血站医疗废弃物转运过程中存在的问题及对策

【摘要】 探讨血站医疗废弃物转运中的安全管理，预防医源性感染的发生及切断交叉感染的途径。方法 对血站医疗废弃物运输过程中存在的问题，依据《医疗废弃物管理条例》采取相应的管理对策。结果 通过加强医疗废弃物运输中的管理，使血站医疗废弃物的管理达到规范化、制度化，有效防止和控制了医源性感染的发生。结论 采取综合性管理措施加强医疗废弃物的管理是血站控制医源性感染的重要措施。

【关键词】 医疗废弃物；感染；管理

医疗废弃物携带数量巨大、种类繁多的病原菌或病毒，具有极强的传染性。血站医疗废弃物主要包括成分血袋、实验过程中的废弃物、废液、一次性针头及因各种原因导致的报废血液等，医疗废弃物的管理是血站质量管理的重要组成部分，医疗废物的收集、转运、贮存、处理的任一环节处理不当，都会造成细菌或病毒的传播和感染[1]。笔者通过对血站各环节产生的医疗废弃物的收集和转运流程进行观察、调查，将血站各环节医疗废物转运过程中均存在的问题及其管理对策进行分析如下。

1 存在问题

血站各科室在医疗废物收集和转运过程中常存在下列问题：①各科室工作人员未严格执行消毒隔离制度，医疗废物装袋过满、医疗废物袋口未封医疗废物封口签、特殊医疗废物未双扎的现象，甚至有的医疗废物袋体有破损而未及时更换[2]；②部分医疗废物清运工人未经培训上岗，自我防护和消毒隔离意识差，工作中不遵守血站各项规章制度，达不到预防医源性感染的要求，使工作质量得不到保障；③医疗废物装运车不符合运输的要求，医疗废物装运车没有明显标识，密闭性不好，或医疗废物装运车超载而致车盖不严，导致医疗废物袋外漏。此外医疗废物清运车未定期消毒；④医疗废物清运工人、医疗废物与血站工作人员同时共用同一通道。医疗废物清运工人带胶皮手套的手、医疗废物装运车，通过接触传播、空气传播极易造成病原菌的传播，造成交叉感染。

2 管理对策

针对以上存在的问题，可采取下列对策以减少血站各环节医源性感染的发生：①加强对血站各科室工作人员消毒隔离知识的培训，科室领导加强科室工作人员消毒隔离工作方面的管理，要求全体工作人员严格执行消毒管理制度和医疗废物分类制度，按要求处理医疗废物；②医疗废物清运工人上岗前进行系统和正规的培训，使其掌握其消毒隔离意识、控制医院感染的意识。血站应加大对医疗废物转运过程中的监管，发现医疗废物转运工人有操作不当的地方及时纠正；③要选择密闭性良好、符合医疗废物装运要求的车辆用于医疗废弃物装运。医疗废物装运车的醒目位置上明显标识，医疗废物装运车应定期进行消毒[3]；④应设计单独的医疗废物转运通道，医疗废物转运通道路要有醒目的提示，除医疗卫生废物清运工人外其他人员不得入内，避免医疗废物清运工人、医疗废物装运车与血站工作人员之间的直接接触。此外单独的医疗废物转运通道要定期消毒。对于正在使用中的、没有单独的医疗废物转运通道的血站，应根据自己的实际情况制定严格的医疗废物转运制度，指定医疗废物转运时间。

3 讨论

血站各科室尤其是流动采血车外采环节的医疗废物转运过程中的管理常存在较多的问题，已成为医源性感染预防和控制的一个薄弱环节，因此应引起足够的重视。必须进一步完善规章制度，加强对血站各科室工作人员、医疗废物清运工人的培训，加强对医疗废弃物收集和转运的管理与监督，切实提高预防感染的管理水平，使医源性感染得到有效控制。

参 考 文 献

[1] 张艳梅，任红霞，高梅叶，等.血站类医疗废弃物医疗污水处理探讨.临床输血与检验，2009，11（4）：368369.

[2] 甄志军.加强血站实验室生物安全的管理.国际检验医学杂志，2011，32（20）：24192420.

[3] 汪琼华.医疗废弃物品处理存在的问题及对策.实用医药杂志，2013，30（1）：9394.