等继续教育项目，综合提高带教老师的自身素质。③定期召开带教老师会议：首先，护生进入科室前召开带教老师动员会议。针对教学大纲部署实习工作，共同讨论阶段目标的可行性，保证各科室教学有计划、有重点、有内容，减少教学的盲目性与重复性。其次， 把实习时间分为3阶段，每阶段结束后召开带教老师会议，公布前一阶段护生考核成绩，听取前一阶段带教汇报，找出重点带教项目。同时反馈护生对带教老师的意见和要求，公布护生对带教老师的满意度，不断改进和完善护理教学。

2结果

从护生理论考试和操作考核来看，理论考试优良率达95.1% ，技术操作达90.3% ，整体护理优良率达90.5% 。通过问卷调查，护生对带教老师综合评价满意率达95.7% 。

3讨论

通过双向教学评价，有效促进了师生综合素质的提高，护生的临床实习是提高教学质量的重要环节，是理论联系实际，从课堂迈向临床的关键时期，若能有效结合循证护理、临床路径、目标教学则更能达到“教”与“学”相互促进的目的[5]。如何建设一支更高素质的临床护理师资队伍，如何对护生正确实施素质教育，实现临床实习宗旨和教学目标，培养德才兼备的实用型护理人才依然是我们努力的方向。

参考文献

[1]于冬梅，卢根娣，王蓓，等.护理临床实习教学管理模式的改进与效果.护理管理杂志，2010，6（10）：430 431

[2]张萍，郑聪，陈松.临床护理带教教师资格考评标准的设计与应用.中华护理教育，2008，5（3）：l18-120

[3]王玉玲，王建荣，皮红英，等.临床护理教师资质准人系统的实施与效果.护理管理杂志，2010，12（10）：870―871

[4]李星梅，李建荣，田萍.临床护理带教中不同带教方式的效果比较.护理杂志，2010，10（27）：1532―1533

[5]吴彤彤.目标教学在临床整体护理带教中的应用.江苏卫生事业管理，2010，5（21）：77 78