宝宝肌肤不适,洗浴护肤如何进行

刘丽莎，副主任护师，1997年至今，在天津市第三中心医院儿科担任护士长工作，从事儿科护理及管理工作。能处理小儿常见病、多发病及危重症患儿的护理，运用循证医学将护理临床路径应用于儿科护理工作中，对患儿进行系统全方位的护理及健康教育。

婴幼儿皮肤柔嫩，新陈代谢又十分旺盛，汗液及其他排泄物容易蓄积，因此洗澡是婴幼儿护理的重要内容。

所有妈妈都要掌握的洗浴常识

洗澡温度：适合婴儿的洗澡水温度，夏天是38～39℃，冬天是40～41℃。

洗澡时间：安排在喂奶前1～2小时，以免吐奶。每次不超过10分钟。

婴儿皂的选择：应以油性较大、碱性小、刺激性小的婴儿专用皂为好。

清洗鼻子和耳朵：只清洗你看得到的地方，而不要试着去擦里面。

为女婴清洗：绝不要分开女婴的去清洗里面，否则会妨碍可杀灭细菌的黏液流出。清洗外阴时应由前往后清洗，这样可预防来自的细菌蔓延至阴道引起感染。

为男婴清洗：绝不要把男婴的包皮往上推以清洗里面，这样易撕伤或损伤包皮。

婴儿脐带残端清洗：将棉花用酒精浸湿，仔细清洗脐带残端周围皮肤的皱褶。然后用干净的棉花蘸上爽身粉，将残端弄干爽。

婴儿屁股清洗：每次使用一团棉花或是一块纱布，洗后要在温水中浸泡，彻底地清洗干净。

出现6大皮肤不适，如何洗护

当宝宝出现皮肤不适时，洗浴护肤又将如何进行呢？

不适1：湿疹

婴儿湿疹俗称“奶癣”、“胎疮”，是婴儿常见的一种过敏性皮肤疾病。

症状：湿疹临床表现为红斑、丘疹、糜烂、渗液、结痂，伴有瘙痒，常因抓挠而引起感染。多发于1～6个月的婴儿，且病程长，容易反复发作。起病之初，皮疹多见于额部、双颊、头顶部，以后逐渐蔓延至颈、肩、背、臀、四肢等处，甚至泛发至全身。初起时，通常为散发或群集的小红丘疹或红斑，之后慢慢增多，并伴有小水疱、黄白色鳞屑及痂皮，有时会有渗液、糜烂及继发感染。通常表现为患儿焦躁不适、瘙痒，以致影响饮食和睡眠。

洗浴方法：

1.患湿疹的婴幼儿不要洗澡过勤，隔日1次即可。

2.当湿疹合成片状，并有分泌物时，切勿洗患处，以免引起感染、发烧。

3.洗澡水温不要过热，避免接触香皂和其他刺激性物品。

4.对湿疹已结痂的婴幼儿，可涂抹婴儿润精油，使痂皮逐渐软化。注意千万不要用手揭去痂皮，应让痂皮自然脱落。

护肤方法：

1.婴幼儿患有湿疹有时会奇痒，使得患儿会不由自主地去抓，造成睡眠不安，因此给宝宝创造一个好的睡眠环境尤其重要。

2.如果患儿去抓湿疹部位的话，家人或护理人员要将患儿的指甲剪短，防止抓伤面部，也可以戴小布手套。

3.要避免患儿哭闹不休，以至湿疹加重。可以给患儿适当的抚摸，安抚患儿情绪。

4.患儿的生活环境要保持清洁，枕巾、被单要经常换洗，睡觉前要擦地，开窗通风20分钟后再入睡。

5.生活环境中要做到尽量减少与过敏源的接触，如花粉、尘埃、蜡、霉菌、真菌，尽量不要铺地毯及养宠物。

6.湿疹严重的患儿应避免强烈的紫外线照射。为防止汗液刺激，衣被不可过厚，穿过的衣服和尿布需先用清水洗净，再用阳光照射后才可以二次使用。

不适2：皮肤过敏

症状：很多妈妈很难区分过敏性皮肤病和湿疹。当宝宝的湿疹反复出现，出现部位比较固定，爸爸妈妈的皮肤也比较敏感，就应怀疑宝宝可能是得了过敏性皮肤病。应及时到医院就医，切勿自行购买药膏涂抹，有些药膏含有激素，对宝宝的皮肤伤害很大。

洗浴方法：

1.给婴儿特别是刚出生头一个月内的新生儿，洗澡时建议除使用少量沐浴用品外，其他护肤品尽量不用。沐浴用品的量要严格按照说明书，宜少不宜多，并且不能直接涂在宝宝身上或小毛巾上，正确的做法是直接滴入备好的清水中，稀释了再用。绵羊油或绵羊乳液也要避免使用。

2.很多家长给宝宝洗完澡或换尿布时喜欢扑些爽身粉，这样做反而污染了皮肤。不少家长夏天给宝宝洗澡时喜欢在水里洒些花露水，甚至洗完还给宝宝抹在身上防蚊虫，这种做法也不妥。因为多数花露水都含酒精，更容易带走宝宝皮肤上的水分，甚至还可引起过敏。最安全的办法是煮些金银花水稀释了给宝宝洗澡。另外，含有酒精成分的湿纸巾也要尽量少给宝宝用。

护肤方法

1.宝宝皮肤过要和衣服的材料及洗涤剂有关。建议爸妈给宝宝买棉质衣服，新买的衣服触感比较硬，应洗涤一次以后再给宝宝穿。洗衣粉最好选择“界面活性剂”含量少的。外衣和被褥要保持干爽，在阳光好的时候经常晾晒。当大人们抱着宝宝时，宝宝的皮肤会和大人们的衣服发生摩擦。化纤面料刺激性较大，毛衣也容易引起宝宝的皮肤反应，这些小细节爸妈也要留心。

2.爸妈要注意保持房间的清洁，房间角落、柜子底下、床下这些容易积灰尘的地方，尤其注意打扫干净。

3.过敏体质的宝宝在饮食上尽量避免食用海鱼、海虾、河蟹等含大量异体蛋白的食物，进食应该清淡而富有营养，多吃新鲜蔬菜和富含维生素C的食物，不吃或少吃油腻、过甜食品等。

4.春天带宝宝出门玩时，尽量远离花丛，少接触人群及小动物。新装修的房子也少去，油漆、涂料等也是引起宝宝皮肤过敏的原因之一。

不适3：皮肤瘙痒

症状：皮肤瘙痒是一种引起搔抓欲望或搔抓反射的常见感觉。宝宝皮肤瘙痒有很多原因，最常见的就是过敏，辅食、护肤品、玩具和衣物等都有可能成为过敏原，宝宝肌肤过于干燥也会引起瘙痒。

洗浴方法：

1.水温要适中，以33℃～40℃为佳，越快洗完越好。

2.冬天较少流汗的时候，多选择腋下、手脚等部位清洗即可；不可用毛巾、刷子或海绵搓洗宝宝皮肤。

护肤方法：

1.爸妈可尝试用冰袋隔着干布帮宝宝冰敷，或是轻轻拍打瘙痒部位。急性反复发作的湿疹或有抓伤的皮炎，还应考虑是否有皮肤感染的可能性，建议带宝宝去医院检查。

2.灰尘和尘螨是最常见的过敏原，也是引起宝宝皮肤瘙痒的关键因素之一。因此家中最好不要用地毯，尽量用皮质、木质的家具；注意保持环境清洁，减少灰尘，室温最好保持25℃～28℃左右，起居室内湿度也应维持在30%～60%之间。让宝宝远离绒毛玩具、家中宠物、二手烟，同时清洁剂、洗衣粉、消毒水等化学物质，也不可与宝宝的肌肤直接接触。

3.有些食物会加重皮肤瘙痒的感觉，如禽蛋、海鲜、香菇、竹笋等。爸妈应长时间观察，避免宝宝把食物留在嘴巴四周，以减少刺激。

不适4：皮肤粗糙

症状：3岁以下的婴幼儿，每年冬春季宝宝皮脂腺分泌少，出汗也少，若不加以适当的保护，宝宝的皮肤容易失水、干燥、起皱、脱屑、发红，特别是脸和小手背。

洗浴方法：冬季为宝宝洗澡不可太勤，水不可过烫，使用专用浴液或者什么都不用。洗浴后可擦些油保湿。

护肤方法：

1.给孩子补足水分。给孩子喝白开水，不喜欢喝白开水可以选用水果汁或菜汁，不可用糖水或者饮料代替。

2.多给宝宝吃些富含维生素A的食物，因为当人体缺乏维生素A时，皮肤会变得干燥。禽蛋、猪肝、鱼肝油、黄豆、花生等食物是上选，其中含维生素A最高的是胡萝卜。

3.保持室内合理的湿度，在空调房里放上一盆清水，必要时使用加湿器。

4.出门时尽量避免让孩子的皮肤暴露在寒冷干燥的环境中。

5.每次给宝宝洗过手脸后，一定要为宝宝涂上润肤油。宝宝若常流口水，要勤替宝宝抹净面颊，再涂润肤油。

6.选用婴儿润肤品润肤时，霜比油效果好。洗完澡趁着宝宝皮肤水分还没有散发掉就抹上一层润肤霜。

7.许多宝宝喜欢舔嘴唇，使唇部水分蒸发速度加快，显得干涩甚至脱皮。应该准备一支宝宝专用的润唇膏，每次饭后帮宝宝擦净嘴巴涂一次，临睡前再涂一次。

不适5：尿布疹

症状：尿布疹常发生于宝宝周围、臀部、及外生殖器，甚至可蔓延到会阴及大腿外侧。尿布疹初期，宝宝的患病部位发红，继而出现红点，直至鲜红色红斑，会红肿，慢慢融合成片。严重时会出现丘疹、水泡甚至糜烂。

洗浴方法：每次大便后用温水洗净臀部，并用柔软的小毛巾吸干，然后涂上薄薄一层植物油或清鱼肝油。

护肤方法：

1.选用质地柔软、吸水性强、透气性好的尿布，尿布和尿布垫应经常消毒，在日光下翻晒。不要用含有芳香成分的洗涤剂清洗宝宝的尿布，也不要使用柔顺剂。

2.及时更换尿布，保持宝宝臀部干燥。不要在宝宝尿布下加用橡胶布、油布或塑料布，以免宝宝臀部长期处于湿热状态。尿裤不要系得太紧。

3.每天应让小屁股有一定时间接触空气和阳光。

4.若臀部出现红疹和水泡，可用3%～5%鞣酸软膏局部涂抹；如皮肤已溃破，可涂氧化锌油膏；局部有大片糜烂或表皮剥落，可涂氧化锌糊剂；有继发感染，可用1:4000高锰酸钾溶液冲洗，吸干后，涂以1～2%龙胆紫溶液。温度允许时，使皮疹处暴露于空气或阳光下2～3次/日，20～30分钟/次。

不适6：痱子

症状：长在不同部位、颜色不同的痱子需要区别处理：

白痱子：常见于新生儿，多发生于宝宝突然出大汗、穿戴过多、强烈日光曝晒或服用退热药以后。一般不痛不痒，无明显不适，一二天后可自行吸收，留下少许白色糠状鳞屑。一般不须特殊处理。

红痱子：表现为成批出现散发或融合成片的针头大小密集的丘疹或丘疱疹，有轻度红晕、轻微烧灼及刺痒感。

浓痱子：常发生于皱襞部位，如四肢屈侧和，小儿头颈部也常见。

洗浴方法：每日为宝宝洗一二次澡。水温以38～42℃为宜，洗澡时可加入“十滴水”，一般5升的洗澡水配上半瓶十滴水即可，不要使用香皂、浴液等。洗澡后不建议涂抹爽身粉，以免堵塞汗腺，导致宝宝出汗不畅引发痱子。

护肤方法：

1.勤剪指甲，保持双手干净，以免因痱子瘙痒抓挠皮肤引起细菌感染。

2.保持环境凉爽，看到孩子大汗淋漓应及时擦干汗水，不要用凉毛巾擦拭。

3.孩子夏天衣着应宽松、肥大，经常更换。衣料以薄棉布最好。不要让孩子成天光着身子，以免皮肤受到不良刺激。

4.给孩子吃清淡易消化的食物，营养适当，可多补充富含蛋白质和维生素的食品。适当喂服藿香茶、绿豆汤、金银花露等防暑降温饮料。