综合护理干预对COPD患者吸氧的影响

摘要：目的 探讨护理干预对COPD患者吸氧依从性的影响。方法 将从2014年10月16日～11月24日共40d，有161例COPD住院患者为护理常规组；2015年1月16日～2月27号共40d，有131例COPD患者为护理干预组。常规护理组采取常规护理方法，护理干预组采用护理干预措施进行护理。结果 综合护理干预组患者对吸氧完全依从性为86%，而常规护理组则为58%，依从性明显高于常规护理组（P

关键词：copd；综合护理干预；吸氧依从性

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。COPD是呼吸系统疾病中常见病和多发病，其患病率和死亡率高，也加重了社会的经济负担。然而正确的吸氧是可以减轻患者病痛，减轻经济负担，改善生活质量，提高生存率。

1资料与方法

1.1一般资料 选择安徽医科大学第一附属医院干部呼吸内科（我科）2014年10月16日～11月24日共40d，有161例COPD住院患者采用常规护理的方法；2015年1月16日～2月27号共40d，有131例COPD患者采用护理干预的方法。两组选取的患者在年龄、性别、文化程度、病情和治疗方法等基本资料比较差异均无统计学意义，P>0.05，具有可比性[1]。

1.2方法 常规护理组只有常规的治疗和护理，而护理干预组不仅有常规的治疗和护理，同时也实施如下护理干预措施。

1.2.1护士方面

1.2.1.1加强护士对COPD患者吸氧的重视和宣教 ①制定COPD患者吸氧宣教路径表，吸氧宣教卡片，资料等。②加强护士责任心教育，责任护士按照路径表采取多种形式反复宣教，并发放宣教资料。③责任护士反复评价宣教效果，进行再宣教。④护士长进行督查及评价。采取多种宣教方式，反复宣教，同时宣教资料生动、直观、明了、易懂，再加上各级护士及护士长的宣教再宣教，评价再评价，提高了患者对吸氧重要性的认识依从性也有所提高。

1.2.1.2加强护士巡视和交班 ①加强护士责任心②责任护士多深入病房进行巡视，将吸氧纳入交班内容，班班交接、观察。③护士长定期检查，并纳入绩效考核。通过加强对患者的巡视和每日每班认真交接，以及护士长的督查，提高了护士对患者吸氧的重视程度，也提高吸氧依从性。

1.2.2患者方面 加强患者对吸氧治疗重要性的认识，解除对吸氧治疗的误解，进而能够更好地配合治疗。

1.2.3吸氧材料方面

1.2.3.1针对无智能控制装置方面，采取以下措施 ①每天派专人负责控制患者吸氧的流量及时间。②请医生和患者配合进行控制③对现有的装置进行改进，改进后的装置可以对患者的吸氧流量及时间进行控制。

1.2.3.2针对吸氧管材质硬，气味大，线太短等方面也有了改进，让患者更舒适，乐意接受有效的氧疗，提高了患者对吸氧的依从性。

1.2.4其他方面 解除患者对吸氧治疗费用较昂贵的误解，帮其分析配合正确的吸氧治疗是可以减少并发症的发生，进而也减少住院天数和住院费用。

1.3判定标准 根据自行设计的COPD患者吸氧依从性调查表进行调查评价①完全依从，即吸氧流量、时间、方式、三项都完全依从。②不依从，即有任何一项不依从，均为不依从。

2结果

两组患者干预前后对吸氧依从性的比较，见表1，表2，表3。

3讨论

COPD是一种慢性疾病，容易反复感染发作，需要接受长期的治疗，而氧疗是COPD缓解病情，给予患者康复治疗的重要措施[2]。对于呼吸困难伴有低氧血症的COPD患者，一般采用鼻导管持续低流量低浓度吸氧，避免吸入氧浓度过高而引起二氧化碳储留。提倡每天持续15h以上的长期氧疗，可以改善缺氧症状，增加动脉血氧含量，有助于降低肺循环的阻力，减轻肺动脉高压和右心负荷，提高患者的生活质量。

总之，通过一些有效的护理干预措施能够提高COPD患者吸氧依从性，使患者积极配合治疗，改善预后，促进疾病的康复，是值得在临床上推广使用。

参考文献：

[1]邹勇.护理干预对COPD患者治疗依从性和生活质量的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2011，32（12）.

[2]陈菊娣.护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者家庭氧疗依从性的影响分析[J].中国病案，2013，14（9）.

[3]丁玉荣.护理干预对COPD患者无创正压通气依从性的影响[J].当代护士，2012，5.

[4]张婷婷.COPD患者氧疗依从性的影响因素及对COPD患者氧疗的护理干预[J].求医问药，2013，11（3）.

[5]付雪芬.护理干预对奥美拉唑治疗消化溃疡病疗效的影响[J].临床护理，2010，12，48（34）.

[6]聂许妹，麦伟丽，黄翠连.影响COPD患者长期家庭氧疗依从性的多元Logistic分析[J].泰山医学院学报，2013，8.