优生知识问答(八)

一、什么是水痘和带状疱疹？

水痘和带状疱疹是由同一病毒即水痘带状疱疹病毒所引起的急性传染病。水痘带状疱疹病毒原发感染可引起水痘，再激活感染可引起带状疱疹。

水痘全年均可发生，多见于冬春季，病人是唯一的传染源，主要通过飞沫和接触传染。潜伏期约为10~24天，一般为13~17天。典型症状为皮疹出现前1~2天可先有发热、头痛、咽痛、四肢酸痛、恶心、呕吐、腹痛等症状。先见于躯干、头部，逐渐延及面部，最后达四肢。开始为粉红色针头大的斑疹，数小时内变为丘疹，再经数小时变为水疱。水痘初呈清澈水珠状，以后稍混浊，疱疹壁较薄易破，数日后从水疱中心开始干结，最后成痂， 1~2周脱落。

水痘带状疱疹病毒隐性感染，经血行传播到皮肤感觉神经末梢，经神经通路到脊髓神经后根或三叉神经，然后传播到颅神经感觉神经节的神经元，当机体免疫力下降时，潜伏的病毒就会大量繁殖，使神经节发炎、坏死，引起病人疼痛，同时病毒沿神经通路下传，到该神经支配的区域，引起节段性疱疹即带状疱疹。主要表现为全身疲倦无力、食欲不振、轻度发烧，很快发病部位感觉灼热、跳疼。1~3天后，发病部位的皮肤即出现绿豆粒大小、张力很大的丘疹、水疱，沿神经分布，集簇状排列，呈条带状，常伴有剧烈疼痛。极少对称发病。

二、孕妇感染水痘带状疱疹病毒有什么危害？

孕妇出水痘对胎儿的危害较大，对胎儿的影响和孕妇感染水痘的时间有关，而与感染的严重程度无关。孕早期和中期的感染可导致先天水痘症状,如可引起流产、宫内发育迟缓或早产以及胎儿畸形等。主要畸形包括皮肤瘢痕、肢体发育不良、耳聋、小眼畸形、白内障、视神经萎缩、失明、小头畸形、脑发育不全、抽搐及智力障碍等。而临近足月可能发生新生儿水痘。一般孕20周后感染水痘对胎儿的影响较小。

孕妇出带状疱疹是由于体内的潜伏病毒再激活所致，孕妇体内有了一定水平的抗体，故对胎儿影响较小。

三、什么是麻疹？

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，临床上以发热、上呼吸道炎症、结膜炎症、麻疹黏膜斑及皮肤斑丘疹为特征。病人是麻疹唯一的传染源，主要是由飞沫经呼吸道传播。

患者大多都有与麻疹病人的接触史，潜伏期为6~21天，前驱期(约3~5天)有发热、流鼻涕等症状，发疹期有明显的临床特点：先从耳后发际出疹，迅速蔓延到面颈部、胸、背、腹及四肢，约2~3日内遍及手心、足底。皮疹开始为淡红色、2~3毫米大小、散在，后渐密集呈鲜红色，进而转为暗红色，疹间皮肤正常。皮疹出齐后按出疹顺序隐退，伴麸糠样脱屑。在起病2~3日可于双侧近臼齿颊黏膜处出现细砂样灰白色小点，绕以红晕，称麻疹黏膜斑，此为麻疹早期特征。

四、孕妇感染麻疹病毒有哪些危害？

孕妇感染麻疹病毒对胎儿的影响较大。孕早期感染有可能影响胚胎着床和发育，导致流产，孕中晚期感染可现早产、死胎、死产等，分娩前出麻疹可引起新生儿出麻疹。