蒙古族原发性高血压患者血尿酸水平与早期肾损害的关系

【摘要】 目的 探讨蒙古族原发性高血压患者血尿酸水平与早期肾损害的关系和可能机制。方法 选择蒙古族高血压患者86例,汉族高血压患者89例,分别采用尿素酶法测定血尿酸(UA)免疫比浊法测定胱抑素C(Cys-C)、β2微球蛋白(β2 m),进行比较分析。结果 蒙古族高血压组UA(456.32±45.49)μmol/L显著高于汉族高血压组(456.32±45.49)比UA(385.30±37.85)μmol/L(P

【关键词】 蒙古族;高血压;血尿酸;肾损害

Relationship between serum uric acid level and renal injury in early stage in Monglian patients with essential hypertension

HE Wen-shuai,ZHAO Xing-sheng,WEN Xia,et al.Department of Cardiovasology,Inner Mongolia Hospital,Huhhot 010017,China

【Abstract】 Objective To discuss the relationship and possible mechanism between serum uric acid level and renal injury in early stage in Monglian patients with essential hypertension.Methods The patients with high blood pressure were chosen as the subjets,which the Mongolian patients were 86 cases and Han 89 cases.They were separately detected UA in the method of urease and Cys-C,β2 m in the way of turbidimetric immunoassay.The data concerned were compared with each other.Results In Mongolian patients group with high-blood pressure,the rate of uric acid was (456.32±45.49)μmol/L; that of Hanpatients group was (385.30±37.85)μmol/L.The rate of uric acid between Mongolian group and Han group showed apparent difference(P

【Key words】Mongolian; Hypertension; Uric acid; Renal Injury

高尿酸血症与高血压在流行病学和发病机制上密切相关,高血压是独立的致血尿酸增高的因子。肾脏是高血压的靶器官之一,高血压引起的肾脏病变是导致血尿酸增高的一个原因。高尿酸血症在西方国家较常见,是终末期肾损害的第2位病因(约占25%)[1]。本研究旨在探讨蒙古族高血压患者血尿酸水平与早期肾功能的损害的关系,为高血压病的二级预防提供相关依据。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选择符合2005年中国高血压防治指南修订版[2]诊断标准,除外继发性高血压、年龄≥80岁或≤18岁、肾功能不全 (SCr≥178 μmol/L,GFR≥50 ml/min)、恶性肿瘤、感染性疾病(急慢性肾小球肾炎等)、痛风的患者为研究对象。

1.2 方法 各组患者均空腹采肘静脉血4 ml放入试管中混匀,4 h之内经4℃离心机以3000 r/min离心10 min,分离血清置于-80℃冰箱保存以备UA和Cys-C检测;同时留置5 ml尿液,测定β2 m。应用OLYMPUS全自动生物化学分析仪尿素酶法测定UA(北京科联国际有限公司提供),免疫比浊法测定β2 m(北京利德曼生化技术有限公司提供),Cys-C(北京九强公司提供)。

1.3 统计学处理 采用SPSS13.0统计学软件包。描述性资料以均数±标准差(x±s)表示,多组间比较采用 方差分析,两因素相关采用直线相关分析。多因素相关采用Logistic回归分析。

2 结果

2.1 各组一般情况比较 见表1。

2.2 各组UA、Cys-C和β2 m比较

蒙古族组与汉族组比较UA、Cys-C及β2 m升高18.4%、3.8%、15.1%,有统计学意义(P

2.3 肾功能损害指标评价 以Cockroft-Gault公式计算Ccr=(140-年龄)×体重(kg)×K/SCr,其中K值男性为1.23,女性为1.04。高血压组肾功能损害指标结果见表3。Ccr

2.4 相关分析 ①单因素Logistic回归分析:在可能的危险因素中经单因素Logistic回归分析,确定与UA水平有相关的因素共有10项。见表4;②多因素Logistic回归分析:按 P

3 讨论

高血压是一种发病率高又严重威胁人类健康的疾病,常引起严重的心、脑、肾大血管发生病变,最终导致这些器官的功能衰竭,迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一。近年的临床研究[3]提示,在高危患者中,UA和高血压病之间存在一定的独立的相关关系,但还没有直接证据说明它们之间具有因果关系。

内蒙古是一个以蒙古族为主体的民族区域,全境以高原为主,冬季漫长而寒冷,居民食盐较高。以上特点皆符合高血压高发病地区的规律。不同种族的高血压患者UA的改变是否存在差别,国内尚未见报道。本文资料示蒙古族高血压患者UA检出率显著高于汉族高血压患者。种族间UA的差别是否与遗传有关,尚不清楚,但至少与饮食习惯有关。Nakanishi等[4-6]报道一组UA患者与酒精摄入量有关,虽未对蒙古族高血压患者的酒精摄入量作过精确的定量调查,但蒙古族以豪饮而著称,故饮酒量较多可能是UA增高原因之一。蒙古族的高血压发病率比汉族要高[7,8],因此研究蒙古族原发性高血压患者UA水平与早期肾损害的关系更有现实意义且蒙古族高血压人群更容易出现肾损害。

参考文献

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