呼吸减痛分娩法配合饮食护理对活跃期的影响

【前言】呼吸减痛分娩法配合饮食护理对活跃期的影响由文秘帮小编整理而成，但愿对你的学习工作带来帮助。1.2 方法 1.2.1 产前教育及训练 所有孕妇在妊娠25周后开始来笔者所在医院参加产前知识讲座，讲解妊娠期间饮食及生理、心理注意事项，并对所有孕妇讲授有关呼吸减痛分娩法训练项目和预期效果，取得孕妇自愿参加该训练项目，选取60例作为实验组，自孕周28周开始呼吸减痛...

【摘要】 目的：研究呼吸减痛分娩法与调配饮食护理在分娩活跃期的临床疗效分析。方法：回顾性分析120例于笔者所在医院正常分娩的产妇临床资料，随机分为实验组和对照组各60例，对照组予以常规产程监护，实验组加用呼吸减痛分娩法以及饮食调配，观察两组疗效。结果：实验组平均总产程时间（478.5±198.4）min 明显低于对照组（584.9±283.7）min，实验组阴道分娩率96.7%高于对照组70.0%。结论：呼吸减痛分娩法与调配饮食护理可以提高产妇产道收缩力，明显缩短产程，提高临床经阴道分娩率。

【关键词】 呼吸减痛分娩法； 饮食护理； 活跃期

分娩过程中的疼痛是增加分娩风险的重要隐患，助产人员需及时从心理和生理上解除和患者患者的疼痛与焦虑。呼吸减痛分娩法是一种通过心理诱导的方式，指导产妇进行呼吸方法的训练，分散产妇注意力，达到放松肌肉、淡化疼痛的目的。同时，由于产程中期产妇体力不支也是增加分娩困难的因素之一，饮食护理此时尤为重要。本实验采用呼吸减痛分娩法 联合饮食调配护理，从而干预分娩结局，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年1-12月于笔者所在医院妇产科分娩的孕妇120例，随机分为对照组和观察组各60例，均为头位、首胎。年龄20～34岁，平均年龄（23.5±10.5）岁，孕周37.5～42周，平均孕周（38.5±3.5）周。实验组年龄23～34岁，平均年龄（24.1±10.2）岁，孕周37.8～41.5周，平均孕周（38.5±5.2）周。对照组年龄20～34岁，平均年龄（21.4±11.3）岁，孕周38.5～42周，平均孕周（39.5±4.3）周。所有患者无子宫畸形及产道异常因素存在，无剖宫产适应证、神志清醒、精神及智力正常。两组年龄、孕周、胎儿宫内情况等比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 产前教育及训练 所有孕妇在妊娠25周后开始来笔者所在医院参加产前知识讲座，讲解妊娠期间饮食及生理、心理注意事项，并对所有孕妇讲授有关呼吸减痛分娩法训练项目和预期效果，取得孕妇自愿参加该训练项目，选取60例作为实验组，自孕周28周开始呼吸减痛分娩法的功能训练，2～4次/周，30～60 min/次。其余60例不参与该法的作为对照组。

1.2.2 产程常规护理与观测 两组产妇于分娩时均注意观测孕妇呼吸、血压、心率及胎心、胎位。耐心与孕妇交流，患者孕妇内心焦虑，给予基本的产程监护。

1.2.3 呼吸减痛分娩法 实验组呼吸训练方法及应用步骤：（1）前期训练：腹式深呼吸。嘱孕妇采用鼻腔深吸气，尽量使气流到达腹部，再用口腔缓慢呼气，每次呼吸时间间隔、呼吸频率保持均匀有序。此法主要用于前期功能训练。（2）第一步：胸式深呼吸。第一产程中，嘱产妇注意力集中，保持鼻腔深吸气、口腔缓慢、均匀呼气，深呼吸速度保持在5～10 min/次，注意吸气量与呼气量的平衡稳定。（3）第二步：快速浅慢呼吸。在活跃期注意跟随宫缩速度嘱产妇保持同频率采用浅慢快速呼吸。（4）第三步：浅呼吸。在第一产程末期采用高位呼吸方法，保持在喉咙处发音，呼吸频率伴随宫缩，直至收缩末期。（5）第四步：大口呼吸。张大嘴巴吸气和吐气，眼睛盯着小腹，此法一次宫缩内呼吸2～3次最佳。

1.2.4 饮食调配护理 鼓励产妇在进入产房前补充能量，尤其是在产程间歇期可以进食，主要以流质饮食为主，富含高蛋白、高热量食物，如巧克力、牛奶、鸡蛋等，补充必要的营养物质和水分的需要。对于孕妇胃肠道反应严重者，可以建立静脉通道，予以静脉输液。

1.3 疗效评价标准 依据WHO分类标准[1]，产程疼痛分为4级：0级，无痛，产妇无疼痛感觉或感觉轻微不适。Ⅰ级，轻微疼痛，产妇表现轻微疼痛及酸胀感，但不影响正常休息。Ⅱ级，中度疼痛，产妇疼痛可以耐受，伴有出汗、呼吸加速、睡眠状态不佳。Ⅲ级，重度疼痛，产妇疼痛难忍，情绪焦躁，伴有辗转反侧，甚至哭喊等。

1.4 统计学处理 本实验所有统计学计算采用SPSS 17.0统计学软件完成。计数资料采用 字2检验，计量资料以（x±s）表示，采取t检验，P

2 结果

2.1 两组产妇疼痛改善情况 实验组与对照组0级例数比较差异有统计学意义（字2=11.2，P

2.2 两组总产程、分娩方式见表2。

3 讨论

呼吸减痛分娩法采用前期训练，产程中分布多种呼吸方式配合的呼吸方式，其中规律、缓慢深呼吸可以达到放松孕妇全身肌肉的目的，同时能够调节体内的电解质平衡，对孕妇及胎儿均有益[2]。浅慢及浅呼吸可以达到分散产妇注意力目的，大口呼吸同时可以起到放松阴道及宫颈口肌肉紧张度，有利于产程推进[3]。分娩是一个十分消耗能量的过程，尤其是内心焦虑的产妇，容易饥渴和烦躁，饮食护理不仅可以达到分散产妇注意力的效果，还可以通过补充能量，提高产妇体力，增强产妇分娩的信心[4]。

参考文献

[1] 宋秀美，张爱清，严素红.探讨拉玛泽呼吸减痛法对分娩的影响[J].国际护理学杂志，2011，30（11）：1687-1688.

[2] 席瑞，滕红，韩蓁.呼吸减痛分娩法在临床中的应用研究[J].中国妇幼健康研究，2010，21（5）：621-622.

[3] 蒋菊萍.呼吸减痛法对分娩影响的观察和护理[J].实用临床医药杂志，2009，5（22）：82-83.

[4] 邓宁宁，刘晓燕.分娩过程中产妇的饮食护理[J].医学理论与实践，2003，16（5）：600.

（收稿日期：2012-08-27） （本文编辑：李静）