影响医院建筑未来发展的因素

影响医院建筑未来发展的因素主要有两种，一是政策、产业发展趋势，如国家医疗政策、可持续医院建筑发展、保险制度、医疗产业的发展、流传病理学等；二是管理、科技、建筑的发展，例如医疗管理流程的发展、以患者为中心的理念、以医护为主体的思维、感染控制、医疗科技的进步、网络技术的应用、诊疗环境、循证设计等。现重点介绍以下几个方面——

患者安全目标

医院建筑设计首先要确保安全，这是基础。目前国际上公认的患者安全目标主要包括6个方面，即：正确识别患者，增强使用高危险性药物的安全，确保手术患者正确，手术部位、步骤正确，降低医疗照护感染的风险和降低患者跌倒伤害的危险。

因此，设计师在医院建筑设计过程中要通过各种有效手段和方法，确保安全，可以说，安全性贯穿于建筑设计的整个过程。

诊疗环境

医院的诊疗环境是目前医院建筑设计的重点内容之一，而且越来越被设计师们所重视。随着经验的积累，在创造良好的诊疗环境方面，他们做得越来越细致和深入。

以我们做过的一个项目为例。在其地下室的餐厅设计中，为了营造自然的照明效果，我们设计了一个斜坡，将外面的自然光引入到地下室，这样一来，餐厅的氛围就变得很舒适。在儿童牙科的设计中，考虑到小朋友一般都很害怕看牙科，我们通过丰富的色彩、可以活动的一些小玩具及音乐、卡通娃娃来吸引他们。在医院里，患者们往往很喜欢看到一些动的东西，在建筑外部我们还设计了一个水池，里面的水可以形成水雾，在灯光的配合下，效果很好。患者可以在这个区域看水雾表演，听音乐，放松心情。

循证设计

循证设计对于医院建筑设计的发展和进步起到了积极作用，越来越多的理论成果、经验被应用于医院建筑设计。

以ICU的设计为例。在其设计中，我们首先搜集了大量有关ICU的文献资料，并对ICU患者的特征、患者的照护、空间环境特性、感染控制、仪器设备等方面的问题进行了研究，并将研究的成果和经验、结论用于指导设计。

以前，台湾地区有一些医院的护理站常常被设计得很大，我们一直在思考，如何让空间得到更有效的利用？还有，在ICU里设家属陪护区，虽然可以稳定患者的情绪，但有的医师认为患者家属不需要在里面。

再以急诊为例，我们一直希望引进“检伤分类”的概念。把患者分流，这样可以针对不同疾病的患者做出不同的处理。当患者进入检伤分类室之后，自动门是关起来的，护理人员可很隐蔽地替患者做检伤分类和查看病情。

通过研究、借鉴和总结，我们发现很多需要改进的地方。以厕所设计为例，里面通常有挂衣服的挂钩，有的挂钩很结实，当所挂物体的重量达到40kg的时候都不会脱落，但是设计师是否想到有的患者有可能利用这个挂钩自杀呢？有的厕所里，无障碍设计存在问题，或扶手设计不合理，或轮椅进去后关不上门，或轮椅无法靠近马桶，等等。另外，厕所的门应该是可以快速拆卸下来的，以便应对各种突况，但是有些医院厕所的门并没有达到这个要求。如果充分利用循证设计的思维，不断研究和总结这些问题，必然会使医院建筑的设计更加理性，满足患者和医护人员的实际需要。 ???????（编辑 吕志新）