早期乳腺癌患者应用新辅助化疗联合保乳术治疗的临床疗效分析

[摘要] 目的 探讨分析早期乳腺癌患者应用新辅助化疗联合保乳术治疗的临床疗效。方法 资料选取该院在2012年3月―2013年3月诊治的早期乳腺癌患者128例，将其随机分成对照组和研究组，每组64例，两组患者均在术前行新辅助化疗，其后对照组采用改良根治术进行治疗，研究组应用保乳术进行治疗，术后对两组患者进行随访。结果 比较两组患者的平均手术时间、术中出血量、术后不良反应发生，研究组均明显少于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论 对早期乳腺癌患者应用新辅助化疗联合保乳术，效果显著。

[关键词] 早期乳腺癌；新辅助化疗；保乳术

[中图分类号] R737.9 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）02（b）-0012-02

为探讨分析早期乳腺癌患者应用新辅助化疗联合保乳术治疗的临床疗效，该研究通过对在该院2012年3月―2013年3月期间诊治的128例早期乳腺癌患者随机分组及对比研究发现，应用新辅助化疗联合保乳术治疗的疗效显著，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料选取该院诊治的早期乳腺癌患者128例，将其随机分成两组，每组各64例。所有入选患者均为女性，其中研究组患者年龄范围在30～73岁，平均年龄为（42±9.83）岁，病程为6 d～5个月，平均病程为（24±6.75）d；对照组患者年龄范围在32～70岁，平均年龄为（45±8.62）岁，病程为8 d～4个月，平均病程为（20±5.35）d。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料中差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入与排除标准

所有入选患者均为早期乳腺癌确诊患者，发生远处转移的患者予以排除[1]。

1.3 治疗方法

两组患者均在术前实施新辅助化疗方案，即吡柔比星（THP）+环磷酰胺（CTX）+氟尿嘧啶（FU）三联方案。新辅助化疗过程以21 d作为1个周期，持续时间为6个周期，治疗结束后7 d可进行手术治疗，其中对照组患者采用改良根治术进行手术治疗，研究组患者则采取保乳术[2]。

1.4 观察指标

观察两组患者的手术持续时间、术中出血量、术后不良反应发生及术后随访，包括存活、复发和远处转移等指标。

1.5 统计方法

采取SPSS19.0统计软件对数据进行分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验。

2 结果

2.1 两组患者手术时间、术中出血量及不良反应的发生

研究组术后不良反应发生5例（7.81%），对照组26例（40.63%），平均手术时间及术中的出血量，研究组均明显比对照组低，差异有统计学意义（P

2.2 两组患者的术后随访结果

经过术后对患者进行随访，结果显示，两组患者存活、复发及远处转移比较，差异无统计学意义（P>0.05）。见表2。

3 讨论

早期乳腺癌是一种全身性的肿瘤疾病，对女性健康的危害程度仅次于子宫癌。临床上治疗早期乳腺癌的传统方法是改良根治术，相比于传统的根治术，其创口更小，但是由于此手术依然是高创手术，会导致患者的缺失，对患者术后的生活质量造成极大的影响[3-4]。因此，如何在保证早期乳腺癌临床疗效的基础上减小其副作用成为研究的重要课题。

随着早期乳腺癌发病人群年青化的趋势，保乳术已经成为治疗早期乳腺癌的重要方案。保乳术可分为清除腋下淋巴与肿瘤扩大切除，适应于最大直径≤3 cm且腋淋巴结呈阴性的单发肿瘤，或者是最大直径>3 cm但实施新辅助化疗后出现了降期、降级的肿瘤[5]。另外，在保乳术实施前必须确认切缘周围都呈阴性，以避免出现病灶残留，对患者的健康造成隐患。

新辅助化疗广义上是指在实施手术前所进行的辅助化疗措施，又被称为诱导化疗。在实施保乳术之前为患者进行新辅助化疗，能够使得手术中切除的肿瘤面积减小，同时还可有效地控制乳腺癌远处转移情况的发生，在一定程度上提高了保乳术治疗早期乳腺癌的成功率[6]。

该研究通过对该院诊治的128例早期乳腺癌患者随机分组和比较研究，所有患者均实施新辅助化疗，其中研究组采用保乳术进行治疗，对照组采取改良根治术治疗，将两组患者的手术时间、术中出血量、不良反应发生进行对比发现，研究组均明显少于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。

综上所述，新辅助化疗联合保乳术应用于早期乳腺癌的治疗中，其疗效显著，值得临床使用和推广。

[参考文献]

[1] 万红霞.新辅助化疗联合保乳术治疗早期乳腺癌的临床分析[J].中国医疗前沿，2013，14（8）：68-69.

[2] 吴志鹏.新辅助化疗对乳腺癌保乳手术患者疗效影响分析[J].中国肿瘤临床与康复，2013，8（20）：48.

[3] 王妍.新辅助化疗对乳腺癌的疗效及影响因素分析[J].中国医药导报，2013，11（10）：45-47.

[4] 何力.新辅助化疗对乳腺癌的疗效分析[J].四川医学，2013，5（34）：697-698.

[5] 李戎.新辅助化疗联合保乳术治疗乳腺癌的临床观察[J].当代医学，2013，6（19）：22-23.

[6] 张印春.早期乳腺癌保乳术加辅助治疗临床疗效分析[J].现代预防医学，2012，2（39）：319-320.

（收稿日期：2014-01-04）