老年住院病人跌倒之护理干预

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)06－0153－01

【摘要】：跌倒是住院患者常见的意外事件之一，更是老年患者常见的问题，是老年人群伤残，失能和死亡的重要原因之一，严重威胁着他们的身心健康和生活质量，如何杜绝和减少跌倒的意外发生，是医护人员关注的重要问题，通过对住院老年病人跌倒情况进行分析，采取针对性的护理干预，减少老年住院病人跌倒的发生。

【关键词】：老年住院病人；跌倒；护理干预

跌倒是指不能控制地或非故意地倒在地上或其他较低的平面上，除外遭到猛烈的打击，意识丧失，突然瘫痪或癫痫发作等原因。［1］老年人由于器官功能减退，感觉迟钝，行动迟缓，容易发生跌倒。跌倒造成的损伤，限制了老年人的活动范围，导致其严重心理或社会障碍，成为诱发老年人死亡的重要因素之一。住院期间病人跌倒，还可引起医疗护理纠纷，医院处理纠纷要花费较长的时间和精力，甚至使正常的医疗秩序受到干扰。通过对住院老年病人跌倒情况进行分析，采取有效的针对性的护理干预，减少了老年住院病人跌倒的发生，总结如下：

护理干预措施：

1、 加强宣传教育：（1）入院时进行危险因素评估，筛选易跌倒的高危人群。高危人群包括： 高龄、体能虚弱、以往有跌倒史、定向障碍、自主活动受限、服用镇静剂、视力下降、久病下床的患者。嘱其留陪护，将危险因素告知家属及患者。（2）加强个人防护：患者的衣裤大小合适，裤脚不宜过长，鞋子应防滑、合脚。（3）对于久病卧床及服用降压药物的患者教其起床时宜缓慢，应做到睁眼半分钟、做起半分钟、床边站立半分钟，方可行走。（4）需帮助及时呼叫电铃。（5）常用物品应放在容易拿取处。

2 创造安全的病室环境：病区地面要平坦，保持清洁、干燥、无积水；保洁员拖地时要求放置防跌倒的警示牌：走廊、厕所及病房设有安全扶手和地灯；淋浴地板上均应放置防滑橡皮防滑垫；病区全部使用有床栏的病床；床头桌上的东西方便病人取用；病房座椅有靠背和扶手，高度合适。

3 设置安全警示标识：病房及病区环境安全警示标识的设置应简单醒目，通俗易懂，可有效预防老年患者跌倒的发生。

4 护士做好安全巡视，做好安全防范。严格按照等级护理要求巡视病房，特别是加强薄弱时段有效巡视。

5 加强心理护理：老年人普遍存在不愿麻烦他人的心理，护士应根据老年患者个体差异采取不同的交谈方式，加强沟通，使患者从心理上接受帮助。总之，老年患者由于生理机能发生退行性变化，引起总体功能障碍“思维紊乱、记忆力减退、行动迟缓、感觉迟钝、视力下降及疾病迁延等均成为影响老年患者住院期间安全的危险因素［2］”因此，健全安全管理组织和制度是有效预防患者跌倒的根本“加强培训教育和全员参与安全管理是预防和减少住院患者跌倒的关键［3］”护士有责任和义务帮助老年患者充分认识和使用医院的安全设施，尽量避免可预见的意外伤害。

随着社会经济的发展和人民生活水平的提高，我国人口老龄化已出现超前趋势，而对于住在医院里的老年人，跌倒和伤害性的跌倒发生率则会更高，由此引发的医疗纠纷和医疗康复支付，不仅影响医院的社会效益，也为病人造成负担，［4］防止老年住院病人跌倒已在临床引起充分重视。

参考文献

［1］ 管艳 健康宣教对老年住院病人防止跌倒的重要性 护理学报 2011，03，01

［2］ 姜旭雯，陈影影 住院病人跌倒原因分析及护理干预措施 国外医学护理分册，2002，21（8）：347

［3］ 崔妙玲 日本医院预防住院患者跌倒之安全管理 内科，007，2（4）：6002601

［4］ 王玫 刘青青 何华英 老年病人住院期间跌倒因素的预防 全科护理 2011,04008