肿瘤病人化疗时护士的自身防护

化疗护士在配药、注药以及用物处理过程中会受到一定的职业性危害，应根据单位情况，采取尽可能有效的防护措施。

1　工作环境

(1)抗肿瘤药物的配制工作，只能由接受过专门训练的护理人员进行。(2)有条件的医院，抗肿瘤药物的配制应在专门的配药室，用特制的层流细胞毒安全柜，以保护操作人员。(3)没有条件的医院，不能购买层流细胞毒安全柜的单位，应在治疗室安装排风设备，保证空气畅通，并设在人流较少处。

2　操作过程

2．1　操作前：(1)在治疗室配制化疗药物时，治疗台面应铺1层一次性中单，操作完毕后，将一次性中单放入焚烧炉烧毁。(2)接触抗癌药物的护士，应在操作前穿好防护衣，戴一次性口罩，防止呼吸道吸入；戴一次性帽子，聚氯乙烯手套(乳胶手套不能有效防护皮肤)，以减少皮肤接触，并戴好防护镜。(3)戴手套前及脱离手套之后应认真洗手。

2．2　操作中：(1)抽吸药液时，尽量减少药物外溢。溶解药物注入溶剂时，溶媒应沿安瓿壁缓缓注入瓶底，待粉末完全湿透行震动，往小瓶内注入溶剂时，不要使瓶内压力过高，以防拔针时药物外溢。(2)打开安瓿时，需要用无菌纱布包裹，以免刺破手套或刺破皮肤。使用较大的针头抽取药液，所抽药液不宜超过注射器的3/4，以防止药液外溢。(3)如果不慎将药液溅到皮肤上或眼内，应立即用生理盐水或清水反复冲洗。药液撒在治疗台、地面上，均应用肥皂水和清水彻底擦洗。(4)操作时应确保空针及输液管接头处衔接紧密，以免药液外漏。用注射器抽吸药液后排空气时，用一片无菌酒精棉放在针头周围，以免药液外流污染。

2．3　操作后：(1)药液输完后拔针时应戴手套，用过的安瓿、小瓶放在塑料袋内(塑料袋套在桶上)要将桶盖盖严，以防蒸发污染空气，并注明标记。(2)护士处理化疗病人的尿液、粪便、呕叶物或分泌物时，必须戴手套。

3 防护原则

(1)工作人员尽量减少对化疗药物不必要的接触。尽量减少化疗药物对环境的污染。化疗室的专用抹布、拖把均应用消毒剂浸泡。(2)加强对接触抗癌物护士的工作科学规范化管理．除加强接触抗癌药护士的自我防护的教育，进行专职培训。实行常规性防护知识考核外，还要制定护士接触抗癌药物操作规程，安全防护措施。