医疗器材论文：小议医疗器材维修与费用管制

作者：周果元 单位：湖南省妇幼保健院

说明报废原因、数量，经仪修室相关技术人员鉴定，物资供应部、财务规划部或医院领导批准后才能报废(单价五万元以上贵重设备必须经卫生厅审批，单价在十万元以上须报省财政厅审批)。医疗器械设备维修档案管理制度医疗器械设备维修其实也是一项很复杂的工作，不能仅凭单一的实践经验和简单的头脑记忆。为了更科学、更规范把全院700多台医疗器械设备的维修信息管理起来，我院已经实行医疗器械设备维修档案电子动态管理。对每一台设备的标识码、分布科室、购入时间、品名、规格型号、购入金额、故障原因、处理方法、结果、维修费用、维修者、联系方式等等一系列的信息全部记录在档，以便随时入网查阅。同时对大型精密仪器设备的维修配有台账、故障维修处理图片等信息资料跟进。这样通过先进的信息化系统管理，有效控制了一台设备每年的维修次数，监督维修质量，有利于促进维修技术的提高。检查评比制度为了督促维修技术人员及时服务于临床，监督每个岗位尽职尽责，医院每月底常规进行一次医德医风问卷调查，如有患者、使用科室对维修技术人员的服务态度、维修质量等不满意，经监察审计科的同志落实情况属实，实行奖惩制度。科室负责人年底对每人的德、能、勤、绩等进行全面考核一次，不称职的不予再聘上岗。

完善医疗器械设备维修

程序说到操作需要按程序办事时，大家只会想到大型基建、修缮工程的招标程序、或者药品采购、大型设备购进等招标程序，其实医疗器械设备维修时也应讲究程序。因为现在医院先进的、高精尖大型医疗器械设备购进得越来越多，随之维修的量也就越来越大，维修配件的金额也越来越高，维修费用存在的水分也越来越多，维修市场鱼龙混杂，为了有效控制维修费用，降低医疗服务成本，我院率先推出医疗器械设备维修程序常规化，淘汰过去设备维修时无论费用有多高都是设备科负责人“一锤定音”的单一操作模式。现在只要医疗器械设备维修配件金额超过2000元以上，使用科室负责人、设备维修负责人以及主管设备维修的院领导等轮环参与维修谈价，经签字确认后才能更换维修配件。这样大大的节约了维修费用，降低了维修负责人的个人岗位风险，同时也杜绝了维修市场狮子大开口漫天要价的不良行为。据不完全统计2011年我院有效医疗设备固定资产共9千多万元，维修费用却很好的控制在40万以下。众所周知，多少年来医院医疗器械设备维修队伍大多由普通维修工、后勤保障人员等改行演变而来。他们当中大部分人员的技术来源于自己多年的实践摸索，未经过正规的生物医学工程(BME)教育和技能培训，没有扎实的专业理论基础知识，技能单一，思维方式比较落后，缺少跟踪先进医学工程技术的潜能。其次，多年来维修人员的学历、职称、多少等配置问题已远远落后于临床医学，我院现在高层领导已深深认识到医疗设备维修技术发展应该要与医院发展相匹配，2010年招进生物医学工程大学生2名，今年科室又有计划再招专业对口的技术人员，还找机会送他们到外地进行专业技能培训。他们理论基础知识扎实，接受能力强，好学上进的动力足，我院医疗器械设备维修技术应该会得到快速发展和提高，这也是未来减少维修费用的一个积极因素。现在医院先进的、高精尖医疗器械设备越来越多如CT、DR、四维彩超等，而那种专业性强、维修技术水平又高的复合性人才对于医院来说毕竟有限。为了既能有效控制维修费用降低医疗服务成本，又能快速解决实际问题，我院采取医疗器械设备维修等级制与“维保”有机的相结合。中低档设备的故障由本单位维修技术人员自行解决，对于高档精密仪器设备如CT、DR、四维彩超等与生产厂家签订“维保”合同。这样既能减少支出又能搞好设备定期保养、维护，延长设备使用寿命。

维修成本经济核算体系的建立

有效控制维修费用降低医疗服务成本的有效方法，更是执行科室绩效考核的一个良好手段。维修成本经济核算体系的建立，是对医疗器械设备使用者的一个极大提醒，对维修者也起到促进作用，同时对维修管理者也起到监督作用。总之通过几年维修管理工作获得的体会是，如果要想把现代医院医疗器械维修管理工作实实在在抓好，且能做到有效控制维修费用降低医疗服务成本，只有规范和完善医疗器械维修管理，落实好制度，按程序操作，做到以人为本，注重维修人员的素质及维修技能的培养，充分调动和激发维修人员的积极性和主观能动性，以患者为中心，以医院的生存和发展为己任，才能在坚持社会效益的同时，发展医院自身的经济效益，在日益激烈的医疗市场竞争中立于不败之地。