小儿肥胖症的辨别

明明6岁，体重已达32千克，妈妈高兴得逢人便夸口：“我的儿子长得胖胖的，很乖，从不到外面去玩，大家都说他是人见人爱的好孩子。”不料去保健所作健康检查，医师却说，明明是“中度肥胖症”，应去肥胖病专科门诊做进一步检查与矫治。明明的妈妈听后感到困惑：孩子吃得香，睡得好，不生病，为什么是病态需要矫治呢?目前，很多家长都有与明明妈妈同样的想法。其实，这种认识是错误的。联合国卫生组织的健康新概念指出，身体、心理、社会适应能力都处于良好状态，才是真正的健康。所以家长们正确判断孩子的健康水平应该注意以下几个方面：一是检查孩子的体格形态是否发育正常，即体重、身长是否符合年龄标准或处于较高水平。身体各系统是否发育正常，功能健全；二是动作发育是否正常，包括站、走、跑、跳等大动作及手的精细动作发育是否符合年龄标准；三是智力发育是否正常，心理特征是否与年龄相符。是否情绪良好、思维敏捷，能否胜任与年龄相符的认识活动；四是对外界自然环境的变化，是否有较强的适应能力和对疾病有较强的抵抗力；五是经体格检查确定无任何先天性缺陷及疾病。因此，孩子过胖不仅不是健康的表现，而相反是一种病态。

肥胖症实质上是一种新陈代谢失调性疾病，可发生在任何年龄。儿童在学龄期是高发病期。肥胖无明显病因者称为单纯性肥胖，而由于中枢神经系统疾病或内分泌紊乱、代谢失常引起的属于病理性肥胖。因此，当孩子体重超重时，家长应引起警惕，及时去保健所检查，通过测量体重、身高及全面的体格检查，确定是属于单纯性肥胖还是病理性肥胖，对单纯性肥胖症还应测量血压，查血脂、血糖，以便及时发现高血压、高血脂或糖尿病等合并症，并根据肥胖的程度调整饮食及加强运动，定期进行复查，争取在孩子进入青春发育期前得到矫治，以提高生命质量。对病理性肥胖症应及时找出病因，对症加以治疗。

单纯性肥胖与病理性肥胖的鉴别，一般可通过病因，遗传因素，开始年龄、程度、特点。体格、智力、性、骨骼发育，眼底及其他有关内分泌、肾功能、颅骨摄片等检查加以区别。为便于家长作初步的鉴别，现将各种肥胖病的鉴别列表于下，以供参考。