老年人高血压临床特征与防治措施探讨

【摘要】1.3继发性高血压的临床表现 主要会影响患者内分泌系统，导致出现库欣综合征、嗜络细胞瘤和下颌骨肥大、皮肤增厚、尿频、肾上腺意外瘤等症状，其对于肾脏的影响主要表现为肾动脉狭窄...

摘要：近年来，人们对于高血压等常见疾病的认识逐渐深入，对其诊断的标准也在不断地调整，在整个人群中，随着年龄的升高，血压水平也呈现上升趋势，尤其是老年人群，身体机能和新陈代谢功能都有所下降，普遍患有高血压等心脑血管疾病。目前，在医学界产生了血压分层的概念，认为应该因人而异，针对患者个人体质，在参照血压标准的基础上，采取针对性的治疗方式。本文将对老年人高血压的临床特征作出详细描述，从高血压产生的原因入手，探讨预防高血压的针对措施，并进一步对高血压的治疗措施作出综合阐述。

关键词：老年人；高血压；临床特征；原因；预防措施；治疗措施

1 老年人高血压临床特征

1.1高血压的分类 高血压可分为原发性高血压和继发性高血压两类。就目前医学科技水平而言，能够找到高血压发生的确切病因，该种情况便是继发性高血压；若不能确定血压升高的原因，则是原发性高血压。

1.2原发性高血压的临床表现 不同高血压患者的临床表现不同，原发性高血压的发病概率在中老年人群中较高，发病原因不明，持续时间较长，早期无自觉症状，只是在偶然情况下才发现自己血压增高，逐渐出现健忘、耳鸣、头痛失眠、情绪不稳定等症状。该类高血压多损害患者的心脏、肾脏、脑和眼底改变，血压的持续升高会加重心脏的负荷易导致冠心病的发生，出现心绞痛、心律失常等症状，也会严重损伤肾脏，造成肾功能的衰竭。此外，高血压会导致眼底改变，也会使脑小动脉痉挛，出现头疼、抽搐的症状。

1.3继发性高血压的临床表现 主要会影响患者内分泌系统，导致出现库欣综合征、嗜络细胞瘤和下颌骨肥大、皮肤增厚、尿频、肾上腺意外瘤等症状，其对于肾脏的影响主要表现为肾动脉狭窄和肺水肿。继发性高血压也会产生睡眠打鼾、呼吸暂停的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。

1.4综合多方面表现，无论是原发性高血压还是继发性高血压，都会出现血压增高、血压波动变大、头晕头疼、肾功能衰竭、脑血管疾病等临床特征。

2 老年人高血压发生的原因

2.1遗传因素 研究表明，若父母血压正常，则子女患有高血压的概率低，大约为3%，若父母患有高血压，尤其双方均是高血压患者，则子女患有高血压的概率高，大约为45%。

2.2年龄因素 随着年龄的增高，身体机能和新陈代谢功能有所下降，研究表明，40岁以上的中老年人群更易患有高血压等疾病，且随着年龄的升高，发病的概率也在增大。

2.3肥胖因素 经过科学实证分析，人的血压水平与人体内脂肪的含量呈现出正相关关系，人腹部的脂肪含量越高，其血压水平也就越高，肥胖者高血压的发病几率远远超过正常体重的人。

2.4饮食因素 研究表明，摄入高含量的钠低含量的钾是高血压发生的重要因素，因为钾的摄入量与高血压的发生率呈现负相关关系，而钠恰好相反。此外，过量饮酒也是高血压发生的一个诱因，血压的上升与饮酒有着密切的关系。

2.5精神状态因素 心情的变化会引起身体的生理变化，长期处于紧张状态下的人更加容易患有高血压。

2.6滥用药物 老年人容易得病，自行买药服用，这也是导致高血压的原因。

3 老年人高血压的预防措施

3.1针对遗传因素，应该了解自己家族的病史，定期到医院做身体检查，最好家中常备血压测试仪，经常测量自己的血压，不要到出现相应症状后才去医院检查治疗。

3.2年龄增高方面，在这一方面，应注意平时多运动，多锻炼身体，多补充营养，提高身体机能，作为子女应多关爱老年人，关注其身体变化，定期体检。

3.3注意自己体重变化，少食用含油量高，含脂肪量高的食物，控制自己的体重，若已经是肥胖者，则需要制定减肥计划，合理安排饮食，做有氧运动，老年人应注意避免剧烈运动。

3.4在饮食方面注意钠和钾的摄入量，形成低钠高钾的饮食习惯，食用萝卜、芹菜等降压蔬菜，多吃粥等清淡一些的食物，多吃水果和蔬菜。此外，还应注意禁酒。

3.5保持愉快的心情，参加老年人活动，释放自身压力，保持乐观向上的心态。

3.6规范合理用药，加强健康宣传，避免老年人听信广告滥用药物导致血压的升高。

4 老年人高血压的治疗措施

4.1高血压的诊断标准及心血管危险分层标准 见表1、表2。

4.2治疗原则及方法 继发性高血压应根据病因有针对性的进行治疗，对于肾实质性的高血压应选用袢利尿剂治疗，对于肾动脉狭窄和主动脉狭窄应采取球囊扩张等方法来降压，对于内分泌性高血压，手术治疗是最有效的，不过应做好充足的准备降低手术的风险，对于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征应采取控制体重，改善生活方式的措施，选用适当的药物进行治疗。

原发性高血压的治疗原则是利用综合干预的手段进行心血管综合症的治疗，通常有药物性和非药物性治疗两种方法，多数患者可以通过改善饮食，锻炼身体，定期测压来达到有效控制血压的目的，但是高危等级以上患者，应该立即采取药物治疗的方式，通常分为小剂量开始服用，优先选择长效有效剂量，联合起来应用和个体化服药四项原则。高血压患者最初开始接受药物治疗，有一个从较小剂量到逐渐增加药量来控制血压升高的过程，尽量使用能起到降压效果持续一天时间的长效药，来控制晚上和早晨血压的升高，事实上，在药剂量较低情况下降压效果无法达到时，可以采用两种以上的药物来进行降压治疗，各个患者的身体具体情况不同，在进行药物治疗时应充分考虑患者承受能力，选择适合患者体质的降压药物[1，2]。

5 总结

本文就老年人高血压的临床特征，产生原因，预防措施以及治疗方法作了相关阐述，高血压是一种由多因素引起的综合症，会使身体的其他功能出现紊乱，在日常生活中应进行定期检查，避免血压升高而不自知引起一系列不适反应，对身体造成伤害，若已经患有高血压，应尽早到正规医院进行治疗。关爱老年人，关注高血压！

参考文献：

[1]董吉云.高血压患者的临床特征分析[J].临床保健杂志，2010，1.

[2]钟寿明.高血压的临床特征、治疗分析[J].心血管病防治知识，2013，11：19-21.