谈医院项目的总图设计

摘?要

医院项目的总图设计是一项综合性很强的工作，需要设计人员整体考虑，细部把控。文章从现场踏勘、总平面布置、交通组织、绿化设计、竖向设计等方面进行了具体论述，为设计出高质量的总图指明了方向。

关键词

总图设计?规划 总平面

Abstract

The master planning design of a hospital is a comprehensive work, which needs consider all and control the details. The article discourses site visit, general layout, traffic and circulation, green design, hypsography design, and give a clear direction for a quality master planning design.

Keywords

Master planning design?Planning

Master plan

doi:10.3969/j.issn.1671-9174.2012.07.004

近年来，许多医院纷纷进行改扩建或异地新建，以改善医疗条件，扩大医院规模，整合建筑环境，完善医院规划。面对这样的建设环境，怎样更好地满足医院发展的要求，满足医护工作者及患者的需求，是每一名设计人员都应该考虑的。尤其是项目总图设计，更应从以下几方面重点把握——

一、现场踏勘

通过现场踏勘，人们对项目的现状将有一个直观的感受和整体印象。对于改扩建项目，要充分了解现有的建筑（包括地上、地下）、道路（市政道路、院区道路）、室外管线等，哪些可以拆除，哪些需要保留。新建建筑物通常是“见缝插针”，在规划时就要考虑好建设时序，满足新老交替的需求。对于新建项目，大多数都设在城市的新区，因此要了解区域的整体规划，用地周边的市政道路建设情况，四周用地的开发建设情况，以及用地内是否有临时建筑，是否有市政管线穿过，如高压电缆等。只有清楚、准确地了解现场情况，才能为后续的设计、施工创造条件，保证建设项目的顺利实施。

踏勘之前应收集到一份最新版本的院区地形图，现场考察时将收集到的部分信息对应地标注到地形图上，这样既方便、直观，又有助于记忆。总图设计专业有一个特点，人均设计的项目相比其他专业要多，同一个项目现场考察的机会少，一般都在项目设计之初，所以要求总图专业的设计人，每次考察时要尽可能全面地将医院的资料收集回来。经验证明，照相机是收集资料的好帮手，把看到的内容全部拍摄下来，需要时可打开查看，帮助回忆，有时不经意拍下的照片能在设计中起到重要作用。

二、总平面布置

总平面布置就是在满足医疗功能要求的前提下，结合场地的自然条件，合理地确定拟建建筑物、构筑物、绿化、道路、工程管线等设施的平面位置，使各设施成为统一的整体，并与城市规划相协调。总平面布置首先要从全局出发，结合医院现状整体考虑，并尽可能为医院的发展留出空间。

医院项目有其特殊性，尤其在改扩建项目中，设计、建设通常采取“一次规划，分期实施”的原则，因此整个过程不能影响医院现有医疗功能的正常运行，需结合现场情况，分期推进建设，最终实现医院规划的格局。

新建项目受制约的条件少，可以充分运用先进的设计理念。如功能整合——将门急诊、医技和病房统一布置形成医疗综合体；绿色医院概念——节能、节地，保护利用自然生态环境；交通流线简洁，人车分流——根据功能要求设不同的出入口，院内主要人行流线和车行流线分开设置。

总平面布置要注重细节问题，以保证项目建设的顺利进行。建筑物要满足规划、消防、日照、卫生视距等要求，建筑物周围要留出合理的空间，用来布置道路、路边绿化、室外管网及与现状道路的衔接。另外，设有地下室的建筑物，地下室的范围若超出地上建筑物的基底范围，地面覆土要考虑绿化种植、绿地计算的要求，道路结构、路面放坡的要求以及室外管网敷设深度的要求。

三、交通组织

交通组织就是组织好人流、车流、货物流的有序进出，妥善安排停车场的位置，保障消防通道的畅通。医院是一个人流、车流比较集中的公共建筑物，随着人们生活水平的提高，私家车的拥有量逐渐增加，任何一个稍大型医院的入口处交通都相对密集，许多车辆被迫堵在院外占用城市道路。所以组织好医院的交通流线，不但直接关系到院内医疗行为和就医流线的便捷与效率，而且还会减少对城市交通的影响，降低城市交通压力。

医院的交通组织，除应符合一般的交通组织原则外，还应符合医院的医疗流程。院区应按功能要求设置不同的出入口，使患者和医护人员快速到达各自的目的地，分散院内外交通流，避免因交通量过于集中造成交通堵塞。按功能要求，医院应设门急诊入口、住院入口、医护人员入口和后勤入口。在出入口数量有限制要求的情况下，可将住院与医护人员入口合并或者将医护人员入口与后勤入口合并。院区还应留出供急诊车辆通行的“绿色通道”，为急救患者争取宝贵的时间。

实现院内人车分流，一种是平层设置，车辆进入院区沿外环行驶，人员则经过入口广场直接到达主要建筑物的出入口；一种是立体交叉，立体分流，人员和车辆行驶在不同高程的道路上。人车分流的实现与停车场的设置关系非常密切。平层分流，停车场一般设置在院区；立体分流，停车场一般设置在地下或首层。随着城市的发展，医院规划中配套机动车数量指标不断提高，越来越多的医院采用了地上与地下停车相结合的方式。这样不但充分地利用了地下空间，节约用地，而且留出了更多的绿化空间，提高了院区的环境质量。地上停车场最好设置成多个封闭的小区域，有各自的车辆出入口，减少对院内交通道路的干扰。如用地紧张，必须采取路边停车的方式，应设置在交通量不大的道路两侧，避免设置在交通量集中的院区出入口附近。地下停车要考虑好车库出入口的设置，既要满足车道坡度的要求，又要为道路和室外管网的敷设留出空间。