浅谈肛肠外科中患者心理护理的重要性

【摘要】目的：探讨肛肠外科患者中心理护理的临床效果。方法：选取我院自2012年4约-2013年4月间收治的行肛肠治疗手术患者86例作为研究对象，随机将其分成两组，对照组患者43例，采用常规护理干预，观察组患者43例，在常规护理的基础上行心理护理措施，对比两组患者的恢复效果。结果：观察组患者感染发生率、疼痛评分以及住院时间等均明显优于对照组，两组数据对比差异具有统计学意义，P

【关键词】肛肠外科；手术治疗；心理护理

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）05-0091-02

肛肠外科经手术治疗的患者很容易出现心理障碍的情况，这些心理方面的负面情绪很容易造成患者的心理问题，继而影响治疗和恢复效果[1]，为了验证心理护理在肛肠外科手术患者的临床价值，我院近几年来开展了相关的研究，现将研究的研究结果报告如下：

1、资料与方法

1.1一般资料

本次试验的数据是我院自2012年4月-2013年4月间收治的行肛肠外科手术治疗的患者86例作为研究对象，随机将其分成两组即对照组患者43例行常规护理，该组患者中男性27例，女性16例，年龄在23-57岁之间，平均年龄为（40.3±1.4）岁，麻醉方式，局部浸润麻醉19例，手术类型，肛瘘根治手术20例、混合痔外剥内扎术14例、周围脓肿根治术9例；观察组患者43例在对照组基础上采用心理护理干预，男性26例，女性17例，年龄在25-54岁之间，平均年龄为（40.5±1.6）岁，麻醉方式，局部浸润麻醉，手术类型，肛瘘根治手术20例、混合痔外剥内扎术14例、周围脓肿根治术11例，两组患者的基本资料差异不具有统计学意义，P>0.05。

1.2方法

对照组：该组患者采用常规护理措施：①保持病房环境的整洁和舒适，空气新鲜、温度和湿度适宜，避免强光、噪声刺激，保证患者休息，注意观察和测量患者的各项生命体征表现，比如体温、脉搏、呼吸、血压以及体重等指标。②术前准备：首先协助患者进行常规必要性检查，了解患者是否存在手术禁忌等，比如合并有严重的疾病如高血压、糖尿病，女性经期等；术前常规结肠水疗。③术后护理：嘱患者卧床休息24小时，半流食饮食36小时后改普食，严密观察患者的生命体征及病情变化，同时观察患者的全身情况，比如是否出现肛缘水肿的情况，手术切口是否发生渗血的情况，如果发生并发症如出血、感染、尿潴留等情况应该立即进行对症治疗。④疼痛护理：术后患者若感觉疼痛剧烈可给予口服止痛药，常规给予中药煎液熏洗治疗，也可以注射镇痛剂等方式进行治疗。⑤健康指导：患者在术后应该尽早鼓励其进行提肛运动，使得括约肌功能能够尽快的恢复，使患者的大便功能归于正常。

观察组：该组患者在常规护理的基础上行心理护理干预，进行手术之前患者难免会出现紧张和害怕的情绪，所以作为医护人员应该主动的和患者进行交流，了解到其产生紧张的原因，比如是对手术过程产生恐惧还是对最终的治疗效果产生害怕，然后针对性的进行解答、安慰和鼓励；研究发现恐惧的情绪会造成患者大脑的中枢神经活动受阻，从而引起一系列的情况，因此在实施心理护理时一定要保持语气的温柔，避免对患者产生刺激，然后调动起患者的积极性从而主动进行配合。另外在手术操作和护理操作的过程中注意保护患者的隐私，让患者更有安全感[2-3]。

1.3观察指标

观察两组患者的住院时间、疼痛评分情况（数字分级法）、抑郁症评分情况（SDS量表进行评级）、伤口感染发生率等情况，做好详细的记录。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件对本次试验的数据进行处理分析，计数资料采用%表示组间的数据采用x2进行检验，计量资料采用佳佳表示组间的数据采用t进行检验，P

2、结果

采用不同的护理干预进行辅助治疗，结果观察组患者术后的疼痛评分、住院时间等均明显优于对照组，两组数据对比差异具有统计学意义，P

并发症情况：对照组患者出现伤口感染发生率为11.63%（5例），观察组该数据为2.33%（1例），两组数据对比差异具有统计学意义，P

3、讨论

对于肛肠外科手术患者而言，容易导致出现的心理问题主要有焦虑、抑郁和疼痛等，一般的焦虑情绪是最为初期的心理反应，过度的焦虑会造成患者的交感神经兴奋，从而导致血压升高，研究发现患者出现焦虑心理的主要原因包括对该种手术方式不够了解和对于手术环境等恐惧[4]。引起抑郁的主要人群为女性，该类患者会在心理上存在一种损失感；疼痛大多数的患者对于手术最先想到的就是疼痛，所以大多数的患者都是由于心理因素的原因，导致的剧烈疼痛[5]。

本次试验中除进行常规的肛肠术后护理之外，对观察组患者专门进行心里护理干预措施，主要从患者的焦虑、害怕、抑郁等方面入手，通过使用药物和语言等方式进行缓解，本次试验中对照组患者疼痛评分、抑郁评分和住院时间等情况均明显优于对照组，两组数据对比差异具有统计学意义，P

综上所述，在肛肠外科患者手术治疗后常规护理的基础上实施心理护理干预，能够显著提升治疗效果，因此非常值得临床治疗推广使用。

参考文献：

[1]王懿华，王丽.肛肠外科疾病手术患者的心理问题和护理[J].基层医学论坛，2013，08（20）：739-740.

[2]刘斌.论肛肠外科中患者心理护理的重要性[J].中外医疗，2012，13（26）：260-261.

[3]佟晓越.肛肠外科患者人性化护理的分析[J].中国医药指南，2012，09（30）：340-341.

[4]张淑媛.肛肠外科患者临床护理体会[J].中国实用医药，2012，07（10）：628-629.

[5]张晓红，贺清明.肛肠外科专科性围术期护理研究[J].中国医药导报，2014，04（25）：277-278.