妊娠期高血压疾病危险因素分析

[摘要]目的：分析妊娠高血压疾病（HDCP）相关的危险因素，以减少HDCP的发生。方法：回顾性分析了我院2010年1月~2010年12月在我院住院分娩的1107例孕产妇的临床资料，统计分析了患者的年龄、居住地、产前系统检查。流产病史、产次、胎次。结果：1107例孕产妇发生HDCP93例，发生率为8.4%。单因素分析结果显示，年龄、居住地、产前系统检查、产次与HDCP发生有关（P0.05）；多因素Logistic回归分析表明，居住地为农村和产前未经过系统检查是HDCP发生的危险因素（P均

[关键词]妊娠期高血压疾病；年龄；居住地；产前系统检查

妊娠高血压疾病（HDCP）是很常见的，又因常合并产科出血、感染抽搐等是孕产妇及围生儿死亡的主要原因。其发病率平均为9.4%，城市为5.6%，农村为11.1%。而妊娠时血压高的妇女产后有86.2%妇女血压恢复正常，但是仍有部分妇女会遗留高血压。本研究对与HDCP发生的相关社会因素和产科因素进行筛查，以期对HDCP的预测及有针对性的防治提供依据。

1资料与方法

1.1一般资料

收集2010年1月~2010年12月在我院住院分娩的1107例孕产妇的临床资料，年龄19～41岁，平均（29.03±6.04）岁。依据病史、临床表现及辅助检查诊断为妊娠期高血压疾病93例，发生率为8.4%。93例患者均符合HDCP的诊断标准[3]。93例HDCP患者中，妊娠期高血压患者8例，子痫前期患者74例（其中轻度22例，重度52例），子痫患者6例，慢性高血压并发子痫前期患者4例，妊娠合并慢性高血压患者1例。

1.2HDCP发生的相关因素选择

根据文献报道和临床资料分析，选择与HDCP发生可能相关的社会因素和产科因素。（1）社会因素：年龄、居住地、产前系统检查等。（2）产科因素：流产病史、产次、胎次。

1.3统计学分析用SPSS13.0统计软件处理数据，所有计量资料以均数±标准差表示，多组之间比较用单因素方差分析；计数资料比较用卡方检验比较，P

2结果

2.1单因素分析

应用单因素分析初筛出与HDCP发生有关联的因素，分别为居住地、产前系统检查、产次、年龄（P均0.05），见表1。

2.2多因素Logistic回归分析

经多因素Logistic回归法对HDCP发生的相关因素进行分析，居住地为农村和产前未经过系统检查是HDCP发生的危险因素，孕产妇发生HDCP的风险性大（P均

3讨论

3.1年龄因素与妊娠期高血压疾病有研究表明年龄是影响妊娠期高血压疾病发病率的一个重要因素，早育与高龄是妊娠期高血压疾病发病的高危因素。年龄较大（35～39岁）的孕产妇妊娠期高血压疾病的发病率明显高于20～29岁的孕产妇。本研究病例组患者中≥35岁占20.6%，26-34岁占8.1%，≤25岁占7.7%，年龄构成比差异有统计学意义（P

3.2本组结果发现在农村居住的孕产妇HDCP发生率高达17.0%。多因素分析结果也显示，农村居住的孕产妇是HDCP发生的危险因素。由于农村妇女文化程度普遍较低，经济、文化比较落后，广大农民缺乏医疗保健意识，很多农妇整个孕期都不做或少做产前检查，致使农村HDCP的发病率高，病情较重[5]。因此我们应重点加强对农村孕妇的卫生保健监测，做好宣传教育工作，让她们按时产前检查，及早发现异常情况及时处理，同时应提高农村基层孕产保健医的诊疗水平，抓好卫生保健工作的质量，降低HDCP的发生率，从而降低孕产妇与围生儿的死亡率。

3.3研究表明妊娠结局与产前检查次数有着密切关系。来源于农村及流动人口的部分孕产妇受经济状况以及地域等因素的影响，整个孕期都不做或很少做产前检查，至使妊娠期高血压疾病发病率增加、病情加重。本研究中448例产前做过系统检查的孕产妇，HDCP发生率为1.2%；659例产前未做过系统检查的孕产妇，HDCP发生率为13.1%，做过系统检查的孕产妇HDCP发生率显著低于未做过系统检查的孕产妇组（P

参考文献：

[1]邵红芳，黄亚娟，薛月珍.产前检查对妊娠高血压综合征结局的影响〔J〕.中国妇幼保健，2007，22（6）：2185.

[2]乐杰主编.妇产科学〔M〕.第7版，北京：人民卫生出版社，2008：92～99.

[3]朱玉莲，田红菊，肖志平等.妊娠高血压综合征相关危险因素的研究〔J〕.医学临床研究，2005，12（22）：1747.

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