浅谈糖尿病患者的饮食治疗

北京市顺义区医院综合科，北京顺义101300

【摘要】目的：通过日常对糖尿病患者饮食治疗过程中出现的各种情况，探寻一条简单实用的饮食治疗方案。方法：通过对我科89例糖尿病患者饮食治疗过程的观察对比，进行总结归纳。结果：力争找到一条适合大多数糖尿病患者的饮食治疗方案。结论：通过对此百余例糖尿病患者的治疗全程观察与随访，及时反馈治疗信息和效果，制定一条既简单实用又为大多数患者容易实施的饮食治疗方案。

【关键词】糖尿病；饮食；治疗

【中图分类号】R587.1【文献标识码】A文章编号：1004-7484（2012）-05-0866-02糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病，它是由多种原因引起的胰岛素分泌绝对或相对不足而引起的代谢紊乱。随着人们生活水平的提高、生活方式的改变及人口老龄化，糖尿病患病人数逐年增加并严重威胁着人们的健康。许多糖尿病患者因为缺乏饮食方面的知识而不知如何调整及控制饮食致使血糖忽高忽低，得不到很好的控制，而饮食治疗是所有糖尿病患者的基本治疗方法，所有对糖尿病患者进行饮食方面知识的教育非常重要。本文将通过以下几点来系统阐述：1.糖尿病饮食治疗原则的把握

总所周知，饮食治疗是糖尿病患者最基本的治疗方法之一，症状轻的患者通过饮食治疗即可以控制症状，重症患者通过饮食治疗亦很好的配合药物治疗使血糖控制达到理想状态。所以可见饮食治疗之重要性。总的来说，饮食治疗无外乎以下几个方面：

1.1总热量的控制。总热量的控制是糖尿病患者饮食治疗的第一步，可根据个人情况量出为入。总热量摄入的多少以能维持或略低于患者理想体重的热卡需要为原则。标准体重为身高（CM）减去105，但实际应用中应综合考虑其他因素如劳动强度、生长发育需要等酌情增减。

1.2做到膳食平衡。膳食的平衡应做到既能满足患者对能量及各种营养素的需求，又不过量。首先，适量的蛋白质摄入。应以优质蛋白为主，如合并肾病损害时，蛋白质的摄入要控制。其次，要限制脂肪的摄入量。脂肪摄入过多心血管并发症的发病率也会相应增高。脂肪的供能应占总能量五分之一到四分之一。另外，饱和脂肪酸的摄入量要限制。植物油供应能量要占总热能的1/3以上，多不饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、饱和脂肪酸的比例为1∶1∶1。胆固醇的摄入也应要予以限制，每日要

1.3维持标准体重。肥胖尤其是中心型肥胖及腹部肥胖者易发生胰岛素抵抗，消瘦患者要适当增重，增强抵抗力。2.各种糖尿病饮食治疗误区

2.1过度节食。过度节食初期可以暂时降低血糖，甚至可以引起低血糖，后期由于能量摄入不足，机体脂肪分解加速，易导致酮症酸中毒，严重者可危及生命。

2.2单纯控制主食，总热量不控制。主食含碳水化合物多达70%，碳水化合物是热量的直接来源，但是过度的控制主食机体能量供应不足，机体会动用蛋白质脂肪产热，进一步造成电解质酸碱平衡紊乱，甚至酮症。如果单纯控制主食，不控制总热量，其他食物摄入过多，总热量摄入过高，血糖控制将不理想，不稳定。

2.3只吃素食，不吃荤。此举与平衡膳食原则有悖，七大营养素的摄入需保证充足，糖尿病患者控制饮食时就容易缺乏各种营养素，单吃素食，更易造成缺乏。动物蛋白多优质蛋白，充分而又节制的摄入亦能保证营养的供给和血糖的控制。

2.4为了少排尿，节制饮水。糖尿病人尿多，根本原因是血糖高所致，所以血糖控制得当，尿量自然得到控制，如果在血糖控制不理想的情况下，节制饮水，机体失水，容易造成高渗状态，是非常凶险的，严重的可以造成昏迷甚至威胁生命，血液黏稠亦可以并发心脑血管疾病，所以糖尿病患者要主动多饮水。

2.5吃饭多了，多吃点药就没事了。这是一个典型的认识误区。首先，饮食控制，是糖尿病治疗的基础，如果不控制饮食，在随意调整药量，血糖波动起伏，容易造成胰岛素抵抗，口服降糖药对肝肾功能也有影响，所以贵在坚持。

2.6无糖食品随便吃。无糖食品虽然不含蔗糖或其他甜味剂，不能直接升高血糖，但是，过多摄入亦是总热量的一部分，在体内也会转化为葡萄糖导致血糖升高，所以也需控制摄入量。

综上所述，糖尿病患者的饮食治疗是一个老生常谈的话题，许多的病友亦有自己的心得和经验，本文论述仅代表个人的一些观点，具体到患者自身情况还要因人而异，将血糖控制在理想水平，减少和延缓并发症的发生，对于各位糖尿病患者来说是一个任重道远的目标，关键在于坚持和良好习惯的养成。参考文献

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