人机“诊疗”对话

病房中，医生手触空中的虚拟屏幕，便可同时查询数百个病人的临床病历与治疗方案；手术中，医生随时点击患者的身体部位，空中虚拟屏幕便可呈现出其对应的临床信息并给予指导；候诊室中，秩序井然，只有少数患者在等待；社区医院中，远程会诊就能获得大医院的服务……

虽说上述的某些场景只是来自未来的概念，但其中的一些场景正在离我们越来越近――GE公司已经决定依托互联网、云计算、大数据为他们的重型机器做点什么，以催生一些新的商业机会，即GE全球董事长兼首席执行官杰夫・伊梅尔特正亲力亲为推进的工业互联网。

工业互联网的本质是，互联网必然将从人与人之间的沟通延伸到机器与人、机器与机器的沟通，借此将物理世界同信息世界、智能世界嫁接起来，再通过反馈回到物理世界。GE全球副总裁、GE全球软件和分析中心总裁鲁威廉表示，让机器自己学会“说话”，得益于传感器和无线传输成本的下降，如今人们可以在机器上安装更多的传感器，以搜集数据了解机器运行的情况。以一架飞机的飞行管理为例，飞机上至少有88个以上传感器被传感、记录，每一秒钟有四组数据产生，同一种信号每一秒采集4次。

互联网的普及和无线传输成本的下降，同样为医疗工业互联网的实现打下了基础。在GE医疗于6月6日启动的“关爱先行”市场战略峰会上，利用GE推出的Optima EMS远程心电管理系统，GE医疗生命健康事业部总经理付强与华西医院心电图室主任王宏治一起演示了与雅安中心医院的心电图远程诊疗。据《21CBR》记者看到的现场画面，Optima EMS系统分为上下两个界面，上半部分如同视频聊天一样，从雅安中心医院传来的现场画面中，可以看到诊疗室里的医生以及一位躺在病床上的患者，下半部分则为远程传输过来的心电图。远程诊疗的患者是一位58岁的男性，在与现场取得联系后，不到10秒钟，雅安的医生便将一幅非常清晰的心电图传输到了会议现场，包括患者此前的一些心电图也可以在系统中查阅，这些心电图与现场扫描的基本没有区别，王宏治也很快便开始了心电图分析。

在采访中，王宏治抱怨道，曾经接到不少基层医生通过微信传输的心电图，请他帮忙诊疗，但由于图片被压缩了，所以完全看不清楚。付强告诉《21CBR》记者：“我们的心电图之所以非常容易在互联网上传输，是因为心电图上面的数据是各种医疗设备中压缩得最小的，一个常规心电图经过压缩处理后，大概是20K，我们用微信发一张图片都比这个大。所以在现在3G互联网的环境下，它的传输非常便捷。”

目前，利用移动设备保持互联互通已不是难事，对于分秒必争的医疗服务来说，便携、快速的移动设备可以为患者和医生可以带来极大的帮助。王宏治向记者展示了一款如智能手机大小的心电图监测移动终端，这款供医生监测患者心电图数据的移动设备在有互联网连接的情况下，可以让医生随时与患者沟通，并完成诊疗。

“当患者在医院做了心电图，心电图的医师对心电图产生疑问，他就可以通过互联网发送给我们。不管我当时在做什么，在家里，在上班的路上，在车里，我都可以随时查看患者的心电图。通过这个设备，上级医生可以对下级医生的心电图诊断和治疗进行指导，我可以马上就做出诊断。诊断完成后，将诊断结果通过互联网再传回去给医生，他就可以及时对患者进行治疗处理。在当地医院可以解决的话，尽量不将患者转移到上级医院，这样就可以节省患者的成本和时间。”王宏治解释道。不过，王宏治也坦言远程医疗与智能联机中的现实障碍，其一是上级医院如何收费以及上下级医院的利润分成的问题，其次则是产品兼容的问题，第三是网络的维护问题。据了解，目前，GE已经开始为该心电图移动诊疗设备开发应用，如远程超声等应用已投入实际使用。

“智能医疗离不开技术本身，如果没有精准的诊断，咱们谈不上互联互通和精准医疗，所以技术创新是最主要的，‘关爱先行’首先还是技术创新”，GE医疗集团大中华区总裁段小缨告诉《21CBR》记者，技术和硬件上打好了基础，接下来就是软件和服务层面了，“现代化的信息技术、软件的应用，机器不是独立的，软件上应用要不断提升。比如大家买iPad，机器本身可以做很多事情，但是iPad还可以通过App Store下载不同的应用，而这些应用是可以根据不同客户群和不同细分市场不断开发出来，用户可以各取所需。”

对于广大的中国医疗市场来说，需求意味着什么？在人口快速老龄化与城镇化进程加速的中国，效率低下及医疗服务资源匮乏的问题越发凸显，这两个问题分别困扰着大城市的三级医院、高端医院以及社区医院、基层医院，如何做好设备管理与数据管理，保证医疗质量和医疗效率成为了急需解决的问题。

事实上，即使是在基层，中国的医院也不缺乏设备，但医疗设备的生产力仍有提高的空间，以行业医疗设备平均开机率为90%为例，如果开机率提高5%，这就意味着一年将平均多出18天的设备正常工作日，按照一家三甲医院有3台CT和2台磁共振设备计算，每年可增加7200人次的扫描诊断。

上海市第一人民医院副院长潘常青告诉《21CBR》记者，其实提升开机率的需求并非是源于机器效率不高，“机器每天要检查大量的病人，其实效率是很高的，但一旦出现故障问题宕机，就会滞留一大堆病人，要知道患者预约的时间也很长。”针对这方面的问题，GE推出了提高了设备开机率的Uptime管理系统，通过智能联机搜集海量机器运行的数据，基于大数据进行设备问题的分析预警和远程修复，“远程监控可以在机器宕机之前就发现问题，及时进行保养和维护。GE对医院医疗设备的开机率是有承诺的，目的就是不让机器宕机，尽量减少机器停止运行的时间。”潘常青副院长告诉《21CBR》记者。

或许与梦幻般的医疗场景相比，在目前阶段GE对工业互联网的定义显得比较保守，但他们希望先把这一蓝图落地生根，与既有业务紧密地结合。因此，杰夫・伊梅尔特如是描述他对工业互联网在商业实践中的定义：“我所谈的工业互联网是结合了技术公司的各方面的专长，如监控、预测、分析、材料科学、诊断，以资产为出发点的。我相信从以下三个维度定义会比较好：首先是降低故障的时间，这不但意味着即时维修，也要能够实现对故障的预测和管理，以及远程维护；其次是资产优化，每一台CT机、发动机都能够以最好的状态、最节约资源的方式运作；第三，对企业来说，它们的资产，即那些机器整体上能够以较好的状态运作。”（插图/董浩然）