美国疾病预防与控制中心:洗手指南

加强手的卫生（即洗手和使用酒精擦手）可以终止医疗机构中的疾病暴发，减少抗生素耐药微生物的传播和降低总的传染率。

美国疾病预防与控制中心（CDC）近日发出了在医疗机构中加强手卫生的指南，除传统方式外，建议直接接触病人的医护人员应采用酒精擦手，使用酒精擦手可显著减少皮肤上微生物的数量，起效快，而且对皮肤的刺激小。在非医疗机构中，使用肥皂和流动水洗手依然是合理的手卫生措施。手套的使用不能替代对手的卫生要求，同样，对手的卫生要求也不能替代手套的使用。戴手套可以减少70%～80%的污染，预防交叉感染，保护医务人员和病人免受感染。医务人员应当在处理每个病人前后用酒精擦手，与更换手套一样。

使用酒精擦手时，应先将酒精倒在一个手掌上，然后摩擦双手，使酒精完全遍及手掌和手指，摩擦直至双手干燥为止。对于不同的产品，减少微生物的数量所需的用量不同。

医务人员应避免戴人造指甲，治疗和护理高危易感染病人（例如加强病房和移植病房中的病人）时，医务人员的指甲应剪短。

评价用于医疗机构的手卫生产品时，管理人员或产品选择委员会应考虑杀菌剂针对不同的病原体的相对有效性和医务人员对它的接受程度。一个产品能影响其接受程度的特点，包括它的气味、稠度、颜色和对手皮肤干湿程度的影响。

作为指南的一部分，CDC建议医疗机构建立和启用监测这些手卫生措施执行情况的制度。一些执行情况的指示标志包括定期检查手的卫生并将情况反馈于医务人员，监测使用酒精擦手的次数，检查戴人造指甲的情况，以及在感染暴发时重点评价医务人员手卫生是否合乎标准。

酒精擦手可引起过敏性接触性皮炎，但在越来越多的使用酒精擦手的医务人员中，真正的过敏反应只是偶尔发生。

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