浅谈宫外孕患者的临床治疗

摘要：目的：使用治疗宫外孕的两种方法即将开腹治疗与腹腔镜治疗的方法和疗效做对比分析。

方法：选取2008年1月～2013年1月宫外孕的患者，将其在我院进行治疗的300例宫外孕患者中的60例作为此次研究的分析对象，并且分为开腹组和腹腔镜组两组进行比较。必然的，实施腹腔镜组的患者除了实施腹腔镜输卵管切开外还要进行切除术；然而开腹组患者则只需要常规手术进行治疗。

结果：腹腔镜组除了在手术时间方面存在差距外，其他各项指标明显的比开腹腔存在优势。

结论：创伤小、恢复快是腹腔镜手术具有的优点，所以，只要是患者能够接受，医生人员会建议患者采取腹腔镜手术的方法，并且保证在对患者造成最小伤害的同时取得最佳的治疗效果。

关键词：宫外孕临床治疗腹腔镜开腹腔

【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）11-0192-02

随着生活水平的不断提高，各种疾病对人们的袭击也越来越多，宫外孕就是其中一种。宫外孕患者人数逐渐上升，人们对于宫外孕的了解却有一定的限制，那么什么情况下算是宫外孕呢？孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程，俗称为宫外孕。尤其以输卵管妊娠最常见。其中宫外孕的病因是因为输卵管管腔或周围的炎症，引起管腔通畅不佳，阻碍孕卵正常运行，使之在输卵管内停留着床发育，导致输卵管妊娠流产或破裂。本文主要通过两组宫外孕患者的临床治疗进行比较，向大家讲述宫外孕的治疗过程。

1临床资料

1.1一般资料。2008年1月至2013年1月我院共接收宫外孕患者300例，他们基本是在20～40岁年龄之间的患者，但是据研究表明处在26～35岁的患者却是宫外孕发病率最高的人群。症状与体征表现：作为宫外孕的患者，他们之中大多数的人都曾有过腹痛、阴道不规则的流血或者是停经史这一病历，300例中选取了60例进行此次研究，其中有停经史的42例（70%），腹痛的有54例（90%），而不规则阴道流血的患者24例（42%）。

1.2临床表现。宫外孕患者多数有停经史，无诱因而突然发生剧烈撕裂样疼痛并阵发性加剧，伴有恶心、呕吐、头晕、眼花、面色苍白、脉搏细弱、血压下降、四肢厥冷。妇科检查：宫颈呈紫蓝色，变软，有明显举痛，后穹窿饱满并有触痛，穿刺可抽出暗红色、陈旧性不凝血。

1.3治疗方法。全身麻醉是采取腹腔镜治疗过程中患者必须实施的医学过程，然后才能对宫外孕患者进行输卵管腹腔镜切开以及切除手术，他的具体操作方法就是利用单极电凝针对患者的妊娠部位，将其输卵管浆肌层纵向切开，与此同时将孕囊清除出去。止血时则采用双极电凝对患者，生理盐水在对患者止血完毕清洗伤口。输卵管切除术则是采用双极电凝钳沿着患者输卵管的峡部将输卵管切断。

2护理

对患者进行护理，分为术前护理以及术后护理，同时术前护理又分为基础护理跟心理护理。其中基础护理要负责指导患者卧床休息，休克患者必须采取平躺。遵照医生的嘱托，建立静脉通道，及时给与患者输液、输血以及补充血容量的措施。心理护理则是由于患者术前会对手术的成功率担心，对手术具有恐惧心理，所以需要医护人员对患者耐心讲解，安抚患者的心情。手术后同样注意患者的情绪安抚，每个患者手术后最迫切的就是想要知道自己的手术是否与诊断相符，是不是进行的成功，会不会影响生育，会不会留下后遗症，对于再次怀孕有没有影响，此时医护人员要耐心的解答患者的问题，对于术后清醒的患者，护人员要热情迎接，如实告知其手术情况让患者安心治疗、帮助患者及早脱离手术的阴影。对于修养得当的患者及时给与出院指导，其中包括：①休息与活动：患者进行手术以后需要休息多长时间，要根据患者的具体情况来决定，每个患者休息的时间是不一样的，但大体上差不多。②患者饮食注意：提醒患者此时需要补充具有高蛋自、高热量以及具有高维生素，同时易消化的饮食。③定期检查：针对患有异位妊娠病史的宫外孕患者，再一次患有异位妊娠的可能性是很大的，所以针对还想要生育的患者要注意定期的到医院进行检查，以确保宫外孕的再次发生。做好术前术后护理，是医护人员份内的职责，保证患者在舒适的环境中接受治疗也是每个医护人员的心愿。

3情况分析

3.1两组患者患者基本情况分析（具体详情见表1）。

由（表1可以看出），两组患者在年龄、产次、孕次、术前HCG水平方面均无统计学差异

3.2两组患者在手术期过程中基本状况比较，（见表2）。

4结果

通过以上分析可以知道，宫外孕的患者往往是具有发病迅速，病情重的特点，而且我们了解到一切妨碍受精卵进入宫腔都可成为是异位妊娠的原因，比如说生殖感染和输卵管手术史、高龄妊娠、吸烟史，或者是自然流产史以及宫内避孕器使用史，当然不孕不育史也是其中一个因素，最为严重的就是人工流产史，这些都是造成宫外孕的危险因素。并且要十分注意询问病史时分场合、地点，不能随意的态度伤了患者的就医心理。同时医护人员要同患者分析利弊，使用科学的方法使患者将自身的真实情况阐释出来，积极配合医生的检查跟治疗，制定有效的治疗方案。护理人员则要密切配合主治医师，这样对于患者来说，才能提高治愈率，使病人能够转危为安。

5讨论

宫外孕是指受精卵在子宫腔以外器官或组织中着床发育，又称宫外妊娠，宫外孕的发生率占妊娠的0.6%到1.0%，而且，随着生活水平，人们观念的不改变，宫外孕的发生率也在逐年上升。

就本文的研究结果显示，两组患者及腹腔镜组患者同开腹组患者，其就年龄、产次、孕次、术前准备方面，对于统计学研究都不存在这样或那样的差异，但是在手术时间方面，两者却存在差异即腹腔镜组患者高于开腹组患者。在研究结果中也能轻易比较出，我们如果将精力放到患者手术后在各项指标的恢复速度上，那么腹腔镜组则要明显大于开腹组，这样明显的看出患者在恢复速度上快于开腹组，并且也因此缩短了患者的住院时间，充分的体现出腹腔镜其恢复快、疼痛轻、创伤小等优点。

参考文献

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