老年人药物不良反应及中药的合理使用调查分析

摘要：目的：了解我院老年人药物不良反应及中药的合理使用情况。方法：选择我院2010年4月至2011年4月间收治的因不当使用药品所致的不良反应的老年患者，用SPSS15.0统计软件分别对其发生程度分级及转归、给药途径及主要诱发药品、不良反应涉及的器官/系统分类情况、发生因素等进行统计分析。结果：不良反应涉及的药物剂型主要为注射剂；主要诱发药品有刺五加、鱼腥草、人参、丹参、银杏，共诱发105例，占52.5%；不良反应对人体的损害涉及到全身各器官/系统，累及最多的是皮肤及其附件的损害；发生因素主要包括患者身体素质、药物及处方三方面。结论：中药制剂容易发生不良反应，应引起临床医生高度重视，及时认真做好其预防和监测工作，提高临床用药安全性。

关键词：不良反应；中药；合理使用；老年人

【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1674-7526（2012）12-0386-01

统计资料显示，住院患者中，老年人发生药物不良反应约为3%，其中60岁以上者占40%，发生率是青年人的16倍[1-2]。为了进一步提高老年用药的规范性，改善其用药质量，本研究对2010年4月至2011年4月间我院收治的因不当使用药品所致不良反应的老年患者进行统计分析。现将结果报道如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料：资料来源于我院2010年4月至2011年4月间收治的因不当使用药品所致的不良反应的老年患者200例，男106例，女94例，年龄均不小于60岁。

1.2 方法：用SPSS15.0统计软件分别对患者程度分级及转归、给药途径及主要诱发药品、不良反应涉及的器官/系统分类情况、发生因素等进行统计分析。

2 结果

2.1 患者程度分级及转归情况：统计结果显示，不良反应较严重者44例（22.0%），中度97例（48.5%），轻度59例（29.5%）。200例患者中治愈146例（73.0%），好转54例（27.0%）。

2.2 药品给药途径及主要诱发药品：统计结果显示，200例不良反应患者主要涉及的药物剂型包括静脉滴注给药178例（89.0%），口服药12例（6.0%），外用给药10例（5.0%）；主要诱发药品有刺五加、鱼腥草、人参、丹参、银杏，共诱发105例，占52.5%。

2.3 不良反应涉及的器官/系统分类情况：结果显示，不良反应对人体的损害涉及到全身各器官/系统，其临床表现也多种多样，或单独出现，或合并出现，累及最多的是皮肤及其附件的损害，主要表现为痰痒、皮疹、浮肿、皮肤红斑等。原因可能是皮肤的过敏反应在临床下易于被护士观察和鉴别。反应严重者有呼吸困难、肾功能等现象等。具体见表1。

表1 不良反应涉及的器官/系统分类情况（例，%）

2.4 不良反应发生因素的统计分析：结果显示，不良反应的发生因素主要包括患者身体素质、药物及处方三方面，其与药物及处方的相关关系见表2。

表2 不良反应的发生与药物因素的关系（例，%）

3 讨论

在20世纪80年代由中药制剂引起的药品不良反应就已有报道，但未引起重视，随着中药制剂在临床应用越来越广泛，再加之对中药制剂认识不足、使用不当或中药制剂本身问题，因此关于不良反应的报告也逐年增多[3]。本研究通过对200例老年患者的不良反应调查进行统计，结果显示，其主要涉及的药物剂型包括静脉滴注给药178例（89.0%），口服药12例（6.0%），外用给药10例（5.0%）；主要诱发药品有刺五加、鱼腥草、人参、丹参、银杏，共诱发105例，占52.5%；不良反应对人体的损害涉及到全身各器官/系统，累及最多的是皮肤及其附件的损害，主要表现为痰痒、皮疹、浮肿、皮肤红斑等，反应严重者有呼吸困难、肾功能等现象等；不良反应的发生因素主要包括患者身体素质、药物及处方三方面。为确保正确合理用药，提高用药的安全性，老年患者应与医师很好配合，了解药物的药性、功效和用量，从而提高对治疗的依从性。

参考文献

[1] 赵遵娥 张宝灿.浅谈老年人药物不良反应及中药的合理使用[J].中国现代药物应用，2009（5）：11-12

[2] 耿冬梅 谭巍 马进.中药注射剂药物不良反应事件2009年网络新闻调查研究[J].中国中医药咨讯，2010（16）：201-202

[3] 相湘.药物不良反应监测在我院医务人员中重视程度的调查[J].中国现代药物应用，2010（15）：240-241