浅谈中药材的质量和价格

【摘要】1以次充好 中药材以完整、洁净、等级高、产于道地为佳。现代大量研究资料表明,同一种中药材由于产地不同,质量确有差异,外观性状也有所不同,价格也有差别。例如:广州产的穿心莲抗菌...

摘要：中药材的质量决定医疗效果,决定中药材的价格。当前应通过减少流通环节、减少损耗、提高效率等办法来减少成本,降低药材价格。对于以掺假、掺劣、简化炮制等加工程序来降低价格、争夺市场的行为,这是自毁信誉、慢性自杀的过程。为确保中药材的声誉,就要求人们多了解中药材,要求中药材经营者,抵制不正当的价格竞争,不销售假劣药材,这样才能从根本上杜绝假劣药材,净化药材市场,真正确保患者的用药安全。

关键词：质量;价格;疗效中药材的质量决定医疗效果,决定中药材的价格。药材地道,才能发挥她应有的作用,价格高相应的是优质的中药材,不要因降低价格而降低药材质量。

中药材有成千上万种,且品种繁多。以次充好,以假乱真,将假冒、伪劣药材销售到患者手中,虽然价格便宜,但给患者带来了巨大的损失。同时,也使中药的声誉受到严重的影响。俗语说:江南为桔江北为枳,就说明了药材的质量在很大程度上和生长的地理环境有着密切关系,名称相同,产地不同,等级不同,质量就不同,价格也就有很大差别。

市场经济带动了竞争机制,竞争的结果使药品价格降低,给患者带来了切身利益。但我们强调公平竞争,不仅竞争价格,更要竞争质量,决不能为降低价格而降低质量。不怕价钱高,不惜重金,唯重药材质量,“一分价钱一分货”就说明了质量决定价格。但有时人们最先注意到的是价格,而忽略了质量的优劣,没有优质药物,就没有良好疗效,价格再低,对于患者又有什么好处呢?我认为应通过减少流通环节、减少损耗、提高效率等办法来减少成本,降低药材价格。对于以掺假、掺劣、简化炮制等加工程序来降低价格、争夺市场的行为[1],我们认为这是自毁信誉、慢性自杀的过程。

患者吃中药往往有疗效不佳的感受,总认为是医生的医术不佳,为帮助患者对中药材质量有个初步的认识,我挑选了一些常用的中药材品种，从四个不同方面对中药材的优劣进行介绍如下:

1以次充好

中药材以完整、洁净、等级高、产于道地为佳。现代大量研究资料表明,同一种中药材由于产地不同,质量确有差异,外观性状也有所不同,价格也有差别。例如:广州产的穿心莲抗菌作用远较福建、安徽者为优;四川绵阳、三台产的川麦冬与浙江余姚浒山产的杭麦冬相比,不仅块根短小,中央木心细弱不易抽出,皮薄嫩,而且味微甘,嚼之粘性差;西北产的大黄中蒽醌衍生物含量高,泻下作用好;而黑龙江产的大黄鞣质含量高,反而有止泻作用;陕西产的秦皮有效成分含量比四川产的高;四川厚朴所含酚类是江西产的厚朴的6倍;黄芪的道地产区在山西,湖北引种的黄芪植株较高大,根部分枝多质较硬,味不甜而微苦,其检测结果表明不含微量元素硒。

以川贝为例,其来源为百合科植物川贝、暗紫贝母、甘肃贝母的干燥鳞茎,按其药材性状的不同分别称为松贝、青贝、炉贝。东北的平贝、新疆的伊贝亦可用作川贝,但疗效差、相对价格也便宜5～10倍,而陕西、河南、山西、山东产的土贝母不可作为川贝使用,但值得注意的是江苏、安徽所产的土贝母则为野生浙贝,作为浙贝都是正品药材,但与川贝功效截然不同,价格也低很多,所以患者在购买时要注意川贝的来源与成色,也不可图便宜而延误了病情。

另外,虫变、发霉、走油的药材无论价格还是功效较正品都相差十几倍。

2以假乱真

半夏的正品来源是天南星科半夏的干燥块茎,而土半夏、水半夏虽外形与半夏相似,但来源不同、功效不同,价格悬殊,药典规定不可作为半夏使用[2];天麻的正品来源是兰科植物天麻的干燥块茎,因其用量大、价格高,所以市场上有许多假品。常见有以下几种:马铃薯的块茎,菊科大丽菊的块根,美人蕉科巴蕉芋的根茎,紫茉莉的根等等,以上几种均无祛风定惊、平肝熄风的功效。

3掺伪

番红花因其价格昂贵,所以掺伪的情况比较多。金银花是常用中药,其中常掺入重石粉、淀粉、糊精、细沙等达到增加其重量的目的。麝香为名贵药材,为哺乳纲鹿科动物林麝、马麝或原麝成熟雄体香囊中的干燥分泌物。目前常见的掺伪有掺油墨、掺油灰、掺固体油脂物等。

4生品熟用

乳香为橄榄科植物卡氏乳香树及其同属数种植物渗出的油胶树脂,生品气味辛烈,对胃的刺激较强,易引起呕吐,多外用,炮制加工后可缓和刺激性,有利于服用。另外醋炙乳香还增强活血止痛、收敛生肌的功效,不少经营者为降低价格,不经炮制加工,生品入煎剂,常引起呕吐症状;穿山甲为鲮鲤科动物穿山甲的鳞甲,质地坚硬,生用入煎剂,根本无法将其有效成分煎出,而砂烫醋淬后,质松脆、易碎,易于有效成分的煎出,同时砂烫醋淬后能增强活血止痛的作用;马钱子和巴豆均为有毒药材,分别来源于马钱科植物马钱及云南马钱的干燥成熟种子和大戟科植物巴豆的干燥成熟果实,如果不经炮制加工就会引起腹泻等中毒症状,并可危及生命安全。

5小结

中药的质量是个一体化的过程,包括了中药材的来源、炮制加工和贮藏等，另外,还有药材的调剂,所有这些环节都不可忽视,为确保中药材的声誉,就要求人们多了解中药材,要求中药材经营者,抵制不正当的价格竞争,不销售假劣药材,这样才能从根本上杜绝假劣药材,净化药材市场,真正确保患者的用药安全。

参考文献：

[1] 潘良春,龙兴超. 加强中药材流通领域质量管理[J]. 前进论坛,2008, 12:58.

[2] 李晶洁. 部分中药材的掺假现象及鉴定方法[J]. 中国实用医药,2008,3(12):203.