医用器材论文：外来医用器材管控的不足探索

作者：张仙爱 郑粉杏 单位：山西省晋城市人民医院

对各级各类人员进行政策法规和技术操作规范培训，更新观念，提高认识，防范风险：①加强医院领导的高度重视，消毒供应中心护士长的努力、沟通、协调至关重要，要让医院领导认识到外来医疗器械在医院感染控制中的作用。②对医院相关科室人员进行培训。包括器械科、手术室、消毒供应中心和感染管理科等人员，培训内容以医院《消毒供应中心管理规范》、《消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》和《消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准》为主。同时加强医务人员责任心教育，倡导“慎独”精神，使医务人员在工作中自觉遵守规章制度和技术操作规程。③对外来医疗器械供应商及其业务员进行培训。培训内容除相关的法律法规外，还应进行医疗器械清洗、消毒、包装、灭菌知识与技能，职业安全防护原则和方法，医院感染预防与控制知识的培训，必须做到：供应商提供的器械和内置材料必须符合国家标准要求；对可重复使用的医疗器械，应当严格按照要求由消毒供应中心人员统一清洗、消毒、包装、灭菌，并对植入物及植入性器械进行化学监测和生物监测，监测结果合格后才可使用。建立健全各项规章制度及管理组织：①医院应建立由主管领导负责的外来医疗器械临床使用安全管理小组。成员由分管院长、医务科、护理部、感染管理科、设备科、消毒供应中心等相关的人员组成，检查外来医疗器械的使用、管理和监测工作，以保证医疗安全。②制定各项规章制度。外来医疗器械准入制度、外来医疗器械及植入物管理制度、外来医疗器械接收、清洗、消毒、检查包装、灭菌、监测等规章制度。

建立外来医疗器械使用与管理工作流程：①使用外来医疗器械前。科室应向医务处提出申请，并通知手术室进行必要的准备后方可使用。②使用新型的外来手术器械前，供应商业务员应对手术医师、手术室护士和消毒供应中心清洗人员进行器械使用和拆卸的专项培训，让他们掌握器械的基本性能和使用方法，保证手术顺利进行和器械清洗时不受损伤。③供应商业务员持医院的准入证入院，在转运器械时，应将器械包放入专用容器内，且洁污分开，应于手术前1d下午15：00以前将手术科室需要的器械送到消毒供应中心的去污区，与消毒供应中心专职人员对手术器械数量及质量进行清点和检查，填写清单《外来医疗器械及植入物清点签收单》3份，并双方签名以示确认；清单一份随包内器械灭菌，供手术时核对，一份消毒供应中心去污区留存，另一份放入检查包装区核对。之后器械进入消毒供应中心标准化管理流程。使用后的器械由手术室护士进行初步处理后送消毒供应中心去污区，与消毒供应中心工作人员共同清点、检查器械并签名，消毒供应中心工作人员进行清洗处理，由公司业务员清点核对无误后收回。

手术室不得直接使用由供应商业务员送达的灭菌器械包，供应商业务务员原则上不准进入手术间。⑤感染管理科负责对外来医疗器械的清洗、包装、灭菌、监测等环节进行监管，加强对手术科室、手术室和消毒供应中心的管理，及时发现问题并纠正。外来医疗器械的管理是一个不断完善的过程，需要医院领导及相关职能部门、科室的高度重视和参与，包括严格专人管理、器械准入、接收、清洗、消毒、包装、灭菌、储存及发放的循环体系，降低和避免使用外来医疗器械带来的风险，及时评价使用风险的程度，提出有效的干预措施，不断改进，有效降低医院感染，为患者提供安全的医疗服务[2]。