呼吸内科患者发生肺部真菌感染的原因及进行药物治疗的对比分析

摘要：目的 分析呼吸内科患者发生肺部真菌感染的原因，并探讨肺部真菌感染的药物治疗措施。方法 选取2012年1月～2014年12月我院呼吸内科收治的100例肺部真菌感染患者作为研究对象，将其随机分为两组，各50例。对照组患者使用伊曲康唑进行药物治疗，观察组患者使用氟康唑进行药物治疗。治疗后，观察对比对照组患者和观察组患者的临床治疗效果。结果引发呼吸内科患者肺部真菌感染的主要疾病为慢性阻塞性肺疾病，主要诱因为抗生素的长期使用，主要致病真菌为白色念珠菌。对照组患者的临床治疗总有效率为78%，观察组患者的临床治疗总有效率为92%，观察组患者的临床治疗效果更加显著（P

关键词：肺部真菌感染；呼吸内科；原因；药物治疗

近年来，我国的肺部真菌感染率呈快速增长趋势。本次研究选取2012年1月～2014年12月我院呼吸内科收治的100例肺部真菌感染患者作为研究对象，分析其发生感染的原因，并对其进行药物治疗，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2012年1月～2014年12月我院呼吸内科收治的100例肺部真菌感染患者作为研究对象，将其随机分为两组，各50例。对照组中，男性患者27例，女性患者23例；患者的年龄为45～75岁，患者年龄的平均值为（60.67±2.37）岁；24例患者为慢性阻塞性肺疾病，13例患者为肺炎，6例患者为慢性支气管炎，5例患者为哮喘，2例患者为肺癌。观察组中，男性患者26例，女性患者24例；患者的年龄为44～76岁，患者年龄的平均值为（60.71±2.41）岁；23例患者为慢性阻塞性肺疾病，12例患者为肺炎，7例患者为慢性支气管炎，5例患者为哮喘，3例患者为肺癌。两组患者一般资料无明显差异，可进行对比研究。

1.2方法 对这100例患者的临床资料进行回顾性分析，分析其发生感染的原因和引发感染的真菌的类型。

所有患者均针对其基础疾病进行常规治疗。对照组患者加用伊曲康唑进行药物治疗，服用2次/d，药物剂量为200mg/次。观察组患者加用氟康唑进行药物治疗，服用1次/d，首次药物剂量为400mg，之后剂量为200mg/次。对照组和观察组患者均进行为期6w的治疗。治疗结束后，观察对比对照组患者和观察组患者的临床治疗效果。

1.3疗效判定 临床治疗效果可分为有效、显效以及无效。显效，即患者的临床症状和各项生命体征均基本消失或明显得到改善，痰液培养的结果连续3次为阴性，肺部X线拍片无阴影；有效，即患者的临床症状和各项生命体征均有所改善，痰液培养的结果连续3次为阴性，肺部X线拍片中的阴影面积缩小；无效，即患者临床症状和生命体征均未得到改善，甚至出现恶化，痰液培养结果为阳性，肺部X线拍片中的阴影面积扩大。临床治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4统计学方法 将对照组和观察组的患者的基本资料和各项研究数据录入到SPSS17.0统计学软件中进行统计学处理，性别比例、病情、临床治疗总有效率等计数资料采用χ2检验，使用[n（%）]表示，平均年龄等计量资料采用t检验，使用（x±s）表示。当P值0.05时，则可以认为对照组和观察组之间不存在明显的差异。

2 结果

2.1基础疾病情况 本次研究的100例患者中，47例患者为慢性阻塞性肺疾病，所占比例为47%；25例患者为肺炎，所占比例为25%；13例患者为慢性支气管炎，所占比例为13%；10例患者为哮喘，所占比例为10%；5例患者为肺癌，所占比例为5%。慢性阻塞性肺疾病所占比例最大，这说明，引发呼吸内科患者肺部真菌感染的主要疾病为慢性阻塞性肺疾病。

2.2真菌感染诱因 发生肺部真菌感染的100例患者中，62例患者长期使用抗生素，所占比例为62%；33例患者长期使用糖皮质激素，所占比例为33%；5例患者长期进行放疗和化疗治疗，所占比例为5%。这说明，肺部真菌感染的主要诱因为抗生素的长期使用。

2.3致病真菌 67例患者感染真菌为白色念珠菌，所占比例为67%；14例患者为曲霉菌，所占比例为14%；10例患者为光滑念珠菌，所占比例为10%；其他类真菌感染的患者共有9例，所占比例为9%。这说明，肺部真菌感染的主要致病真菌为白色念珠菌。

2.4临床治疗效果 对照组患者的临床治疗总有效率为78%，观察组患者的临床治疗总有效率为92%，观察组患者的临床治疗效果更加显著（P

3 讨论

肺部真菌感染是一种常见的临床病理现象，其发生率所占比例超过全部真菌感染发生率的总和[1]。真菌往往在人体的黏膜层和皮肤内潜藏，是主要机体菌群之一[2]。当人的免疫力下降，潜藏的真菌可能会使人体出现局部炎症感染[3]。呼吸内科患者在治疗过程中，往往需要使用抗生素和糖皮质激素，长期使用的情况下，真菌菌群的活性被抑制，对人体内的微循环造成影响，从而降低人体免疫力[4]。

研究结果显示，引发呼吸内科患者肺部真菌感染的主要疾病为慢性阻塞性肺疾病，主要诱因为抗生素的长期使用，主要致病真菌为白色念珠菌。与使用伊曲康唑治疗的对照组患者相比，使用氟康唑治疗的观察组患者的临床治疗效果更加显著（P

综上所述，呼吸内科患者预防肺部真菌感染的主要方法为，有效治疗可能引发真菌感染的肺疾病，科学使用抗生素。在发生肺部真菌感染后，使用氟康唑进行治疗，能够使患者的临床症状得到有效改善。

参考文献：

[1]陶健钊.呼吸内科患者发生肺部真菌感染的原因及进行药物治疗的对比分析[J].当代医药论丛，2014，10（5）：82-83.

[2]李小兰，杨雅林.呼吸内科患者肺部真菌感染的原因及临床要点分析[J].医学信息，2014，28（25）：558.

[3]陆任林.呼吸内科患者肺部真菌感染的原因及临床治疗措施[J].中国保健营养（上旬刊），2014，24（5）：2492-2493.

[4]吕院华.分析呼吸内科患者肺部真菌感染的原因及临床治疗措施[J].医学信息，2014，28（5）：259.编辑/哈涛