痰热清对儿童反复呼吸道感染的疗效观察

摘要：目的 儿童反复呼吸道感染是一类常见的反复发作的呼吸系统疾病，诊断标准是：上呼吸道感染发生次数，0-2岁，每年7次；2-5岁，每年6次；5-14岁，每年5次。痰热清是由熊胆粉、山羊角、金莲花等组成的中成药，本次主要目的是观察痰热清注射液治疗儿童反复呼吸道感染的临床疗效。方法 将患儿随机分成两组，均给予常规治疗，有继发感染者应用抗生素，治疗组加用痰热清，对照组加用病毒唑注射液治疗，其他基础治疗一致，待治疗结束后，观察两组患者的治疗效果。结果 治疗组疗效明显优于对照组。结论 痰热清注射液治疗儿童反复呼吸道感染疗效确切。

关键词：痰热清 儿童反复呼吸道感染 疗效

反复呼吸道感染是一种常见病，我们一般将1年时期内频繁发生呼吸道疾病定为反复呼吸道感染[1]。儿童是反复呼吸道感染的多发人群，临床上将反复呼吸道感染的小儿病患称为“复感儿”。小儿反复呼吸道感染的患病原因较多，常见病因主要有急慢性感染和环境因素。儿童反复呼吸道感染治疗困难大，对儿童造成的伤害持久，令家长和患儿十分头痛。临床上，常规治疗主要是对症治疗，以缓解症状为主，对于非反复呼吸道感染有一定效果。但是对呼吸炎症的反复频繁发作往往改善较小。痰热清注射液是一种通过高科技手段提取的中药制剂，其以熊胆粉、黄芩、山羊角、金银花为主要成分，具有抗病毒、抗炎抑菌，增强免疫力的功能。我们通过对100例患儿的对比性研究，判断痰热清注射液的治疗疗效，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料 从我院2010年至2012年间接诊的病患中抽取100例患儿，其中男性75例，女性25例，年龄为1-5岁，所有病例均被确诊为反复呼吸道感染患者，均符合1987年（成都）全国小儿呼吸道疾病学术会议制定的反复呼吸道感染的诊断标准，随机分为治疗组和对照组，每组各50例，两组在年龄、性别等方面无显著差异，不具备统计学意义。对照组施行常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上联合施行痰热清注射液注射。并进行跟踪随访，1年后观察两组疗效。

1.2方法 两组患者均给予常规治疗，有继发感染者应用抗生素，治疗组加用痰热清注射液治疗，每次剂量为1mL，两日注射1次，以2个月为1个疗程。半年后加强1个月。对照组加用病毒唑注射液治疗，其他基础治疗一致，待治疗结束后，观察两组患者的治疗效果。

1.3疗效标准 我们采用的标准分为显效、有效及无效。显效为用药后1年上呼吸道感染在3次以下，无下呼吸道感染；有效为用药后一年上呼吸道感染在4次以下，下呼吸道感染在1次以下；无效为用药后发病频率无明显变化及治疗难度无改变。总有效率为显效率和有效率之和。

2.结果

治疗组显效率为70%，有效率为20%，无效率为10%，总有效率为90%。而对照组的显效率为30%，有效率为42%，无效率为28%，总有效率为72%。治疗组治疗效果明显好于对照组，两组比较x2=10.56，P

3.讨论

反复呼吸道感染是指呼吸道感染过于频繁，超过正常范围的呼吸道疾病[2，3]。小儿是反复呼吸道感染的常见人群。小儿反复呼吸道感染的发病机制复杂，无论原发性免疫缺陷还是继发性免疫缺陷都能造成小儿反复呼吸道感染，小儿微量元素缺乏、急慢性感染、环境因素等都可能造成小儿反复呼吸道感染。其中又以急慢性感染和环境因素为发病主要病因。2岁以内的复感儿发病率最高，随年龄的增长，发病率会相应下降。有统计数据显示，复感儿每年呼吸道感染发病次数远远超出健康儿童，平均为健康儿的4.5倍。复感儿除了易发呼吸道疾病外，还多有食欲缺乏、盗汗、体质量不增、面色萎黄等表现[4-5]。有研究显示，母乳喂养的孩子较人工喂养的孩子免疫力更强，患反复呼吸道感染较少。研究还显示，长期挑食偏食及耐寒力差的小儿容易患呼吸道感染。近年来，城市空气质量下降，雾霾等恶劣天气状况较多，小儿因大气污染而得呼吸道疾病病例有所增加。痰热清注射液是由上海凯宝药业生产制造的一种中药二类新药，其成分有熊胆粉、黄芩、山羊角、金银花等。研究表明，痰热清注射液有抗病毒、抗炎抑菌、降热镇惊等功效，能很好地加强患儿免疫力，对于小儿呼吸道感染有很好的作用，且无明显不良反应。痰热清注射液在治疗小儿反复呼吸道感染时，能对机体进行多方面的调节和修复，具备见效快、疗程短的优点，且其价格低廉，适合推广使用。从我们的研究中显示治疗组显效率为70%，有效率为20%，无效率为10%，总有效率为90%。而对照组的显效率为30%，有效率为42%，无效率为28%，总有效率为72%。治疗组治疗效果明显好于对照组，两组对比结果具有统计学意义。由此表明，痰热清可有效地减少及预防呼吸道感染的发作。在对小儿反复呼吸道感染的治疗中，它具有近期和远期效果佳的优势。此药为纯中药制剂，安全可靠，价格低廉，值得临床推广使用。

参考文献

[1]雷载权，张延模.中华临床中药学[M].北京：人民卫生出版社，1998，1723.

[2]周夏飞，黄秀萍，王秋林，等.痰热清注射液治疗慢性支气管炎急性发作期临床体会[J].中国中医急症，2009，18（1）：121.

[3]黄荣柏，黄效廷，胡锡琼.痰热清注射液防治急性重症胆管炎并发呼吸功能衰竭临床观察[J].中国中医急症，2006，15（l）：23-24.

[4]尹雪玲，连秀华.机械通气治疗新生儿呼吸衰竭42例临床观察与护理[J].治疗实践与研究，2009，6（8）：53-54.

[5]王登艾.氨茶碱联合苯巴比妥钠防治早产儿呼吸暂停的疗效观察及护理[J].护理实践与研究，2012，9（19）：50-52.