功能失调性子宫出血的38例临床治疗观察

【摘要】目的：探讨和分析米非司酮治疗功能失调性子宫出血的临床治疗效果，为临床治疗提供依据。方法：选取我院2001年1月～2013年6月收治的38例更年期功能失调性子宫出血患者作为研究对象，随机平均分为实验组和对照组，每组19例。其中实验组给予米非司酮进行治疗，对照组给予去氧孕烯雌醇片进行治疗，观察两组的治疗效果。结果：实验组总有效率为89.47%优于对照组的总有效率78.95%，实验组治疗后LH、FSH、P及E2水平低于对照组，差异有统计学意义，且实验组发生不良反应少于对照组。结论：对更年期功能失调性子宫出血的患者给予米非司酮进行治疗较传统治疗方法效果显著，副作用少安全性好，据有临床推广意义。

【关键词】功能失调性子宫出血；米非司酮；性激素；疗效

【中图分类号】R711.52 【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）12-199-01

功能失调性子宫出血是指因为卵巢功能失调的而导致的子宫出血，简称功血，其临床表现为月经量增多且延长，失去规律性，甚至会出现不规则的阴道出血，严重影响了患者的正常生活。功能失调性子宫出血可以在月经初潮到绝经间的任何时间段发生，其中发生于绝经前期的患者占50%， 30%的患者为育龄期，21%的患者为青春期。临床治疗功能失调性子宫出血多采用孕激素或雌激素。选取我院2001年1月～2013年6月收治的38例更年期功能失调性子宫出血患者作为研究对象，探讨和分析米非司酮治疗功能失调性子宫出血的临床治疗效果，现报告如下

1 资料与方法

1.1 一般资料：

选取我院2001年1月～2013年6月收治的38例更年期功能失调性子宫出血患者作为研究对象，全部患者均符合更年期功能性子官出血的诊断标准，对患者进行影像学及妇科检查，排除患有血液性疾病、肝肾功能不全、生殖器官器质性病变、肿瘤疾病的患者，将全部患者随机平均分为实验组和对照组，其中实验组19例患者，最小年龄43岁，最大年龄58岁，平均年龄53.4岁；病程最短22d，最长10个月，平均病程4.8个月；对照组19例患者，最小年龄44岁，最大年龄57岁，平均年龄52.5岁；病程最短20d，最长11个月，平均病程4.3个月；两组患者在年龄、病程等方面差异无意义，具有可比性。

1.2 治疗方法：

38例患者随机平均分为实验组和对照组，每组19例。其中实验组19例患者，均采取口服米非司酮进行治疗，1次/d ，每次口服剂量为12.5mg，治疗周期为3个月。对照组19例患者均采用口服去氧孕烯雌醇片进行治疗，1次/d ，每次口服剂量为25mg，服药的周期应按月经周期，在患者进行诊刮后的第5天需连续服药21d，停药7d后月经来潮，直到月经停止后开始下一个周期服用。对比两组的治疗效果。

1.3观察指标：

对实验组和对照组治疗前后的性激素水平包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E ）、孕酮（P）、泌乳素（PRL）、雄激素（T）浓度及副反应等进行测定，做好记录。

1.4 治疗效果的评定标准：

治疗效果的评定标准主要根据患者的临床症状进行判定，痊愈的标准为：患者治疗结束后其阴道的无规则流血症状完全停止，月经正常，无延长及量多的表现，且3个月后随访无复发迹象。有效的标准为：患者治疗结束后，阴道无规则流血明显减少，月经基本正常，经期延长及月经量多的现象减少，基本不影响患者的正常生活；无效的标准为：患者在治疗结束后阴道无规则流血的症状没有好转，月经周期和出血量没有好转，或随访3个月有复发迹象。

1.5 统计学方法：

应用SPSS 13.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以X±s表示，组间比较进行t检验，计数资料采用x2 检验.P

2结果

2.1 实验组和对照组治疗效果的对比：

实验组19例患者，经过治疗后其中痊愈的患者12例，有效的患者5例，无效的患者2例，总有效率为89.47% ；对照组19例患者，经过治疗后其中痊愈的患者11例，有效的患者4例，无效的患者4例，总有效率为78.95%。两组总有效率比较差异显著（P

2.3 不良反应的对比：

实验组19例患者，其中2例出现恶心、呕吐的迹象，采取针对性治疗后，反应缓解最后消失。对照组19例患者，其中2例出现恶心、呕吐的现象，3例出现厌食、头晕的症状，采取针对性治疗后，反应缓解最后消失。

3 讨论

功能失调性子宫出血是指因为卵巢功能失调的而导致的子宫出血，简称功血。更年期功能失调性子宫出血缺乏规律，出血量量较大，患者容易出现贫血，且需要长期的治疗和调理，对患者的心理和生理带来了压力和痛苦。米非司酮是一种新型抗孕激素、抗糖皮质激素药物，能与孕酮受体及糖皮质激素受体结合，对下丘脑、垂体、卵巢、子宫内膜等产生可逆性抑制作用。

本次研究中实验组采取米非司酮对患者进行治疗，总有效率为89.47%明显优于对照组，治疗后的激素（FSH、LH、E2、P）水平明显低于对照组，实验组的患者治疗后的不良反应较少，由此可见，对更年期功能失调性子宫出血的患者给予米非司酮进行治疗较传统治疗方法效果显著，副作用少安全性好，据有临床推广意义。

参考文献

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