医护合作现况调查研究

[摘要] 目的： 采用现况调查法调查许昌市10家二甲以上医院医生和护士对医护合作所持有的态度，以及影响医护合作态度的因素。方法： 使用logistic回归确定影响医生、护士对医护合作满意度的因素。结果： 医生对医护合作的满意度得分显著高于护士；医护专业内和专业间信息交流对医护合作的满意度影响较大；医生护士对院内部门间合作满意度较低。结论： 加强科室内信息交流和提高院内部门间合作满意度是本地区医院管理的重点。

[关键词] 医生； 护士； 合作； 满意度

[中图分类号]C936[文献标识码]B [文章编号]1674-4721（2009）05（a）-127-02

医疗和护理是医院不可缺少且紧密联系的两个职业。已有研究证明，医护合作是否融洽以及医护之间信息传递是否流畅直接影响着患者的治疗结果[1-3]。医护合作关系直接受文化的影响[4]，但是文化具有多样性，不同地区的风俗习惯及其思维都有其独特的一面，因此在不同地区影响医护关系的因素是不完全相同的。本研究使用现况调查法对许昌市10家二甲以上医院的医护人员进行问卷调查，采用卡方检验比较医生、护士各自对调查项目满意度的差异，使用logistic回归法调查影响医护合作的因素，为本地区医院管理决策提供依据[5-6]。

1 资料与方法

1.1 调查对象

许昌市共有10家二甲以上正规医院，合计病床数达到6 000张，在职医护人员5 000多人。2008年9月将相同的问卷调查表发给入选者进行问卷调查。其中医生932名，护理人员3 985名，因其他原因有512人未参加调查。

1.2 方法

使用EpiData3.0软件设计问卷表。问卷表包括姓名、性别、年龄、出生地、文化程度、民族等一般项目，以及医护合作满意程度和可能的影响因素及打分标准，见表1。在各医院人事部门的协助下，问卷表被发送到临床科室医护人员手中。

1.3 调查结果及数据处理

使用EpiData3.0软件将所获得的问卷表调查结果输入到数据库中，使用SPSS13.0处理数据。各调查项目分值（xi）最大值为5，当xi≥4时取1，否则取0；各调查项目分值（xi）最大值为10的，当xi≥7时取1，否则取0。采用卡方检验比较医生护士的各项打分是否存在差异。使用logistic回归分析方法研究影响医护合作满意度的可能因素和影响程度。

2 结果与分析

2.1 可能的影响因素和打分标准及其医护满意度百分率和医护差异比较结果 见表1。

2.2对可能影响医护合作满意度的因素作logistic回归分析所获得的结果见表2。

结果显示：表1列出了对医护人员各项调查的打分结果，并使用卡方检验比较了医生护士的各项打分是否存在差异。表2给出了logistic回归分析得出的各影响因素的比数比和医生护士比数比差异检验的P值。

表1显示71%的护理人员和79%的医生认为科室内医护合作令人满意，医生的满意率高于护理人员。两者比较，差异有统计学意义（P

logistic回归分析显示性别、年龄、出生地、文化程度、民族等一般项目对医护合作满意度无影响，但其他调查因素均影响医护合作满意度，如表2所示。在日常工作总体满意度上，医生和护士的比数比差异较大，其他因素的比数比差异无统计学意义。对医护合作影响较大的因素依次为：与其他专业人员就患者信息方面的交流、科室内的团结、患者信息的及时获取、总的满意度等，其他因素的影响相对较小。

3结论

本研究显示信息交流对医护合作影响很大，它不仅表现在医生和护士间，也表现在各专业内，因此建议增加医护讨论时间以促进信息交流，提高医护合作满意度。科室内各专业人员是否团结也是重要影响因素[7]。此外医护人员均对医院内部门间合作持不满态度，因此如何加强院内部门间合作应该是本地区医院管理的重点。

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( 收稿日期：2008-12-24)