腰椎间盘突出症的保守治疗

【摘要】 目的：针灸、推拿配合牵引疗法对于腰椎间盘突出的治疗。方法 2012年09月-2013年04月，收治的32例腰椎间盘突出症患者采用上述方式进行治疗。结果 对32例腰椎间盘突出患者下肢放射症状减轻程度进行判定，放射痛范围及程度减轻者20例，仅疼痛范围缩减者9例，仅疼痛程度减轻者3例，无变化者0例，有效率为100%。 结论 针灸、推拿配合牵引疗法对于腰椎间盘突出的治疗效果良好。

【关键词】 腰椎间盘突出；针灸、推拿；下肢放射痛

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2013）12-0436-01

随着电脑的使用，久坐者越来越多，腰椎间盘突出日益多见。手术治疗由于创伤太大不容易被初、中期患者所接受，针灸、推拿既缓解了病人疾苦又免除了手术的创伤。我院自2012年09月-2013年04月，收治的32例腰椎间盘突出症患者采用上述方式进行治疗，取得比较满意的疗效，现总结报告如下。

1 临床资料

本组32例，男23例，女9例；年龄30-51岁，中位数41岁。长期久坐导致者26例，扭伤者5例，车祸伤1例。行CT检查，其中膨隆型18例，突出型14例。全部病例均存在不同程度的下肢放射痛及局部疼痛并皮肤感觉障碍。七天为一个疗程，对32例患者均行两个疗程的针灸推拿治疗。

2 方法

2.1 针灸、推拿治疗 患者俯卧位，先行推拿治疗。局部肌肉组织松解，揉法、按法刺激夹脊穴和膀胱经腧穴，加刺激腰阳关。推拿治疗时间约30分钟。休息10分钟左右行针灸治疗，针刺肾俞、大肠俞、腰阳关、次、环跳、委中、阳陵泉、昆仑、悬钟等穴位，主刺激膀胱经及大肠经，次刺激胆经腧穴。每5分钟行针一次，针刺时间约15分钟，可加用电针加强刺激效果。每日1次，7日为1疗程，共2个疗程。

2.2 红外线烤灯、牵引配合治疗 针灸治疗的同时配合红外线烤灯照射，将其放置于适当的距离，以感热为宜，治疗中随时调整高度。根据下肢放射症状适当给予腰椎牵引治疗，时间约15分钟，每日一次。

3 结果

患者治疗前后患肢的局部疼痛及放射痛减轻明显，结果：对32例腰椎间盘突出患者下肢放射症状减轻程度进行判定，放射痛范围及程度减轻者20例，仅疼痛范围缩减者9例，仅疼痛程度减轻者3例，无变化者0例，有效率为100%。

4 讨论

腰椎间盘突出症是骨科的常见病，是腰腿痛最常见的病因。一般认为腰椎间盘突出症是在椎间盘退变的基础上发生的，外伤是其诱因。日常生活中腰椎间盘反复受到挤压、屈曲等负荷，容易在腰椎间盘受应力作用最大处，即纤维环的后部由里向外产生裂隙，在此基础上，由于一次较大的外伤，或反复多次轻度外伤使椎间盘的压力增加时，均可促使退变和损伤的纤维环进一步破裂引起腰痛，而突出物压迫神经根可引起放射性痛，故有腰痛、 放射性下肢痛及神经功能损害的症状和体征。

腰椎间盘突出属中医学“腰痛”、“痹症”范畴。针灸推拿治疗能够改善局部的微循环，使血流量增加，增加周围组织的营养，缓解硬膜囊和神经根的压迫，使炎症症状得以改善。

《黄帝内经》中对针灸、推拿治疗腰腿痛有着详细的记载。不通则痛，不荣则痛。针灸、推拿能够疏通气血、营养周围组织，缓解压迫症状。

总之，针灸、推拿配合牵引疗法对于腰椎间盘突出的治疗，既缓解了病人的痛苦，又避免了手术创伤的弊端，操作简单，费用低廉，且未见不良反应，值得推广应用。

参考文献

[1] 胡有谷.腰椎间盘突出症[M].北京：人民卫生出版社，1995.1-2.

[2] 王亦璁.骨与关节损伤[M].3版 北京：人民卫生出版社，2001：1016-1027.

[3] 鲁玉来，蔡林.腰椎间盘突出症[M].人民军医出版社，2001.189.

[4] 邵宣，许竞斌.实用颈腰背痛学[M].人民军医出版社，1992.212.

[5] 史可任.颈腰关节疼痛及注射治疗法[M].北京人民出版社， 19978.248-249.