医护患协同合作模式在护理管理中的作用

摘要：目的探讨医护患协同合作模式在护理管理中的应用效果。方法我院在2012年8月~2013年8月，在关节科、创伤科、脊柱科、老年科开展了医护患合作模式。对实施医护患协同合作模式前后的护理质量、护理满意度，进行对比、分析。结果观察组的各项护理指标（基础护理、术后护理、病房管理、宣教覆盖率、护理文书填写）评分均显著高于对照组，P

关键词：护理管理；医护患协同合作；护理质量；满意度

Effect of Cooperative Mode on the Nursing Management

HONG Hui-ge,YE Xin-xin

(Department of Nursing ,Kizilsu Kirgiz Autonomous Prefecture People's Hospital,Kizilsu 845350,Xinjiang,China)

Abstract：ObjectiveTo investigate the application effect of cooperative mode on nursing management. Methods220 hospitalized patients from August, 2012 to August, 2013 were divided into the observational group and control group. In the clinical nursing, control group was implemented the traditional nursing mode, while observational group by the collaborative mode, to compare the influence on the quality of nursing care and the satisfaction degree. ResultsThe nursing indicators（basic nursing, postoperative nursing, ward management, coverage rate of education, nursing documents） of observational group were higher than control group, P ＜ 0．05，which has statistically significant difference; Under the cooperative mode, the quality of care and the satisfaction degree about the nursing work were higher than that by the traditional nursing mode, P ＜ 0．05， with statistically significant difference. ConclusionThe collaborative mode not only meets the diversification of the patients' demands, builds a good relationship between the doctors，patients and nurses，but also improves the quality of nursing and the satisfaction degree of patients.

Key words：Nursing management; Cooperative mode;Nursing quality;Satisfaction degree

随着医疗技术的不断进步，患者对临床护理的需求也日趋多元化，为患者提供实惠、方便、有效、安全的护理服务已成为医疗服务的一个重要组成部分[1]。在临床护理管理中，要更好地满足患者的不同需求，就应当提高护理资源利用效率，提升临床护理、治疗质量，寻求一种医护患三者协同合作的有效护理模式。为探讨医护患协同合作模式在护理管理中的应用效果，我院自2013年1月开始在临床护理中引入了医护患协同合作模式，其在提升患者满意度、护理质量方面取得了较好的效果。报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料我院在2012年8月~2013年8月，在关节科、创伤科、脊柱科、老年科开展了医护患合作模式。自实行医护患合作模式，科室在患者满意度、医护合作程度、护患密切程度及护士自我价值感等方面明显提升。

1.2方法

1.2.1召开专题会议护理部组织召开专题会议，组织护理人员积极学习、领会医护患协同合作模式的内涵及意义。

1.2.2建立合作模式建立沟通联系薄，内容包括：患者发生病情变化、采取措施，手术患者术前准备情况、由特殊病情变化患者等；时间要求；评价标准等。①加强医生与护士间的合作。护理人员与医生一同进行医疗查房，及时将护理、治疗后的效果，以及各种检查结果反馈给医生。在病例讨论中，护理人员同医生一起对患者的治疗情况、病情变化、护理需求进行评价、讨论，以便及时调整护理方案、治疗方案，让护理措施、治疗措施的针对性、个体化性质更强，从而提升患者的康复效果；②加强护士与患者间的合作。护理人员要专业、耐心地向患者说明积极参与护理的有益影响，让患者充分认识到自我护理的可行性、重要性，逐步摆脱依赖性护理，实现自我护理。针对患者的具体情况，护理人员通过运用循环护理法（教育-指导-实践-再指导-再实践），让患者逐步了解护理方案，并主动执行自我护理，使自我管理质量得以提升。③加强护士与护士间的合作。对于不同层级护理人员，要明确自身岗位职责，并在此基础上加强配合，构建起分层管理体制。在综合评价护理人员的学历、职称、技术水平、工作能力等的基础上，开展分层管理，制定并实施护理APN连续、弹性排班制度。

1.3效果评价以护理终末质量评价指标为标准，设计调查问卷，对两组患者的护理质量进行评价。评价内容包括基础护理、术后护理、病房管理、宣教覆盖率、护理文书填写5大项，每项满分100分。对实施医护患协同合作模式前后的38名医生、66名护士、220例患者进行护理满意度调查。

1.4统计学方法研究数据资料采用统计软件SPSS17.0进行处理、分析，组间计量资料、计数资料比较，分别应用t检验和χ2检验，在P

2结果

2.1护理质量两种护理模式下的临床护理质量对比，见表1。实施医护患协同合作模式后的各项护理指标（基础护理、术后护理、病房管理、宣教覆盖率、护理文书填写）评分均显著高于实施前，P

2.2护理满意度两种护理模式下，医护患对护理工作的满意度比较，见表2。表2显示，医护患协同合作模式下，患者、护士、医生对护理工作的满意度均显著高于传统护理模式，P

3讨论

在本次研究结果中，实施医护患协同合作模式后的各项护理指标（基础护理、术后护理、病房管理、宣教覆盖率、护理文书填写）评分均显著高于对照组（P

医护患协同合作模式下，以护理人员为纽带，使患者与医生的联系更加紧密[5]。护理人员参与病例讨论和医疗查房，有助于护理人员、医生更加全面地掌握、评价患者的病情、治疗情况，从而能及时地调整护理、治疗方案，使方案更具针对性、个体性，有助于提升治疗效果。

为加强护士与护士间的合作，在护理管理中实行了分层管理，严格落实护理APN排班制，其让护理人力资源得到了合理配置，也给予了护士更多与患者沟通的时间，使健康宣教时间得到了保证，护理人员可根据患者实际情况，有针对性地实施健康宣教，使二级预防效果大为提高[6]。另外，护理人员根据患者具体情况，运用循环护理法（教育-指导-实践-再指导-再实践），让患者逐渐熟悉护理流程，并主动参与护理，通过加强护士与医生间的合作，护士与医生沟通频率、深度增加，有助于医生掌握更多的患者信息，以便动态了解治疗方案落实情况，也让护理、治疗方案受到了多方检查、监督，有助于保障护理及治疗安全，同时也能提高医生与护士间的相互信任度[7]。

总之，在临床护理中，应用医护患协同合作模式，可更好地满足患者的不同需求，有利于改善医护患三者的关系，促进临床护理质量提高，提升患者、护士、医生对护理工作满意度，是一种科学、有效地护理管理模式。

参考文献：

[1]彭小苑,欧阳艳菲.医护患协同合作模式在护理管理中的作用[J].现代临床护理,2011,10(11):52-53.

[2]牟建容,夏敏,鲁莉，等.三方协同管理对心内科老年高危跌倒病人依从性的影响[J].全科护理,2012,10(21):1982-1983.

[3]沈丽.协同护理模式在母婴同室中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志,2012,28(29):51-52.

[4]刘昭君,殷积彬,潜艳，等.协同护理模式应用于脑卒中患者效果观察[J].护理学杂志,2009,24(3):23-25.

[5]李舒文.浅谈协同护理在肾内科科室护理中的作用[J].健康必读（中旬刊）,2013,12(5):436-436.

[6]程振伟.协同式护理在糖尿病视网膜病变患者中的应用[J].中国医药指南,2013,(6):296.

[7]黄媛媛.协同护理模式在社区癌症患者护理工作中的应用效果观察[J].健康必读（中旬刊）,2012,11(7):390-390.编辑/申磊