推拿治疗婴幼儿急性腹泻的临床观察

【摘要】 目的 观察推拿治疗婴幼儿急性腹泻的临床疗效。方法 将本院2010年2月至2012年2月之间收录的80例婴幼儿急性腹泻患儿给予推拿治疗，观察患者的临床疗效。结果 临床治疗总有效率为96.25%。其中，痊愈35例，比例为43.75%；显效25例，比例为31.25%；有效17例，比例为21.25%；无效3例，比例为3.75%。结论 临床中对于婴幼儿急性腹泻患儿给予推拿治疗是可行的，有效的提高临床治疗效果，且有效的改善患儿的临床症状，值得临床中应用与推广。

【关键词】 婴幼儿；急性腹泻；推拿；临床疗效

小儿腹泻是小儿脾胃功能失调而导致的一种消化道疾病，多发生于婴幼儿中，迁延日久常导致小儿营养不良、生长发育迟缓、疳积等症，严重的影响婴幼儿的身体健康。因此，如何积极的治疗该病和提高患儿的临床疗效是医师们关注的重点。笔者结合自己多年的临床工作经验，对本院2010年2月至2012年2月之间收录的80例婴幼儿急性腹泻患儿给予推拿治疗，并且取得了较好的临床效果，具体的报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取本院2010年2月至2012年2月之间收录的80例婴幼儿急性腹泻患儿，男43例，女37例，患儿的年龄为0.5～4岁，患儿的年龄为（1.6±0.4）岁。本组的患者均符合《中医儿科病证诊断疗效标准》中的诊断标准[1]，并且按照中医分型为：伤食泻型20例，湿热泻型25例，风寒泻型15例，脾虚泻型20例。

1.2 纳入标准 ①符合临床诊断标准的患儿；②年龄在3个月到4岁之间的患儿；③腹泻时间在8 d以内的患儿；④同意此次的治疗患儿。

1.3 排除标准 ①伴有发热，且体温在38℃以上患儿；②伴有中度或者中度以上脱水的患儿；③营养不良或者伴有其他的心血管疾病患儿。

1.4 治疗方法 首先，选取患儿的大肠、脾经、脐、腹和七节骨以及龟尾与脊柱和足三里等主穴位。操作的手法主要有：揉脐、摩腹和按揉以及推法与捏脊法。①揉脐：用中指指腹或掌根揉脐5 min。②摩腹：患儿仰卧，用四指指腹或全掌放在小儿腹部作圆周运动摩腹5 min。③按揉足三里：用拇指或中指指腹在足三里穴作按揉3～5 min。④捏脊法：脊柱属中医督脉，主一身之阳。捏脊可调理阴阳、健脾补肾。操作时以双手拇指轻抵脊柱下方长强穴，向上推至脊柱颈部大椎穴，同时以双手食指交替在脊柱上作按、捏、捻等动作，共捏6遍，第5遍时在脾俞、胃俞、膈俞作捏提手法。随证加减：①伤食泻：清大肠100次，揉板门100次，揉中脘100次。②湿热泻：清脾经、清大肠、退六腑各100次，推三关100次。③风寒泻：补脾经200次，揉龟尾100次，按揉足三里3 min，推三关100次。④脾虚泻：补脾经、补大肠各200次，推板门100次，捏脊5到10遍，按揉肾俞、足三里各2 min。然后，让患儿取坐位或者卧位并放松，采取麻油或者爽身粉作为介质。并从患儿的上肢、胸腹部和背部或者下肢穴进行操作。按压患儿的腹部时，注意患儿的气息，需要顺应其呼吸操作。呼气时应按压轻松，而吸气是按压可稍用力；采取按揉结合的手法。1次/d，5 d为一个临床治疗疗程，治疗1到2个疗程[2]。

1.5 疗效评定 本次研究患者的临床治疗疗效，主要依据《中药新药临床研究指导原则》中的临床疗效标准进行评估[3]，主要分为4个等级：①痊愈：治疗后患者的中医临床症状与体征均完全消失，且证候积分减少值在95.0%以上；②显效：治疗后患者的中医临床症状与体征均有明显的改善，且证候积分减少值在70.0%以上；③有效：治疗后患者的中医临床症状与体征有所好转，且证候积分减少值在30.0%以上；④无效：患者的中医临床症状与体征均无任何的改善，甚至加重，且证候积分减少值不足30.0%。临床治疗总有效率=痊愈%+显效%+有效%。

1.6 统计学方法

3 讨论

急性腹泻是临床中常见的一种疾病，多发生于婴幼儿中，患儿多表现为大便次数增加，或者呈现水样等症状，严重的影响患儿的身体健康。

婴幼儿属于稚阴稚阳的体质，且脏腑也比较娇嫩，脾常不足等特点[4]。因此，积极的治疗婴幼儿急性腹泻成为医师们关注的重点。临床中常常采取西药进行治疗，由于其治疗病程时间长，且药物的长期使用具有一定的毒副作用，从而导致总体治疗效果并不是很理想。

笔者结合自己多年的临床治疗工作经验，对婴幼儿急性腹泻按照中医证型分析，采取推拿治疗，并且取得了较好的应用效果，而且临床治疗总有效率达到了96.25%。主要是有效的依据婴幼儿的身体特点，并选取不同的穴位进行推拿治疗，从而有效的达到了疏通经络和调和气血的效果，并有效的激发患儿的机体经络，并促进肠胃的消化和吸收，改善腹泻的状况。同时，能够促进其消化和吸收以及排泄等功能，且对全身的各个组织与器官起到了相互协调和促进的效果，提高临床总体效果。

综上所述，临床中对于婴幼儿急性腹泻患儿给予推拿治疗是可行的，有效的提高临床治疗效果，且有效的改善患儿的临床症状，值得临床中应用与推广。

参 考 文 献

[1] 谷娜.中医推拿法治疗小儿急性腹泻的疗效观察.中外医学研究，2012，23（23）：455456.

[2] 彭玉，冷丽，陈竹，等.推拿治疗婴幼儿急性腹泻病：多中心随机对照研究.中国针灸，2011，21（12）：677678.

[3] 彭玉，张军，冷丽，等.推拿治疗婴幼儿急性腹泻180例的临床观察.贵阳中医学院学报，2011，11（02）：222223.

[4] 徐灵聪，王倍森.推拿疗法治疗婴幼儿急性腹泻58例.浙江中医杂志， 2010，11（12）：555556.