中医中药治疗脑血栓100例

文章编号：1009-5519（2007）12-1836-02 中图分类号：R25 文献标识码：B

1 资料与方法

1.1 一般资料：本组共100例，其中男68例，女32例。年龄27～76岁。突然发病30例，逐渐发病70例。病程2小时～7天。头痛、呕吐50例，肢体偏瘫70例，忧郁23例，嗜睡11例。脑CT示均有梗死病灶。

1.2 辨证论治

1.2.1 气血虚弱型：此型病人血压正常，症见半身不遂，口、眼口呙斜，语言蹇涩，口角流涎，肢麻，舌质淡嫩、苔白腻，脉细。治则益气活血化瘀。补阳还五汤加减：黄芪、赤芍、川芎、地龙、归尾、桃仁、红花、丹参、牛膝。口眼口呙斜加全蝎、僵蚕；语言不利加菖浦、郁金、远志、生蒲黄；淡漠强哭强笑加菖蒲、远志；卒中昏迷佐以牛黄安宫丸鼻饲。

1.2.2 肝阳上亢型：此型病人血压高，症见半身不遂，口、眼口呙斜，头昏，头痛，耳鸣，目眩，肢麻，舌红少苔，脉细数。治则平肝潜阳，佐以活血化瘀。镇肝熄风汤加减：元参、天麻、钩藤、淮牛膝、龙牡、川楝、桃仁、龟板、天冬、赭石、夏枯草、白芍。热盛痰多加胆南星、竹沥；湿痰加半夏、茯苓；头痛加夏枯草、石决明、；语言不利加菖蒲、郁金；心中烦热加黄芩、石膏、栀子；昏迷卒中用牛黄安宫丸鼻饲。

2 结果

疗效判断标准：治愈：症状消失，脑CT示病灶变小；显效：症状基本消失，脑CT示病灶略减小；好转：症状减轻，脑CT示病灶无改变。本组结果：治愈72例；显效23例；好转5例。

3 讨论

脑血栓属于祖国医学“中风”范畴，是以突然昏倒，不省人事，清醒后半身不遂，口、眼口呙斜，或语言不利为主要特征的内科常见病。笔者在处理脑血栓时对于神志昏迷给予降颅压脱水剂。同时给予牛黄安宫丸鼻饲，静脉点滴丹参液，血压高者给予降血压药物，同时进行中医辨证治疗，对于肝阳上亢，宜清肝熄风；气血虚弱，宜补充活血化瘀。对于血压高的病人，治以镇肝熄风，配以活血化瘀药，使亢盛之阳得以降泄，而使血压下降，多重用夏枯草、赭石。而血压正常患者多因气血虚弱，气滞血瘀而致中风，因气行则血行，应补气，活血化瘀，多重用黄芪、丹参。

以中医药为主治疗脑血栓，根据临床观察，优于西医西药，病人病情恢复比纯西药治疗效果显著，疗程缩短约20天左右，后遗症显著减少。

收稿日期：2007-02-07